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高級技術培訓感言

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這個網上都有很多先進個人的申請的材料,一可以照著寫一寫質量執行,就是著重寫你工作的對質量嚴格的把控

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學的話,你意思是網絡安全吧。

可以去市買一本黑客攻防入門教程,里面從開始講起,現在市場上的這類書都是差不多的結構。

從系統說然后然后搞到木馬等。

建議專業知識學個VB,網頁設計,免殺。

祝福你吧 追問: 你的推薦我都看過了.但是市場上的黑客攻防入門級教程.很多的.都是談到一些不該學習的東西.- -現在我都有N本了,每本的教程都不一樣.你說的對.不實踐很難學好,,但是我最起碼先把理論知識學的差不多了,- -接下來,我就可以實踐了. 回答: 網絡安全你要是想學系統學不太好說,這不是太嚴格歸類。

如果非要說的話,從windows系統開始學起,特別是一些網絡方面的。

首先把dos學一下,順便也可以把批處理學掉。

然后買一些關于TCP\\\/IP,網絡,操作系統,局域網以及windows的基礎知識,你在書店多注意一點,首先這些書要通俗易懂,如果你從開始就讀不懂也就不至于學習了。

另外準備一些網絡安全的雜志,出去《黑客X檔案》《黑客防線》等,這些雜志你不一定能看的懂但是你看的多了,你會發現自己對哪方面的知識。

另外你學習的重點應該是網絡安全動向的東西,所以最好能把所有關于這些知識都有涉獵。

不懂的東西,一定要去問,一定要弄清,最好用搜索引擎,每一個黑客都離不開他的

總結下,就是學習系統網絡,學習一些dos網絡命令的知識(入侵檢測),編程知識(推薦學VB),局域網,網絡搭建。

我是蛋白質 的感言: 謝謝。

在部隊如何立功

一二節 軍人獎勵的十三條 對個人和單位的獎勵項目:  

【第1句】:嘉獎  

【第2句】:三  

【第3句】:二等功  

【第4句】:一等功  

【第5句】:榮譽稱號  獎勵項目,依次以嘉獎為最低獎勵,榮譽稱號為最高獎勵。

  第十四條 對獲得三、二、一等功獎勵的個人,分別授予三、二、一等功獎章。

對獲得榮譽稱號獎勵的個人,軍區級單位批準的,授予二級英雄模范獎章。

中央軍事委員會批準的,授予一級英雄模范獎章。

  對獲得三、二、一等功獎勵的單位頒發獎狀;對獲得榮譽稱號獎勵的單位授予獎旗。

  第十五條 對獲得三等功以上獎勵的義務兵,可以提前晉銜,對獲得二等功以上獎勵的士官,可以提前提高銜級工資檔次。

對獲得一等功以上獎勵的軍官,可以提前晉銜或者提高職務(專業技術)等級工資檔次;對獲得一等功以上獎勵的文職干部,可以提前晉級別等級或者提高職務(專業技術)等級工資檔次。

  提前晉銜適用于列兵和上校以下軍官(不得超過其職務等級的最高編制軍銜);提前晉級別等級適用于四級以下的文職干部(不得超過其職務等級規定的最高級別);提前提高銜級工資檔次適用于低于本銜級工資最高檔次的各級士官;提前提高職務(專業技術)等級工資檔次適用于各級低于最高檔次的軍官、文職干部。

提前晉銜、晉級別等級、提高工資檔次,通常分別只晉一銜、晉一級、提高一檔。

二、軍人獎勵的條件:  第十六條 個人或者單位遵守紀律,在作戰、訓練或者其他工作中的某一方面表現突出,取得優良成績或者被評為優秀士兵的,給予嘉獎。

  第十七條 個人遵守紀律,有下列表現之一的,按照下列規定給予記功:  (一)學習馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論,貫徹黨的路線、方針、政策,聯系實際回答和解決重大理論和現實問題,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;有重要貢獻的,可以記二等功;有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (二)戰斗中英勇頑強,堅決執行命令,模范遵守戰場紀律,完成作戰任務成績突出,或者主動掩護、搶救戰友,事跡突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (三)戰斗中勇于克服困難,積極主動、迅速有效地提供后勤、技術或者其他作戰保障,對完成作戰任務有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (四)堅決執行上級命令,正確指揮,密切協同,在組織指揮完成作戰任務中,表現突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (五)年度軍事訓練成績優異,被旅、師、集團軍(相當等級的部隊)樹立為軍事訓練標兵的,在《中國人民解放軍軍事訓練大綱》規定科目的比賽中,獲得集團軍(相當等級的部隊)或者海軍艦隊、海軍航空兵、軍區空軍以及其他相當等級的單位綜合成績前三名的,可以記三等功;被軍區級單位樹立為軍事訓練標兵或者獲得軍區級單位綜合成績前三名的,可以記二等功;被樹立為全軍軍事訓練標兵或者在全軍軍事訓練比賽中,獲得優異成績,有重大影響的,可以記一等功。

  (六)積極參加教育訓練改革和技術革新、技術改造,對提高教育訓練質量、促進部隊建設有較大貢獻,其成果被批準在集團軍(相當等級的部隊)或者海軍艦隊、海軍航空兵、軍區空軍以及其他相當等級的單位推廣應用的,可以記三等功;有重要貢獻,被批準在軍區級單位推廣應用的,可以記二等功;有重大貢獻,被批準在全軍推廣應用的,可以記一等功。

  (七)在完成重大科研試驗、遠航、導彈發射、戰役演習等任務中,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (八)在戰備值班、執勤中,及時發現和正確處理重要情況,保證完成任務或者避免重大損失,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (九)在邊防、海島或者高原等艱苦地區,不畏困難,安心工作,成績突出的,可以記三等功;功績顯著的,可以記二等功;功績卓著,有重大影響的,可以記一等功。

  (十)在執行急難險重任務中,或者在其他緊要關頭,勇敢沉著,不怕犧牲,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (十一)在完成施工、生產任務中,科學管理,勤儉節約,確保優質、高產、安全、低耗,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十二)在開展政治思想工作,加強社會主義精神文明建設,保證部隊的集中統一和各項任務的完成方面,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十三)在擁政愛民、支援國家經濟建設、參加軍民共建社會主義精神文明活動中,有較大貢獻的,或者長期堅持為人民群眾做好事,或者勇于同違法犯罪分子作斗爭,奮不顧身保護國家財產和人民群眾的生命安全,事跡突出的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十四)精心使用、保養武器裝備和維護軍事設施,勇于同私藏、破壞、盜竊武器、彈藥、裝備和危害軍事設施安全的行為作斗爭,或者在武器裝備的監造、驗收中避免重大質量問題,事跡突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (十五)預防和避免事故、案件,使國家、軍隊和人民群眾的利益免受或者減少損失,事跡突出,有較大貢獻的,飛行員達到規定的安全飛行時間和技術等級的,或者各種車輛、機械的駕駛員和操作手,多年安全無事故,并被集團軍(相當等級的部隊)以上單位樹立為標兵的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十六)保守、保護秘密,堅決同泄密行為和敵特的竊密、滲透活動作斗爭,事跡突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十七)在教學、科研中,成績突出,有較大貢獻的,或者獲得國家自然科學、發明、科學技術進步三等獎,或者獲得軍隊科學技術進步二等獎,或者多次獲得軍隊科學技術進步三等獎項目的首要完成人,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,或者獲得國家自然科學、發明、科學技術進步二等獎,或者獲得軍隊科學技術進步一等獎以上項目的首要完成人,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,或者獲得國家自然科學、發明、科學技術進步一等獎以上項目的首要完成人,可以記一等功。

  (十八)在醫務衛生工作中,救死扶傷,熱心為官兵服務,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十九)堅持文藝工作的正確方向,長期深入基層,深入邊防、海島、高原等艱苦地區,為部隊服務,或者創作出優秀作品,為活躍部隊文化生活,促進社會主義精神文明建設做出突出貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (二十)在體育比賽中,個人或者集體項目的主力隊員,在全國、全軍運動會上取得優異成績的,可以記三等功;在世界級或者亞洲運動會上取得優異成績的,可以記二等功;在奧運會等重大世界級運動會上奪得金牌或者打破世界紀錄的,可以記一等功;對取得上述成績作出突出貢獻的教練員,可以給予相應的獎勵。

  (二十一)在學習政治、軍事、科學、文化、技術,履行職責、鉆研業務,艱苦奮斗、廉潔奉公,遵紀守法、秉公執法,嚴格要求、科學管理,尊干愛兵、團結互助等方面,成績突出,或者機關工作人員為首長正確決策提出重要建議等方面,表現突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (二十二)連續多年被評為優秀士兵(優秀學員)的,被評為集團軍(相當等級的部隊)以上單位基層建設標兵連隊、標兵單位或者獲得集體二等功以上獎勵的單位主官,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (二十三)其他方面表現突出,與上列各項記三、二、一等功的事跡、貢獻和影響相當的,可以分別記三、二、一等功。

三、 第十八條 單位遵守紀律,有下列表現之一的,按照下列規定給予記功:  (一)完成作戰任務,戰績突出,或者完成作戰保障任務,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;戰績或者功績顯著,對作戰勝利有重要貢獻的,可以記二等功;戰績或者功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (二)戰備、訓練工作落實,在重大軍事行動或者完成軍事訓練以及各種執勤任務中,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (三)在完成急難險重和其他特殊任務中,組織嚴密,作風頑強,不畏艱險,連續奮戰,為保護國家、人民和軍隊的利益,做出突出成績,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (四)在完成施工、生產任務中,周密組織,科學管理,成績突出,有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (五)全面落實條令、條例,作風優良,紀律嚴明,令行禁止,秩序正規,團結緊密,士氣高昂,連續多年無案件和等級責任事故,正規化建設成績突出的,可以記三等功;功績顯著的,可以記二等功;功績卓著,有重大影響的,可以記一等功。

  (六)建設社會主義精神文明,培養有理想、有道德、有文化、有紀律的革命軍人,或者在擁政愛民、支援國家經濟建設、開展軍民共建社會主義精神文明活動中,成績突出的,可以記三等功;功績顯著的,可以記二等功;功績卓著,有重大影響的,可以記一等功。

  (七)加強基層全面建設,成績突出,被集團軍(相當等級的部隊)或者海軍艦隊、海軍航空兵、軍區空軍以及其他相當等級的單位樹立為基層建設標兵連隊、標兵單位的,可以記三等功;被軍區級單位樹立為標兵連隊、標兵單位的,可以記二等功;功績卓著,在全軍有重大影響的,可以記一等功。

  (八)圓滿完成教學、科研任務,并在教學改革和科研中,取得突出成績,對推動、指導教學工作和部隊建設、國防建設有較大貢獻的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻的,可以記一等功。

  (九)文化、新聞、出版、體育等單位,堅持正確的政治方向,熱心為部隊服務,成績突出,為國家和軍隊贏得榮譽的,可以記三等功;功績顯著,有重要貢獻的,可以記二等功;功績卓著,有重大貢獻和影響的,可以記一等功。

  (十)其他方面表現突出,與上列各項記三、二、一等功的事跡、貢獻和影響相當的,可以分別記三、二、一等功。

四、第十九條 個人或者單位遵守紀律,在作戰或者其他方面,功績卓著,有特殊貢獻,在軍區級單位、全軍、全國有重大影響和推動作用,堪稱楷模的,可以授予榮譽稱號。

  軍人獎勵的權限第二十條 對義務兵實施獎勵的權限按照下列規定執行:  (一)嘉獎由連、營批準。

  (二)三等功由團、旅批準。

  (三)二等功由旅、師批準。

  (四)一等功由集團軍批準。

  (五)榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  對士官實施獎勵的權限按照下列規定執行:  (一)初級、中級士官,嘉獎由連、營,三等功由團、旅,二等功由旅、師,一等功由集團軍,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (二)高級士官,嘉獎由營、團,三等功由旅、師,二等功由集團軍,一等功由軍區,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  第二十一條 對軍官、文職干部實施獎勵的權限按照下列規定執行:  (一)排職和專業技術十四級軍官,辦事員級和專業技術十四級文職干部,嘉獎由連、營,三等功由團、旅,二等功由旅、師,一等功由集團軍,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (二)連職和專業技術十三、十二級軍官,科員級和專業技術十三、十二級文職干部,嘉獎由營,三等功由團、旅,二等功由旅、師,一等功由集團軍,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (三)營職和專業技術十一、十級軍官,科級和專業技術十一、十級文職干部,嘉獎由團、旅,三等功由旅、師,二等功由集團軍,一等功由軍區,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (四)團職和專業技術九、八、七(中級專業技術職務)級軍官,處級和專業技術九、八、七(中級專業技術職務)級文職干部,嘉獎由師,三等功由集團軍,二、一等功由軍區,榮譽稱號由中央軍事委員會批準;副團職和專業技術九級軍官,副處級和專業技術九級文職干部,旅可以批準給予嘉獎。

  (五)師職和專業技術七(高級專業技術職務)、六、五、四級軍官,局級和專業技術七(高級專業技術職務)、六、五、四級文職干部,嘉獎由集團軍,三、二等功由軍區,一等功、榮譽稱號由中央軍事委員會批準。

  (六)部隊的軍職和專業技術三級以上軍官、文職干部,嘉獎由軍區,三等功以上獎勵由中央軍事委員會批準。

  (七)軍區職以上軍官的各項獎勵,由中央軍事委員會批準。

  第二十二條 對單位實施獎勵的權限按照下列規定執行:  (一)排以下單位,嘉獎由營,三等功由團、旅,二等功由旅、師,一等功由集團軍,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (二)連級單位,嘉獎由團、旅,三等功由旅、師,二等功由集團軍,一等功由軍區,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (三)營級單位,嘉獎由旅、師,三等功由集團軍,二、一等功由軍區,榮譽稱號由軍區、中央軍事委員會批準。

  (四)團級單位,嘉獎由集團軍,三、二等功由軍區,一等功、榮譽稱號由中央軍事委員會批準。

  (五)旅級單位,嘉獎、三等功由軍區,二等功以上獎勵由中央軍事委員會批準。

  (六)師級單位,嘉獎由軍區,三等功以上獎勵由中央軍事委員會批準。

  (七)軍級以上單位的各項獎勵,由中央軍事委員會批準。

  對相當于營、團、師(旅)級的機關或者業務部門的獎勵,分別按照對連、營、團級單位獎勵的權限執行。

  第二十三條 各總部、各軍兵種、軍事科學院、國防大學,執行軍區的獎勵權。

  第二十四條 海軍艦隊、海軍航空兵、軍區空軍以及其他相當等級的單位,可以批準副營職和專業技術十一級軍官,副科級和專業技術十一級文職干部以及連級單位的一等功;副團職和專業技術九級軍官,副處級和專業技術九級文職干部以及營級單位的二等功;副師職和專業技術七級(高級專業技術職務)軍官,副局級和專業技術七級(高級專業技術職務)文職干部以及團級單位的三等功;副軍職和專業技術三級軍官、文職干部以及旅級單位嘉獎。

  第二十五條 相當于連、營、團、旅、師、集團軍級的單位,分別執行連至集團軍的獎勵權。

  第二十六條 各級司令部、政治部(處)、后勤(聯勤)部(處)、裝備部(處)以及其他相當等級的機關對直屬單位、所屬部門和人員,執行下一級部隊(分隊)的獎勵權。

  第二十七條 對從地方初中、高中畢業生和部隊士兵中招收的院校學員實施獎勵,按照對士兵獎勵的權限執行;對從地方大專、本科畢業生中招收的尚未定級的院校學員實施獎勵,按照對排職軍官獎勵的權限執行;對軍官和文職干部學員實施獎勵,按照其入學前所任職務(專業技術等級)的獎勵權限執行。

  第二十八條 對有行政職務又有專業技術等級的軍官、文職干部實施獎勵,根據其主要事跡的性質,按照行政職務或者專業技術等級的獎勵權限執行。

  第二十九條獎勵通常應當按照獎勵權限實施,部隊因編制或者其他特殊情況,上級可以對下級越級實施。

五、獎勵的實施第三十條 獎勵必須根據個人和單位執行任務的客觀條件、事跡、作用和影響的大小,全面衡量,按照本條令規定的獎勵項目、條件和程序,及時、正確地實施。

  對個人或者單位的同一事跡只能給予一次獎勵。

  總政治部可以根據實際情況,規定具體的獎勵比例。

  第三十一條 實施獎勵應當按照下列程序辦理:  (一)群眾或者領導提名,并在適當范圍以會議形式進行群眾評議,提出受獎人員和單位以及獎勵項目的建議。

  (二)黨委(支部)召開會議,研究決定受獎對象和獎勵項目;超過本級獎勵權限的,報上級黨委審定。

  (三)在黨委研究決定三等功以上獎勵之前,本級政治機關對獎勵事跡進行核實。

  (四)根據黨委(支部)決定,由批準單位的軍政首長實施獎勵。

  在特殊情況下,首長可以直接決定對部屬實施獎勵,但事后應當向黨委(支部)報告,并對此負責。

  第三十二條 對離開原單位,被組織派遣參加集訓和執行臨時任務的人員,時間超過半年,達到獎勵條件的,可以由臨時所在單位,按照規定的權限實施獎勵;時間不足半年,達到獎勵條件的,由臨時所在單位將其事跡向原單位介紹,由原單位統一衡量,視情實施獎勵。

  設有臨時黨委(支部),時間超過半年的臨時單位,可以按照上級明確的權限,對達到獎勵條件的所屬人員實施獎勵;時間不足半年的,對達到獎勵條件的所屬人員,可以將其事跡向原單位介紹,由原單位統一衡量,視情實施獎勵。

  第三十三條 獎勵決定,以書面或者口頭方式下達,在隊列前或者會議上宣布,也可以書面傳閱或者只向受獎者宣布。

書面下達的獎勵決定,嘉獎和三、二、一等功采取通令形式;榮譽稱號采取命令形式。

書面和口頭下達的獎勵決定,必須填寫《獎勵登記(報告)表》(式樣見附錄二、三)。

對個人的獎勵宣布后,應當將《獎勵登記(報告)表》、獎勵通令或者命令,以及其他有關的獎勵材料歸入本人檔案。

  第三十四條 實施獎勵的單位,應當及時宣揚受獎者的先進事跡,情況允許時,可以召開慶功授獎大會,以鼓勵和教育部隊。

  第三十五條 獲得三等功以上獎勵的個人,應當及時向其家庭所在地人民政府或者入伍前所在工作單位寄發受獎通知書,并向其家庭寄發喜報。

2000字左右中醫跟師心得

跟師(一) 中醫的理論體展至今大多是在前人的經驗基礎上,而如今在學習中乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。

在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。

我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。

由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。

在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。

在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。

在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。

在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。

世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。

就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。

在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。

這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。

在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。

因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。

古語云:“一日為師,終生為父”。

在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。

跟師心得(二) 中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。

但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。

跟師學習這么多天,下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

一、要注意培養動手能力。

中醫的動手能力,即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。

中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。

必須把過去的知識,與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。

同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。

俗語說:“真傳一句話,假傳萬卷書。

”通過跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫的精髓。

在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫生診病的重要依據。

若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。

若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。

再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證,則為真熱假寒等等。

問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。

初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。

中醫問診有主有次,有取有舍,全憑醫生的理論水平和臨床功底。

問診主要是確診某病某證或排除某病某證。

至于脈診,首先要掌握脈象特征。

如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。

其次要經常體會。

學習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恒,經常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。

我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。

一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。

我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。

然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。

如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。

有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。

最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結,用心做人”。

這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

跟師心得(三)通過一年的跟師學習,我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路,當時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫學。

跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。

如今3年的跟師學習結束,自始至終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。

下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會寫下來,供同道參考、借鑒。

一、在跟師前,首先要對老師有一個全面了解,做到“兩要”,這是跟師學習取得成功的必備條件。

一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀,其師從何人,是家傳還是師承,對哪家醫論有所精研,其醫療特色是什么,注重哪家理論等。

掌握了這些情況,就能了解其學術源流及學術思想,其繼承和發展了哪些理論與觀點。

這樣,總結其經驗時,就有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。

并圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實可靠的第一手材料,這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。

為了做到上述“兩要”,在日常跟師學習工作中,就要做到“六多”: 多發問:對于學習中遇到的一些關鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚。

例如一個經驗方,都有哪幾位藥組成

配伍特點是什么

用量變化如何

煎服法有什么要求

如何加減化裁

對什么情況適用

什么情況不適用

有何禁忌

根據什么制定的處方等。

切忌想當然。

在學習過程中,多問是使問題深入的重要做法。

老師雖有多年經驗,但并不一定每次都將問題講透。

有些問題,老師自己認為是司空見慣的事,但對于其他人不一定知其中之妙。

因此,我們要追根問底,深究其妙。

在此過程中,學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗

臨床上是否會用

要勤于向患者發問:患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應,這樣才能細致地體會到老師治療經驗的精妙之處。

多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時,要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。

中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點,摸清辨證、用藥規律,這是第一手材料的重要組成部分之一。

多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反復體會其學術思想在臨床上的應用。

同時,要根據其學術淵源,翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著,以溯本求源,掌握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍,熟練掌握中西醫理論,將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料,了解醫學源流。

多記錄:要將聽到、看到的內容隨時記錄下來,這是搜集資料的重要手段,一種是即時記錄,即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內容,通過回憶記錄下來。

在此基礎可分門別類,加工整理。

3年來我共記跟師筆記10余本。

多使用:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發現問題及時請教,這醫技會迅速提高。

多思考:將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類,有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納,以找出其規律性東西,這就是老師經驗中的精華部分,要花費一定時間,在原始材料的基礎上,予以升華和提高。

《論語·為政》云:“學而不思則罔,思而不學則殆”。

整理老中醫經驗,既是工作,也是學習。

要想將老師經驗承襲下來,必須在“學”和“思”上下工夫。

多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進師生關系;亦與身邊醫師進行學業交流,成功例子一起分享。

最后作為現代中醫,應利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一些學習心得、體會,老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。

以上是我的一些經驗總結,希望對大家有所裨益。

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