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執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識(shí)一重點(diǎn)筆記 執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識(shí)一和二的區(qū)別

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1.按形態(tài)學(xué)分類:

固體(散劑、顆粒劑、片劑等)、半固體(軟膏劑、糊劑等)、液體(溶膠劑、芳香水劑等)和氣體(氣霧劑、部分吸入劑等)

2.按給藥途徑分類

①經(jīng)胃腸道給藥劑型:口服給藥

②非經(jīng)胃腸道給藥劑型:注射給藥、皮膚給藥、口腔給藥、鼻腔給藥、肺部給藥、眼部給藥、直腸、陰道和尿道給藥等

3.按分散體系分類

①真溶液類②膠體溶液類③乳劑類④混懸液類⑤氣體分散類:如氣霧劑、噴霧劑等。⑥固體分散類:如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型。⑦微粒類:如微囊、微球等

4.按制法分類:

浸出制劑、無(wú)菌制劑等

5.按作用時(shí)間分類:

速釋、普通、緩控釋制劑等

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水解和氧化是藥物降解的兩個(gè)主要途徑。

① 水解:主要有酯類(包括內(nèi)酯)、酰胺類(包括內(nèi)酰胺)

青霉素類分子中存在不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán),在h+或oh-影響下,很易裂環(huán)失效。

② 氧化:酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物較易氧化

腎上腺素氧化后先生成腎上腺素紅,后變成棕紅色聚合物或黑色素。

③ 異構(gòu)化

左旋腎上腺素—外消旋化作用;毛果蕓香堿—差向異構(gòu)作用;維生素a—幾何異構(gòu)化

④ 脫羧:對(duì)氨基水楊酸鈉在光、熱、水分存在的條件下很易脫羧,生成間氨基酚。

⑤聚合:氨芐青霉素濃的水溶液在貯存過(guò)程中可發(fā)生聚合反應(yīng),形成二聚物,此過(guò)程可繼續(xù)下去形成高聚物。

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① 可改變藥物的作用性質(zhì)

② 可調(diào)節(jié)藥物的作用速度

③ 可降低(或消除)藥物的不良反應(yīng)

④ 可產(chǎn)生靶向作用

⑤ 可提高藥物的穩(wěn)定性

⑥ 可影響療效(影響不是決定)

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① 賦型

② 使制備過(guò)程順利進(jìn)行

③ 提高藥物穩(wěn)定性

④ 提高藥物療效

⑤ 降低藥物毒副作用

⑥ 調(diào)節(jié)藥物作用

⑦ 增加病人用藥的順應(yīng)性

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1.處方因素對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性的影響

① ph的影響

② 廣義酸堿催化的影響

③ 溶劑的影響

④ 離子強(qiáng)度的影響

⑤ 表面活性劑的影響

⑥ 處方中基質(zhì)或賦形劑的影響

2.外界因素對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性的影響

① 溫度的影響

② 光線的影響

③ 空氣(氧)的影響

④ 金屬離子的影響:微量金屬離子對(duì)自氧化反應(yīng)有明顯的催化作用

⑤ 濕度和水分的影響

⑥ 包裝材料的影響

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1.物理學(xué)的配伍變化

① 溶解度改變:安定注射液(含40%丙二醇和10%乙醇)與5%葡萄糖注射液配伍析沉淀

② 吸濕、潮解、液化與結(jié)塊(散劑、顆粒劑)

③ 粒徑或分散狀態(tài)的改變(乳劑、混懸劑)

2.化學(xué)的配伍變化(熟悉例子)

① 渾濁或沉淀

ph改變產(chǎn)生沉淀:酸性藥物鹽酸氯丙嗪注射液同堿性藥物異戊巴比妥鈉注射液混合;

水解產(chǎn)生沉淀:如苯巴比妥鈉水溶液;

生物堿鹽溶液的沉淀:大多數(shù)生物堿鹽的溶液,當(dāng)與鞣酸、碘、碘化鉀、烏洛托品等相遇時(shí)能產(chǎn)生沉淀等;黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀;

復(fù)分解產(chǎn)生沉淀:如硫酸鎂遇可溶性的鈣鹽產(chǎn)生沉淀。

② 變色:如含有酚羥基的藥物與鐵鹽相遇,可使顏色變深。

③ 產(chǎn)氣:如碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍發(fā)生中和反應(yīng),產(chǎn)生二氧化碳。

④ 發(fā)生爆炸:強(qiáng)氧化劑+強(qiáng)還原劑,如高錳酸鉀與甘油

⑤ 產(chǎn)生有毒物質(zhì):如含朱砂的中藥制劑與碘化鉀等還原性藥物配伍

⑥ 分解破壞、療效下降:如維生素b12和維生素c合用

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