急診科主獲獎感言

由 雕龍文庫 分享時間：2024-02-20 08:07:15 加入收藏我要投稿點贊

寫急診科出科小結

急診科實習出科小結

【第1句】：急診科實習出科小結時間過得真快，在急診科實習的一個月即將結束，還記得我剛到急診科的情景，誠惶誠恐，不知道該干些什么。

上一個科室我在ICU，那里環境安靜而且都是危重患者，但病人的數量不多，沒有家屬，和急診科完全是兩個極端，所以出到科里，我很難適應這里又忙又嘈雜的環境。

還好，這種不適應經過幾天后轉變成了喜愛。

這里忙而不亂，病人是流動的，很多時候搶救室里擠滿了家屬。

所以醫護人員與家屬產生矛盾的機會就大。

這一點在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過酒的病人更容易引發沖突。

在這里我見識了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學到了很多，比如遇到休克、嚴重創傷、胸悶氣短……的病人首先該怎么處理等。

各種各樣的患者在急診科經過初步的治療和檢查后都將送到各個專科科室進行后續治療。

總之，在急診科的這一個月我見識到了很多，也學到了很多。

這一個月是我實習以來過的最充實的一個月，我始終不忘自己是一名預備黨員，嚴格要求自己，爭取早日加入黨組織。

在以后的實習生涯中我會更加努力踏實，爭取學到書本上學不到的知識，爭取做一名優秀的護理工作者。

【第2句】：急診科實習護士出科小結在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師

我在一家三甲醫院急診科當護士，因為是一去到就定科，覺得苦。
所以護長一找到我說如果不適應就可以調科，

勢力屬性人物曹魏文臣荀彧、荀攸、賈詡、郭嘉、程昱、戲志才、劉曄、蔣濟、陳群、華歆、鐘繇、滿寵、董昭、王朗、崔琰、毛玠、杜畿、田疇、王修、楊修、辛毗、楊阜、田豫、王粲、蒯越、張繼、杜襲、棗祗、任峻、陳矯、郗慮、桓玠、丁儀、丁廙、司馬朗、韓暨、韋康、邴原、趙儼、婁圭、賈逵、陳琳

領導要我當急診科護土長，我不想干。
怎么辦

項醫療核心制度一、首診制度2二、三級醫房制度3三、疑難討論制度4四、會診制度5五、急診會診制度6六、危重患者搶救制度7七、手術分級管理制度8八、術前討論制度10九、死亡病例討論制度11十、查對制度12十一、醫生交接班制度15十二、新技術準入制度16十三、病歷管理制度17十四、分級護理制度19一、首診負責制度一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

二、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。

對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。

三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。

如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告科主任及醫院主管部門及時組織會診。

危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。

五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

二、三級醫師查房制度一、建立三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師、科主任）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

二、主任醫師（副主任醫師、科主任）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。

主任醫師（副主任醫師、科主任）查房每周2次；主治醫師查房每日1次。

住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

三、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師（副主任醫師、科主任）臨時檢查患者。

四、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內再次查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主任醫師、科主任）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。

查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。

上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

六、查房內容：

【第1句】：住院醫師查房，要求對所管患者進行系統查房。

要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見。

【第2句】：主治醫師查房，要求對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見；核查醫囑執行情況及治療效果。

【第3句】：主任醫師（副主任醫師、科主任）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。

三、疑難病例討論制度一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

二、會診由科主任或主任醫師（副主任醫師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備。

四、主管醫師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

四、會診制度一、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。

會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。

主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。

會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。

會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。

通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

　四、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。

科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。

應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。

會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。

會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。

全院會診由科室主任提出，報醫療服務部同意或由醫療服務部指定并決定會診日期。

會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫療服務部，由其通知有關科室人員參加。

會診時由醫療服務部或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫療服務部原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。

主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫療服務部主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

六、院外會診。

邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關規定執行。

五、急診會診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫師須于3～5分鐘內到達會診科室，不在崗被邀會診醫師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。

特別是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。

待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。

三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明已請××科急會診字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。

超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀會診科室應盡快確定會診醫師并及時到達急診科。

四、會診時，急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

五、會診后需入院治療者，接診或會診醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。

由醫生或護士護送入院。

六、應邀參加急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫師參加。

六、危重患者搶救制度一、制定醫院突發公共衛生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救技術規范，并建立定期培訓考核制度。

二、對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫師醫療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫師手術、門診值班或請假等）由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫療服務部或院領導參加組織。

三、主管醫師應根據患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。

四、在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。

醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。

在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。

未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

五、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。

急救用品必須實行五定，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

七、手術分級管理制度　一、手術分類根據手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為四類：

【第1句】：一類：手術過程簡單，手術技術難度低的簡單小型手術。

【第2句】：二類：小型手術及手術過程不復雜，技術難度不大的中等手術；

【第3句】：三類：中型手術及一般大型手術；

【第4句】：四類：疑難重癥大手術及科研手術、新開展手術、多科聯合手術。

二、手術醫師分級所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。

根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。

【第1句】：住院醫師

【第2句】：主治醫師

【第3句】：副主任醫師

【第4句】：主任醫師三、各級醫師手術范圍

【第1句】：住院醫師：擔當一類手術的術者，二、三類手術的助手。

【第2句】：主治醫師：擔當二類手術的術者，在副主任醫師的幫助下，可擔當三類手術的術者，四類手術的助手。

【第3句】：副主任醫師：擔當三類手術的術者，在主任醫師的幫助下，可擔當四類手術的術者。

【第4句】：主任醫師：擔當三、四類手術的術者。

四、手術審批權限

【第1句】：一、二類手術：原則上經科室術前討論，由科主任或科主任授權的科副主任審批。

【第2句】：三、四類手術及特殊手術：須經科室認真進行術前討論，經科主任簽字后，報醫療服務部備案，必要時經院內會診或報主管院領導審批。

但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫師應當機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。

凡屬下列之一的可視作特殊手術：（1）手術可能導致毀容或致殘的。

（2）同一患者因并發癥需再次手術的。

（3）高風險手術。

（4）本單位新開展的手術。

（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術。

（6）被手術者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等。

（7）外院醫師來院參加手術者、異地行醫必須按《中華人民共和國執業醫師法》有關規定辦理相關手續。

八、術前討論制度一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行術前討論。

二、術前討論會由科主任主持，科內所有醫師參加，手術醫師、護士長和責任護士必須參加。

三、討論內容包括：診斷及其依據；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發生的危險、意外、并發癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續（需本院主管醫師負責談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。

討論情況記入病歷。

四、對于疑難、復雜、重大手術，病情復雜需相關科室配合者，應提前2-3天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。

九、死亡病例討論制度一、死亡病例，一般情況下應在1周內組織討論；特殊病例（存在醫療糾紛的病例）應在24小時內進行討論；尸檢病例，待病理報告發出后1周內進行討論。

二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫護人員和相關人員參加，必要時請醫療服務部派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。

死亡討論內容包括診斷、治療經過、死亡原因、死亡診斷以及經驗教訓。

四、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等，并將形成一致的結論性意見摘要記入病歷中。

　　十、查對制度一、臨床科室

【第1句】：開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

【第2句】：執行醫囑時要進行三查七對：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

【第3句】：清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

【第4句】：給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

【第5句】：輸血時要嚴格三查八對制度（見護理核心制度--六、查對制度）確保輸血安全。

　二、手術室

【第1句】：接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位（左、右）。

【第2句】：手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。

【第3句】：凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前、后清點所有敷料和器械數。

【第4句】：手術取下的標本，應由巡回護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗送檢。

三、藥房

【第1句】：配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

【第2句】：發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

四、血庫

【第1句】：血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要雙查雙簽，一人工作時要重做一次。

【第2句】：發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質量。

五、檢驗科

【第1句】：采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

【第2句】：收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

【第3句】：檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

【第4句】：檢驗后，查對目的、結果。

【第5句】：發報告時，查對科別、病房。

六、病理科

【第1句】：收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

【第2句】：制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

【第3句】：診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

【第4句】：發報告時，查對單位。

七、放射科

【第1句】：檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

【第2句】：治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

【第3句】：發報告時，查對科別、病房。

八、理療科及針灸室

【第1句】：各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

【第2句】：低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。

【第3句】：高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

【第4句】：針刺治療前、后，檢查針的數量和質量和有無斷針。

九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）

【第1句】：檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

【第2句】：診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

【第3句】：發報告時查對科別、病房。

其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。

十一、醫生交接班制度一、病區值班需有一、二線和三線值班人員。

一線值班人員為取得醫師資格的住院醫師，二線值班人員為主治醫師、低年資副主任醫師，三線值班人員為科主任、主任醫師或高年資副主任醫師。

進修醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。

二、病區均實行24小時值班制。

值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

三、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。

值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

四、值班醫師負責病區各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。

一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫師，二線值班醫師應及時指導處理。

二線值班醫師不能解決的困難，應請三線值班醫師指導處理。

遇有需經治醫師協同處理的特殊問題時，經治醫師必須積極配合。

遇有需要行政領導解決的問題時，應及時報告醫院總值班或醫療服務部。

五、一線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。

如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。

二線、三線值班醫師可住家中，但須保持通訊通暢，接到請求電話時應立即前往。

六、值班醫師不能一崗雙責，如即值班又坐門診、做手術等，急診手術除外，但在病區有急診處理事項時，應由備班進行及時處理。

七、每日晨會，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

　　十二、新技術準入制度一、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。

二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業務、新技術申請表》，提供理論依據和具體實施細則、結果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫療服務部。

三、醫療服務部組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。

四、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，并應履行相應告知義務。

五、新業務、新技術實施過程中由醫療服務部負責組織專家進行階段性監控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發現的一些較大的技術問題。

日常管理工作由相應控制醫師和監測醫師完成。

六、新業務、新技術完成一定例數后，科室負責及時總結，并向醫療服務部提交總結報告，醫療服務部召開學術委員會會議，討論決定新業務、新技術的是否在臨床全面開展。

七、科室主任應直接參與新業務、新技術的開展，并作好科室新業務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

　　十三、病歷管理制度一、建立健全醫院病歷質量管理組織，完善醫院三級病歷質量控制體系并定期開展工作。

三級病歷質量監控體系：

【第1句】：一級質控小組由科主任、病案委員（主治醫師以上職稱的醫師）、科護士長組成。

負責本科室或本病區病歷質量檢查。

【第2句】：二級質控部門為醫政科質控辦，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案每月進行抽查評定，并把病歷書寫質量納入醫務人員綜合目標考評內容，進行量化管理。

【第3句】：三級質控組織由院長或業務副院長及有經驗、責任心強的高級職稱的醫、護、技人員及主要業務管理部門負責人組成。

每月進行一次全院各科室病歷質量的評價，特別是重視對兵力內涵質量的審查。

二、貫徹執行衛生部《病歷書寫基本規范（試行）》（衛醫發[2002]190號）、《醫療機構病歷管理規定》（衛醫發[2002]193號）及我省《醫療文書規范與管理》的各項要求，注重對新分配、新調入醫師及進修醫師的有關病歷書寫知識及技能培訓。

三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質量監控。

【第1句】：病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結、手術記錄、術后（產后）記錄、重要搶救記錄、特殊有創檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內容，應由本院主管醫師書寫或審查簽名。

手術記錄應由術者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫師，須由本院醫師審查簽名。

【第2句】：平診患者入院后，經治醫師應及時查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫囑。

急診患者應在5分鐘內查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應在2小時內完成，因搶救患者未能及時完成的，有關醫務人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

【第3句】：新入院患者，48小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄，一般患者每周應有1-2次主任醫師（或副主任醫師）查房記錄，并加以注明。

【第4句】：重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘。

對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。

對病情穩定患者至少3天記錄一次病程記錄。

對病情穩定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

【第5句】：各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼，嚴禁丟失。

外院的醫療文件，如作為診斷和治療依據，應將相關內容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。

外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據時，應請本院相關科室醫師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應在3天內歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷）歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。

五、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復印病歷時，應由醫護人員護送或再病案室專人復印。

六、建立科室及個人病歷書寫質量評價通報制度和獎罰機制。

十四、分級護理制度 1．特別護理

【第1句】：

【第1句】：適應對象病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的病人，如嚴重創傷、各種復雜疑難的大手術后，器官移植、大面積燒傷和五衰等。

【第1句】：

【第2句】：護理內容

【第1句】：

【第2句】：

【第1句】：設立專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征。

【第1句】：

【第2句】：

【第2句】：制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理錄單。

【第1句】：

【第2句】：

【第3句】：備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。

【第1句】：

【第2句】：

【第4句】：認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

2．一級護理

【第2句】：

【第1句】：適應對象病情危重需絕對臥床休息的病人，如各種大手術后、休克、癱瘓、昏迷、發熱、出血、肝腎功能衰竭和早產嬰兒等。

【第2句】：

【第2句】：護理內容

【第2句】：

【第1句】：每15～30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征。

【第2句】：

【第2句】：制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單。

【第2句】：

【第3句】：按需準備搶救藥品和器材。

【第2句】：

【第4句】：認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心兩方面的需要。

3．二級護理　　

【第2句】：

【第1句】：適應對象　　病情較重，生活不能自理的病人，如大手術后病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

【第3句】：

【第2句】：護理內容

【第3句】：

【第2句】：

【第1句】：每l一2小時巡視病人一次，觀察病情。

【第3句】：

【第2句】：

【第2句】：按護理常規護理。

【第3句】：

【第2句】：

【第3句】：生活上給予必要的協助，了解病人病情動態及心態，滿足其身心兩方面的需要。

4．三級護理

【第4句】：

【第1句】：適應對象輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段等。

【第4句】：

【第2句】：護理內容　　

【第4句】：

【第2句】：

【第1句】：每日兩次巡視病人，觀察病情。

【第4句】：

【第2句】：

【第2句】：按護理常規護理。

【第4句】：

【第2句】：

【第3句】：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，了解病人的病情動態及心態，滿足其心兩方面的需要。

★請推薦好的進修醫院--方向-內科-ICU-急診高分

中國醫科大學附屬第一醫院中國醫科大學附屬盛京醫院盛京醫院急診科是全國三大急救中心之一

醫生的個人總結

有很多篇一：個人總結范文作為一名醫生，我的工作職責就是盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。

作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。

鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。

從 2010 年至 2010 年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：一、：努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。

努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。

同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。

并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。

希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。

我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。

為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。

今天，我不斷的努力著。

基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。

按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。

只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉 4149 戶，共 1 萬 7 千多口人及處來人口的健康。

360 天，天天隨診。

那怕是節假日，休息日，時時應診。

不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。

平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。

做到合理檢查、合理治療，合理收費。

在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。

、相關政策宣傳及居民健康教育方面，從 XX 年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。

以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。

創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，2010 年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。

在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

篇二：醫生個人年終總結自私，讓我們只看見自己卻容不下別人。

如果發短信給你喜歡的人，他不回，不要再發。

看著你的相片，我就特沖動的想 P 成黑白掛墻上! 有時，不是世界太虛偽，只是，我們太天真。

2 0 1 0 個人年終工作總結 2010 年即將過去，一年來，在醫院首長的領導下，在同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。

一、加強政治學習，堅定政治信念。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“科學發展觀”為行動指南，認真學習抗震救災精神和載人航天精神，增強軍人核心價值觀的養成。

認清形式、與時俱進，在思想上、行動上努力與黨中央保持高度一致，不斷加強政治理論學習，提高政治敏感性，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。

二、遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

三、強化業務學習，增強服務意識醫學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展；在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解；在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。

在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。

通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。

參加了醫院組織的“三基”考試并順利過關，多次參加醫院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。

參加了腹腔鏡學術會議，拓寬了視野。

參加了醫院組織的到沈陽軍區陸軍總醫院急診科為期 1 個月的短期培訓，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設備。

通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

四、崇尚新技術，發展新業務在外科周主任的領導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡保膽取石術、腹腔鏡下膽總管探查術等等，了解了經十二指腸鏡乳頭切開取石術，提高了手術質量，縮短了手術時間和病人的住院時間。

“金無足赤，人無完人’’。

當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

篇三：醫生個人年終總結本人于 XX 年 X 月起，在 XX 衛生院開始上班。

這一年來，在醫院的領導帶領和提攜下，堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了臨床醫生的崗位職責。

一、愛崗敬業，誠信團結。

在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。

接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。

在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫師反饋病情，能較快較好的遵醫囑執行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續，使病人順利出院。

在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。

在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結。

在思想態度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。

在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。

在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續保持好的交流習慣，繼續發揚團結互助的精神。

二、努力提高個人業務水平。

在這一年當中，我體會到作為一名基層醫務工作者，其業務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。

我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。

但我本人在業務水平方面，仍是有很多不足的。

首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。

其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。

再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。

在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

三、兒童預防保健工作方面進一步提高。

我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。

兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。

我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。

健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。

但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。

在 2011 年里，工作中的體會和總結就是這些。

為了保持優點，改進不足，下面再根據工作總結，把 2024 年里的個人工作計劃制定如下：

【第1句】：

【第2句】：繼續保持發揚“愛崗敬業、誠信團結”的精神。

在病歷書寫上，進一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進書寫時的用語和習慣。

【第3句】：自己主管的病人，要全程監護到出院，做到不誤診；病人的出院手續悉心指導辦理，做到不漏交費用。

【第4句】：

【第5句】：出勤方面要向先進看齊，做到沒大事沒急事不請假。

在醫患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。

【第6句】：在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關心他人，要繼續保持團隊精神。

【第7句】：

【第8句】：努力提高個人業務水平，理論知識和臨床操作都要加強。

在兒童預防保健工作方面，要向前輩學習以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時準確上報各種報表和數據，積極配合上級指派的臨時任務。

總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現；在這一年中，不足也很多，在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。

篇四：醫生個人年終總結 XX 年參加工作，一直于我院檢驗科工作。

秉承“質量第一、服務臨床”的理念，堅持以病人為中心，高質量、高效率地為臨床提供快速、準確的診斷依據，踏踏實實，勤奮工作。

尤其近幾年來，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的陳述：一政冶思想方面：認真學習黨的各項方針政策，法律、法規，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。

幾年來，自己不斷加強思想道德和業務技能的學習，提高工作的責任心，工作嚴謹負責，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合主任的工作，不計較個人得失，加班加點按質按量完成任務。

始終堅持以病人為中心，服務臨床的思想，急病人與臨床之所急。

嚴格遵守危急值報告制度，及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。

在完成臨床檢驗工作的同時，還承擔本科室進修與實習生的實習帶教工作，堅持以理論聯系實際，做到學以致用。

二工作學習方面：本人不僅具有較高的政治思想水平，同時也具有很強的業務學習和工作能力。

面對專業知識的日新月異，更加注重專業知識和新技術的學習。

每年訂閱《中華檢驗醫學雜志》《臨床檢驗雜志》《檢驗醫、、學》經常上網瀏覽；《中華流行病學雜志》《中華醫院感染雜志》、、《中國抗生素雜志》《臨床輸血與檢驗》《中國實驗診斷學雜志》等相關、、專業雜志；同時特別關注《中華檢驗醫學雜志》開設的“繼續教育園地”攔目學習；參加各種提高培訓班、學術交流會。

2007年參加XX 研討會；2008年5月參加XX培訓班。

7月被當選為XX市醫學會第二屆檢驗專業委員會常務委員。

為了更進一步提高自己的綜合素質，除在業務技術方面努力學習外，也加強相關知識英語與計算機應用知識的學習。

XX 年參加了自學[衛生事業管理]本科的學習，今年年底畢業。

從中學習了許多管理方面的知識，獲益匪淺。

三道德品質方（一）有吃苦耐勞、默默無聞的敬業精神我來自農村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來” 的道理。

上中學時，生活的艱苦及一直步行于十幾里之外的學校，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質性格。

參加工作后，一直與血、尿、便、細菌、病毒打交道，雖然有點臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業而后悔。

使我自豪的是為臨床醫生提供了科學翔實的診斷依據。

特別是為呼吸科、重癥監護室、康復科等提供的藥敏試驗報告取得了非常好的治療效果，得到了信任和好評。

（二）有嚴于律己、誠信為本、樂觀向上的優良品質我信奉誠實待人、嚴于律己的處世之道。

以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報大眾。

從未與同事產生過矛盾糾紛。

我自知還有許多缺點，但我是一個修正主義者，時刻在完善自己。

四今后的工作計劃今有幸被當選為檢驗科副主任，今后的工作，不僅在業務上，而且在管理工作中，也要提高自己的水平。

在院長的領導下，配合好主任，努力把我院檢驗科帶入良好的學習氛圍，進一步提高檢驗技術質量，早日使我院檢驗科各專業實驗室，通過ISO 15189實驗室質量管理體系的認可，建立與國際接軌的質量體系，更好地為臨床各科室服務；加強與臨床科室的聯系，開展臨床需要，特異性較強的檢驗項目，增加科室經濟效益；激發科室每一個人員的積極性，為科室的發展獻計獻策，將檢驗科建設成團結向上的一流科室，為醫院發展貢獻自己一份微薄之力，等到退休回首時無遺憾。

篇五：醫生個人年終總結這一年來，我堅持認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想并在實際工作中，以“八榮八恥”的榮辱觀來指導自己的日常行為。

近期，又在中心黨支部的領導下，學習了黨的十七大報告，深刻領會其內涵，并已提交了學習心得。

作為一名入黨積極分子，我深知就一定要樹立堅定的社會主義、共產主義信念，始終保持政治上的清醒和堅定。

只有在前進的道路上始終保持清醒的頭腦、科學的認識、堅定的信念，才能經受住各種困難和風險的考驗。

我始終把對共產主義事業的忠誠同堅決貫徹執行黨的基本路線和各項方針政策統一于建設有中國特色社會主義的實踐之中，堅定地站在改革開放和現代化建設的前列，解放思想，更新觀念，勇于開拓，大膽創新，積極認真地、保質保量地完成黨交給我的各項工作任務。

我始終牢記自己的誓言，時刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地為黨工作，以實際行動表明自己的入黨要求是真誠的，對黨的事業是忠誠的。

求實習護士座談會發言稿

護實習小結2024年7月踏進了醫院，那一天穿上潔白的護士入醫院的，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們就應在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎

帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。

能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這就應算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。

實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。

所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。

同時還不斷豐富臨床理論知識，用心醫`學教育網搜集整理主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。

遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。

一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。

按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。

整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，透過思考，舉一反三。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。

在骨科、內科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，同過自己親身經歷到，從發現到及時報告，及時和醫生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。

這就應算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。

做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會；做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。

在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。

溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。

會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。

用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙。

只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。

只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

士實習小結2024年7月踏進了醫院，那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們就應在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎

帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉

術前討論制度

術前討論是外統對即將接受手術治療病例的會診形式行術前討論（會診）制度的是保證醫療質量，降低手術風險，保障患者手術安全。

通過對某個病例的診斷分析、手術適應癥、禁忌癥、術式、術中可能遇到的特殊情況或術式的改變、手術并發癥等進行討論，實現個性化治療。

同時，通過討論可以完善病歷內容，積累疑難復雜病例的治療經驗，提高診療水平。

　　一、術前討論的形式　　所有在院接受手術治療的患者都要經過術前討論會診。

術前討論分醫療組內討論、全科術前會診、院內術前會診。

　?。ㄒ唬┽t療組內術前討論是指患者病情穩定、手術難度不大的一、二級手術，由醫療組長主持，醫療組內所有醫師參加的術前討論，并將術前討論在病程記錄中詳細記載。

　?。ǘ┤菩g前討論（會診）是指由醫療組長提出，由科主任、或副主任、或主任委派的主任醫師主持。

病例選擇：　　

【第1句】：三級以上手術必須經全科討論；　　

【第2句】：一、二級手術，但病情較復雜，預計術后出現并發癥風險較高的手術；　　

【第3句】：屬于本科室開展的新型手術項目，或開展較少，預后難以確定的手術；　　

【第4句】：為確定病變性質的探查手術或術中可能改變術式的手術；　　

【第5句】：患者一般狀態差，或涉及多個臟器疾病的手術；　　

【第6句】：確定需要外請專家的手術；　　

【第7句】：屬于本科室少見病種或罕見病種的手術；　　

【第8句】：有教學、科研意義的手術；　　

【第9句】：部分特殊患者，因社會需要提請術前討論的手術。

　?。ㄈ┰簝刃g前討論是指需2個或2個以上學科共同參與完成手術治療的病例，由醫務部主持，召集相關學科副主任醫師以上醫師進行術前會診，確定手術方案。

　　二、術前討論完成的時限　?。ㄒ唬┙M內和全科的術前討論至少應于患者手術前1天完成，具體時間由醫療組、科室自定，一般多在晨會后進行。

　?。ǘ┒嗫剖倚g前討論一般應于術前2天進行。

　　三、術前討論程序　?。ㄒ唬┙M內術前討論　　1．經治醫師準備術前討論資料，包括完善病歷，將病程記錄完成到會診當日、各種輔助檢查報告單已置于病歷中。

　　2．經治醫師匯報病例，簡略報告主訴、病史、主要體征、輔助檢查、組內診斷、擬采用麻醉方法和術式名稱。

　　3．主治醫師提出手術方案，術前準備、術中術后可能發生的并發癥及處置措施。

　　4．帶組教授（醫療組長）總結歸納，確定完整的手術方案。

　　5．主治醫師將術前會診內容詳細記錄于病程記錄中。

　?。ǘ┤菩g前討論　　1．參加人員：科內所有醫師，特殊病例請麻醉科醫師參加。

　　2．經治醫師準備資料、匯報病歷，做到準確、簡練，需要查體的需提前通知患方，手法需輕柔、準確，步驟清晰、明了，準備必要的檢診工具，可采取多媒體形式，也可以用外語匯報。

　　3．主治醫師、帶組教授指出本例手術的難點所在和需要解決的問題。

　　4．討論內容包括：進一步明確診斷、手術適應癥、術式、麻醉方法、術中可能遇到的困難、術后注意事項等，同時交流類似手術的經驗。

會診意見由主治醫師記錄和整理，經上級醫師審閱后同意，記于術前小結和病程記錄內。

　　5．其他組醫師發表意見，至少2個副教授以上人員發言。

　　6．主任或主任委派的主持人總結發言，提出針對會診病例的個性化手術方案。

　　7．主治醫師將討論內容整理好，請上級醫師審閱后準確詳實記于病程記錄及“術前小結”中。

同時，將科內討論情況簡要記錄于《術前討論記錄本》中。

　　8．經科內術前討論后，如果同意實施手術，科主任在“術前小結”的審批經過欄目中簽字，科室共同承擔手術風險；如果科內討論不同意手術，科主任不在術前小結審批經過中簽字，而醫療組實施手術，出現醫療糾紛或醫療事故，科室不承擔風險，醫療組承擔風險。

科主任因故不能參加術前會診時，由科主任指定的教授代理主持并簽字。

　　9．夜間、節假日急診患者需要手術時，由當班副主任醫師以上醫師主持緊急術前討論，明確手術目的、術中術后可能發生的并發癥、采取的應對措施，必要時請醫療組長或科主任參加手術。

　?。ㄈ┰簝刃g前討論　　1．多科室術前討論是院內會診的一種形式，主治科室提前3天向醫務部遞交書面的院內會診申請單，醫務部通知相關科室副主任醫師以上醫師參加術前討論。

　　2．參加人員：提請討論的科室主任主持，患者所在醫療組的所有醫師、護士長、相關科室副主任醫師以上醫師、麻醉科副主任醫師以上麻醉師。

提請科室的其他醫療組醫師可以參加討論。

　　3．經治醫師匯報病例，主治醫師補充，帶組教授提出目前診治上的難點和診療意見，相關科室醫師就本學科情況發表意見，應明確手術前需要解決的問題及措施，以及手術后在本學科可能出現的并發癥和相關解決方法。

參與人員應基本取得一致意見。

主治醫師將各學科意見記載于病程記錄中，請上級醫師審閱，簽字。

同時，將會診情況簡要記錄于《術前討論記錄本》中。

　　4．急診手術涉及多個科室時，由首診科室請相關科室會診，必要時請示總值班或醫務部予以協調。

　　四、患者病情交代問題　?。ㄒ唬┦中g前討論結束之后，應由本組主治醫師以上人員向家屬交代病情。

　　（二）交代病情需詳細、準確、全面、真實，用詞得當，將手術討論的基本問題、相關風險、可能出現的并發癥以及解決方案向家屬交代，取得家屬的理解。

　　（三）如家屬對術前討論有異議或有其他要求，需及時向上級醫師匯報，及時溝通解決。

　?。ㄋ模┬g前討論交代之后，如有需要，將交代問題落實紙面，并需取得家屬對病情知情的簽字。

求一篇醫院員工對醫院領導批評建議的清單。
晚上開會用
急急急急
在線等

（一）、服務流程方面：

【第1句】：升級門診信息系統，將各科室候診動態用電子屏即時公布，并通過醫院網站在網上公布。

整改措施：院領導高度重視信息系統的建設，多次召集信息科等相關科室開會商討并反復論證，制定了“門診方案”，目前正與弘揚公司就軟件設計及硬件等方面工作進行洽談，初定近期。

同時，在門診大樓宣傳欄設置，及時公布雙休日和節假日各科室醫師坐診動態，方便患者就診。

【第2句】：加強引導病人及家屬使用預約機、交費，減少排除時間。

整改措施：醫院已在大廳安裝福建省12320統一預約平臺一臺，積極指導病人通過大廳的預約。

在我院接入福建省12320統一預約平臺信息系統尚未完善的情況下，我院社會服務部已開通醫院政務外網接入福建省12320統一預約平臺進行預約，同時利用現有條件積極引導病人通過預約就診。

社會服務部還利用現有條件積極引導病人通過預約就診，對病人發放12320預約宣傳卡片及材料。

在各診室粘貼預約宣傳單，利用LED滾動播出信息，引導病人預約。

為了滿足越來越多的預約需求，社會服務部采用現場預約和咨詢熱線電話3670120電話預約方式滿足病人需求。

此外，院部也在門診大廳、院內各場所、網站都設置了標識和引導牌，并加強宣傳。

【第3句】：門診根據病人的高峰和低谷實行彈性排班，拿藥要按順序排隊。

整改措施：實行彈性排班和錯峰排班，在周一及病人高峰時段保證所有窗口開放。

同時，各服務窗口科室負責人每天輪流到門診巡查，及時發現問題及時予以解決，必要時還應抽調人員到門診，加強窗口力量，避免病人排長隊現象的發生。

【第4句】：彩超、CT、產科等排隊時間長，希望改進。

整改措施：班內時間保證現有彩超等設備全部開放，婦產科各診室人員到位，以滿足病人的就診需求。

同時，為更好地服務患者，滿足患者超聲檢查的需求，科室還將根據病人預約情況，合理安排人員晚上加班。

并在保證檢查質量的前提下，對每臺彩超機實行定員定量，科室每位工作人員承諾即使拖班也確保完成當日定量指標。

【第5句】：建議采用電子叫號看病的形式，減少排隊混亂，有助于保護病人隱私，提高看病效率。

整改措施：“門診方案”已定，目前正與弘揚公司就軟件設計及硬件等方面進行洽談。

初定近期，屆時將徹底改善就診秩序，有效地保護患者隱私。

【第6句】：就診患者多，建議增加導診護士。

整改措施：今年以來，護理部已根據醫院實際情況有計劃的招聘護理人員，并將新招聘護士安排到導診崗位輪轉。

社會服務部也將根據病人就診高峰情況，合理安排導診護士，以緩解高峰期導診人員緊張狀況。

今后仍將加大對門診導診人員和志愿者的培訓，適當增加導診人員和志愿者開展引導服務，方便患者就醫。

（二）、服務環境方面：

【第7句】：午休時間暫停裝修施工，夜間提供熱水洗浴。

整改措施：為進一步改善百姓就醫環境，近二年來，我院大力實施民心工程建設，為百姓辦好事、辦實事，完成了包括門診就診大廳、口腔治療中心、胃腸鏡室、急診科等改造工程在內的為民辦實事項目13項，進一步提高了醫院的硬件設施與服務水平。

今年來，醫院繼續加大資金投入，對包括產科、康復科、老年病科在內的幾個科室及院內環境、宣傳欄進行改造，以不斷改善病人的就醫和住院條件，更好地為百姓服務。

為了保證施工改造過程做到既保質高效又不影響病人休息，總務科已加強對施工隊的督查，將下午的施工時間推遲至兩點以后，確保午休期間不施工。

關于病人住院期間的熱水供應問題，院部高度重視，目前已進行的安裝，工程預計于11月8日完工，工程完工后將滿足患者的熱水供應需求。

【第8句】：持續改善候診環境，一些候診人員較多的科室（如B超室）應設專門的候診室（廳），并有較好的采光的通風。

整改措施：醫院已著手開展中心供氧機房的搬遷工作，搬遷后擬在供氧中心原址建設三層門診附屬樓，侯診廳的建設已納入門診附屬樓建設規劃中。

【第9句】：建議門診診室、取藥處安裝空調，或者安裝，改善病人及工作人員環境。

整改措施：醫院將結合門診大廳和附屬樓的建設統籌規劃解決。

【第10句】：進一步加強醫院內公共場所衛生區域的清理和保潔，改善衛生間環境，平整洗漱間地磚，增設排水設施。

整改措施：總務科已加強對公共區域、衛生間的保潔管理和督查，對衛生間設施的改造和改善也在有計劃地逐步完善中。

每季開展衛生流動紅旗評比活動，為患者創造整潔的就醫環境。

【第11句】：病房增配電視機，開通。

整改措施：為豐富患者的就醫生活，切實滿足住院患者收看有線電視節目的需求，院部高度重視，已責成院辦積極與永安市廣電局聯系，協商開通相關事宜。

經統計，全院各病區病房共需開通208臺，目前已全部完成安裝開通工作。

【第12句】：更新設備和設施。

整改措施：今年，我院已對碎石機、床邊X光機、數字胃腸機等大型設備進行了更新，同時新增包括手術動力系統、高中檔呼吸機、血透機、全自動清洗消毒機及小兒多功能呼吸機等多臺大型設備，新增監護儀、胎心監護儀、心電工作站、嬰兒保暖箱等多臺小型設備。

今后，我院仍將加大設備、設施的資金投入，更好地滿足廣大患者的健康需求。

【第13句】：東院病房改遷，以免因臨近鐵軌影響休息。

整改措施：東院病房的改遷涉及面廣，需要政府等各方面的支持，因此目前暫時無法解決。

【第14句】：增設食物加工點和衣物晾曬點。

整改措施：醫院計劃在食堂設置食物加工點，以滿足患者的需求。

總務科目前已對增設衣服晾曬點進行可行性論證，初步確定在門診樓東面退層、病房樓西側陽臺和綜合樓各病房陽臺設置衣物晾曬點。

【第15句】：病房加裝吊板、吊柜。

整改措施：目前，我院的新病房已全部安裝吊板、吊柜，舊病房將在改造時統一安裝。

【第16句】：改善普通病房衛生間環境，普通病房增配電視機。

整改措施：目前，我院受條件限制，暫時無法改善現有老病房無配套衛生間的現狀。

我院也在千方百計合理配置現有資源，合理分配科室用房，最大限度地規劃好現有場所，盡可能在有條件的情況下對普通病房進行改造，屆時將統一完成配套設施建設。

今年以來，完成了康復科的病房衛生間的改造，在病房增配電視機208臺。

【第17句】：門診大廳和病房有吸煙現象，希望改善。

整改措施：加強對吸煙有害健康的宣傳，要求每位醫務工作者從自身做起，自覺遵守醫院規章制度，不在公共場所吸煙。

同時加強院內巡查，安排導診人員、保安、志愿者在門診和各病區開展戒煙宣傳和勸導活動，保持院內環境整潔，維護醫院的良好就醫環境。

（三）、服務質量方面：

【第18句】：提高醫務人員工作效率，改善服務態度。

整改措施：加強門診，積極引導患者開展預約，增加節假日彈性排班，優化服務流程，做好醫患溝通，加強衛生健康知識宣傳，增加醫患互信，有效提高工作效率。

同時，加大對醫務人員的醫德醫風教育和醫德醫風考核的力度，繼續深入開展以“”活動、活動和“三改二推一評議”活動，不斷提升醫療服務質量。

加大對醫務人員和護理人員的教育、培訓與考核，加大對醫務人員規范服務、文明服務的教育督查力度，定期不定期地開展督導和巡查，發現問題及時整改。

院部也將嚴格執行相關規定，嚴格獎懲。

對醫德醫風好的醫務人員及時給予表揚,對服務態度差的醫務人員給予批評,影響惡劣的按醫院有關規定給予處理.對確實存在服務不到位，引起患者投訴的個人予以嚴肅處理。

【第19句】：明細收費項目，住院清單有時拿不到。

整改措施：目前我院的住院收費清單發放實行雙軌制，推行優質護理的科室由收費員直接將清單送到病人床頭柜；其余科室是由收費員送到病房護士站，再由護士分送床頭柜。

出現病人有時拿不到清單情況，可能是護士分送環節出現問題。

為此，院部已要求財務科在確保優質護理科室病人日清單發送到位的同時，還應加強病房護士分發住院日清單的監督，強化護士責任意識，以保證所有住院日清單能及時安全發送。

【第20句】：看病太貴了，建議醫生盡量開醫保的藥。

整改措施：嚴格執行國家規定的診療項目收費標準，嚴格控制醫藥費用增長。

加強監管，繼續深入開展醫藥購銷領域專項治理活動，繼續抓好處方點評制度的落實，實施臨床路徑管理，落實院醫療質控管理各項制度，嚴格獎懲。

完善醫務人員道德規范，認真組織廣大職工學習《醫療機構從業人員行為規范》，結合開展醫療衛生職業精神大討論、醫院管理年、醫療質量萬里行、糾風治理、創先爭優和“三好一滿意”等活動，教育引導廣大醫務工作者主動按照《規范》要求，重視醫患溝通，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，減輕患者負擔，滿腔熱情地為廣大患者提供高質量的服務。

截止10月底，我院職工醫保門診次均費用105元，住院次均費用8137元，藥品占醫院業務收入的比例

【第40句】：37%，低下三明市政府的控費指標。

【第21句】：加強燕東衛生服務中心建設，切實提高服務水平。

整改措施：為加強燕東社區衛生服務中心建設，一是投資130多萬元改善中心的就醫環境和診療環境，擴大中心門診業務用房，新增辦公桌柜等。

二是加強中心信息化建設，對信息系統進行升級改造，更新電腦、打印機及交換器等硬件設備，確保中心居民健康檔案做到電子化管理。

三是新增護士2名，增強婦保室和預防接種室的技術力量。

四是重視人員培訓，先后派出多人次參加省、市舉辦的各類培訓班，不斷提高醫護人員的業務能力和水平。

【第22句】：希望醫院能夠開展主治醫師對住院對象康復后1個月的電話或上門隨訪服務。

整改措施：醫院采用發放問卷調查方式、召開群眾座談會、行風監督員座談會、患者及家屬工休座談會、電話隨訪等方式廣泛征求意見、建議，不斷改進服務質量，提升服務水平。

對涉及群眾利益、反映的突出問題能及時落實整改，切實為群眾辦好事、辦實事。

目前在實施優質護理示范病房的12個臨床科室，由主管的護士負責對出院病人進行隨訪，但受條件限制，目前暫時無法做到對每位出院患者100％電話回訪，今后在有條件的情況下，醫院將努力擴大回訪率，更好地服務患者。

（四）、預約診療方面：