隨著人們對法律的了解日益加深，越來越多事情需要用到合同，它也是減少和防止發生爭議的重要措施。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧。這里我整理了一些優秀的合同范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇一

承租方（乙方）：_________

甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協議：

一、甲方將位于____市____街道___小區___號樓號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自______年___月___日至____年___月___日，計___個月。

二、本房屋月租金為人民幣_____元，按月交。每月月初15日內，乙方向甲方支付全月租金。

三、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。

四、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。

五、租賃期滿后，如乙方要求繼續租賃，則須提前1個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天內答復。如同意繼續租賃，則續簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優先租賃的權利。

六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個月書面通知對方，經雙方協商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金______元。

七、發生爭議，甲、乙雙方友好協商解決。協商不成時，提請由當地人民法院仲裁。

八、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：_____________

聯系電話：_______________

乙方：_____________

聯系電話：_______________

年 月 日

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇二

出租方：（以下簡稱甲方）

承租方：（以下簡稱乙方）

甲方將位于_______路____號___間門面（m2）承租給乙方經營，為規范甲乙雙方的行為，經充分協商，達成如下門面出租協議：

一、乙方承租甲方門面前，必須取得由工商行政管理部門頒發的營業執照并符合經工商部門審驗的經營項目，非本地常住人口同時應具有身份證、暫住證、計生證、流動人口證等有效證件，并將所有證件的復印件交于甲方。

二、乙方在簽訂本合同之前，應向甲方交納_______元的門面押金，該押金不得用來抵減門面租金，乙方如能在合同期內全面履行本合同，到期后甲方全額將押金退還乙方（不計息）。

三、合同簽定后，中途不允許將門面退還甲方，否則押金不予退還。乙方在承租期內不得私自將門面轉讓他方經營，如因特殊情況需要轉讓門面，必須經甲方同意，甲方每次收取____元的轉讓管理費。如私自轉讓，則對乙方處以____元的罰款（在押金中扣除），并對新承租戶主處以____元的罰款后，提高房屋租金的____%，重新簽訂租賃協議。

四、門面租金為每月_______元，乙方必須先交錢后租房，月底時先將次月的門面租金交清，決不允許拖欠，如有拖欠，第一次給予____元的罰款在押金中扣除（不抵減租金），再有發生則甲方有權收回門面另行出租，并沒收押金。

五、乙方必須遵守國家的法規、法令和政策，搞好綜合治理，服從各管理部門的管理，在經營范圍內合法經營，如違法亂紀，不服從管理，所造成的后果一概由乙方自負，后果特別嚴重的甲方有權終止合同，沒收押金。

六、乙方在承租期內，其工商管理費、稅金、水電費、設施維修費、衛生費（如到收費廁所大小便）等費用一律自理。從事餐飲業的業主，應注意搞好環境衛生，特別是要保證下水道的暢通，如下水道堵塞則由對該下水道堵塞有影響的餐飲業主共同出資疏通。

七、乙方在承租期內要搞好防火、防盜、“門前三包”等各項工作，如因乙方“門前三包”不合格導致甲方受到管理部門處罰，甲方對乙方處以____元的罰款，在押金中扣除。發生責任事故造成自身和他方損失的概由乙方負責，后果特別嚴重的將移交司法部門處理。

八、乙方在承租期限內要妥善保管好甲方的各種設施，如有損壞照價賠償（在押金中扣除），不允許對門面的整體結構進行改造（如打墻、開門、開窗等），如需對門面進行外觀裝修，則應征得甲方同意，否則甲方有權收回門面，沒收押金。

九、本協議有效期為____年，即從______年____月____日至______年____月____日止，甲方原則上保證乙方的經營期限，如若在此期間國家宏觀政策上有重大變化、當地政府對城區重新規劃、甲方在經營上有重大舉措需提前收回門面時，甲方須提前一個月通知乙方，乙方必須無條件服從。合同終止后不得向甲方提出補償要求。

十、本合同一式兩份，自簽字之日起生效，若有未盡事宜，雙方協商解決。合同到期后，甲方對門面招標，乙方在同等條件下享有優先權。

甲方：（簽字）

____年____月____日

乙方：（簽字）

____年____月____日

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇三

出租方：（以下簡稱甲方）________________________

承租方：（以下簡稱乙方）________________________

甲乙雙方經友好協商，乙方為設立公司而租用甲方房屋，并就此租房事宜達成如下協議：

一、甲方同意供給乙方經營用房___平方米，用于該公司經營之用，該房屋坐落于___。

二、該房屋租金經雙方商定為每月元。該房屋總租金為___元。

三、租金于___交付，每延遲一天按總租金的___計罰。若___天內仍未交納，甲方有權收回該房屋，并按實際遲付天數依上述計罰比例向乙方收取罰金。

四、乙方同意預交___元作為保證金，合同終止時，當作房租沖抵。

五、房屋租賃期為___，從___年___月___日至___年___月___日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金___的違約金；如果甲方轉讓該房屋，乙方有優先購買權。

六、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的其它費用，由乙方承擔。

七、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該房屋；不得改變房屋結構及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

八、甲方保證該房屋無產權糾紛；乙方因經營需要，要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的，甲方應予以協助。

九、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向人民法院提起訴訟，請求司法解決。

十、本合同未盡事宜，可由雙方協商簽訂補充協議，經公證后與本合同具有同等法律效力。

十一、本合同以雙方共同認可并經公證后生效。

甲方（簽章）：________________________乙方（簽章）：________________________

代表人（簽章）：_____________________代表人（簽章）：________________________

簽訂時間：___________________________簽訂時間：________________________

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇四

甲方（房主）：__________簽名/蓋章（紅印）

乙方（承租人）：___________簽名/蓋章

身份證號碼：______________________________________________（需本人填寫）

一、甲方將______________路_________號一樓一底的房屋出租給乙方作為______________________使用。

二、租期壹年，從______年___月___日起到______年___月___日為止，必須一次性付清租金后使用。

三、年租金為人民幣_____________元（作為甲方凈收入），乙方共現金支付（計大寫__________________元整）。

四、保證金

1、交付租金同時，乙方應另付保證金人民幣伍仟元整（小寫：5000元人民幣）。

2、保證金支付方式：a）現金支付；b）上期轉入；c）其他形式________________________________

3、本協議作為本期保證金收據，請妥善保管；當本期保證金轉入下期租房協議后，本協議作為保證金收據的功能自動作廢、同時按新協議條款執行老協議自行作廢。

五、乙方租用后應注意以下事項：

1、乙方應遵紀守法，合法經營，并自行辦理相關手續、承擔相關責任。

2、乙方應注意居住和經營安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全，不得亂拖、亂接電線；對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。如乙方措施不當造成的所有損失，其損失由乙方自行承擔；造成甲方房屋財產損失，由乙方全額賠償給甲方；造成第三方房屋財產損失，由乙方負責處理，由乙方全額賠償對方。并按違約處理。

3、乙方對租用房沒有處理權，不能擅自與人合租、轉租或借給他人，也不能改變其用途，否則屬于違約。如有此類情況發生除支付違約金外，甲方有權解除協議并收回房屋。

電、水、電視、及其它設施由乙方使用，產生的費用（包括治安、政府部門的各項管理費用）由乙方按時、足額繳納，如有失誤，造成麻煩，乙方自行解決，確需甲方出面協助解決時，乙方應支付甲方必要費用。

以上繳費收據請乙方自行保存，以備查對。

附：電表底數___________；水表底數___________；電視費______________；

以上數據由乙方自行核對，自行填寫。

4、乙方在租用期內，不得改變房屋結構及其設施；使用中如有損壞或管道堵塞，應予修復、疏通，費用自理。乙方裝修須合理且費用自理；乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復房屋原貌，產生費用由乙方自理。并按違約處理。

5、甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的`任何道德、經濟、經營和法律責任及損失。

六、有關退租、轉讓的條款。

1、協議期內，乙方履行本協議所有條款后，甲方不得提前收回房屋（發生甲方能力范圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外）。

2、乙方租期未到期而要求退租時，必須與甲方協商一致，另要支付違約金給甲方。

3、協議期內，乙方如果出現以下任何情況：退租、轉讓、及由于乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下，乙方都必須按協議繳清所有應付款項。

4、乙方承租到期應完好歸還租房協議和所有鑰匙及有關物品，如果所租房內的所用設備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。

5、甲方原則上不同意轉讓，但乙方經營確有困難時，應提前向甲方申明，經甲方授權同意，乙方才可實施轉讓事宜，但轉讓風險自擔，請轉讓雙方謹慎考慮。

6、乙方轉讓時需向續租方明示本協議內容，轉讓期為租期內期限；乙方沒有通過甲方書面同意及簽字的轉讓行為，屬乙方無效轉讓、乙方的無效轉讓是違約行為甲方不予承認。

7、乙方無效轉讓的責任由乙方（即轉讓方）和續租方承擔，如該無效轉讓已交接結束，責任由續租方全額承擔，甲方在收回房屋的同時續租方還將支付乙方應負擔的全額違約金及相關費用。

8、有效轉讓租期為合同內租期，有效期內租金本次調整為叁萬陸仟元整（人民幣3萬6千元正）。

9、續租方需超出租期時，必須同甲方簽訂新的租房協議。

10、轉讓交接，水、電、電視、設施及有關經濟費用問題，由雙方自行處理，如有遺留問題，續租方自行承擔，甲方不負連帶責任。

七、有關續租的事項。

1、租房者在遵守前期協議的情況下，可以獲得優先續租權，但必須在原租期結束日前一個月與甲方重新簽訂租房協議，租金在前期協議租金基礎上逐年捉增，提增幅度根椐當年情況確定，一般在 %— %左右。

2、在原租期已到期，新的續租協議還未簽訂的情況下，甲方將收回房屋，不再簽約續租。

八、本協議經甲乙各方協商一致、同意、簽名蓋章后生效，簽訂之日為本協議的生效日期；所有條款必須執行、本協議內所涉違約的違約金金額為人民幣叁仟元整，凡乙方違約將支付給甲方違約金外同時甲方收回房屋并且乙方根據本協議條款繳清各種費用所有應付款。

九、本租房協議為甲乙雙方的正式協議，以原件為準（甲方未蓋紅印章的不屬正式協議，復印件不能作為正式協議使用），；如有轉讓，則經甲方、乙方（即轉讓方）和續租方三方同意簽名的轉讓附件應附于正式協議一并使用，具有同等法律效力。

十、補充協議：_______________________________________________________________________________

十一、本協議壹式_____份，每份壹張貳頁，甲乙各方各執壹份。

甲方于 年申明：本房屋出租期限到 年底即 年 月 日止，屆時甲方將收回自用。

甲方：_______________簽名/蓋章（紅印）

乙方：___________________________簽名/蓋章

聯系電話：__________________________

暫住證號：____________________________________

聯系電話：____________________________________

原址：________________________________________

________________________________________

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇五

出租方房東：甲方：聯系電話：

承租方房客：乙方：聯系電話：

茲有甲房房屋一套，地址團結村2棟7號戶型：門面房自愿租給乙方使用、雙方友好協商，達成如下協議：

一、租期暫定 年、即從 年 月 日至 年 月 日止、先付后住。

二、租期內房租每月人民幣元整、由乙方按付給甲方、不得拖欠、乙方不得轉租、如轉租必須提前通知甲方，甲方同意方可轉租、如不同意，乙方無權轉租、租期內、如乙方拖欠房租過期； 天不交、甲方有權終止合同收回出租房、后果乙方自負。

三、租期內、甲方不得以任何理由隨意加價、并將 年 月 日以前水，電、等房屋費用一次結清、乙方概不承擔、租期內；水、電等一切費用有乙方自付，按時交納、如按時不交拖欠、甲方有權終止合同后收回房子。

四、甲方必須出示房產證和身份證、以證明房屋的所有權、如發生房屋糾紛事件、由甲方解決、乙方概不負責、因此給乙方造成的經濟損失的由甲方承擔、乙方必須提供身份證的復印件。

五、甲、乙雙方如不租或續租，都應提前壹個月通知對方、在同等條件下，乙方有優先續租權。

六、乙方不得損壞房屋結構、如須裝璜、需經得甲方同意。

七、租期內，甲方應幫助乙方協調水、電等的供應問題，保證正常暢通、當面檢查，一切正常交給乙方使用、租期內的安全有乙方自付、

八、租房押金：元、如甲方違約，賠償乙方經濟損失人民幣： 元、如乙方違約、賠償甲方人民幣元、乙方到期不租、費用結清、甲方應將押金退還給乙方。

九、租期內乙方如發生火災，造成經濟損失應有乙方按價賠償給甲方、不可抗拒的自然災害，乙方不承擔賠償責任。

十、其它未盡事宜，雙方協商解決、本協議一式二份，甲，乙雙方各執一份、自簽字之日起生效，甲、乙雙方共同遵守、不得違約。

十一、租期內如發生爭議、甲、乙雙方應協商解決、如協商不成，可向法院起訴。

十二、房租費和押金以收據為準、水表底數： 噸、電表底數： 度。

甲方：身份證：

乙方：身份證：

年 月 日

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇六

出租方：（以下簡稱甲方）

承租方：（以下簡稱乙方）

甲、乙雙方依據《中華人民共和國合同法》等有關法律規定，本著互惠互利、友好合作的宗旨，在充分理解本合同各條款的基礎上達成共識，特簽定本合同以便共同遵守。

一、門面位置、面積及用途：

甲方將位于（填地點）棟樓號房屋，面積約平方米租賃給乙方使用，用于經營。

二、租賃期限：

1、本著賃合同期限為年，即從__年__月__日起至__年__月__日止（以下簡稱合同期限）。

2、合同期屆滿，如乙方需續簽本合同，應于期滿前四十五天向甲方提出書面請求，經雙方協商一致后方可續簽，否則視為乙方放棄優先承租的權利。

3、合同期滿前，如乙方不租賃經營，應于四十五天前以書面形式提出申請，經甲方同意后可終止合同；若未經同意單方終止合同，屬于乙方違約，乙方交納的保證金不予退還。

三、租金及支付時間：

本合同期內壹年租金為元，于簽合同時一次性付清，在合同期內因市場行情發生變化需調整租金，雙方協商隨行情而定。

四、合同保證金的約定：

在簽訂合同時，乙方須向甲方交納合同保證金元。合同期滿乙方按照甲方要求辦理退租的相關手續，并由甲方對其所承租房屋進行驗收合格后，方可憑租賃合同和收據退還保證金。

五、房屋裝修：

1、乙方在進行裝修不得影響、破壞房屋整體結構和建筑風格，裝修費用由乙方自行承擔。

2、租賃期屆滿，對于乙方裝修未撤除部分，甲方不于補償，其所有權屬甲方享有。

六、其他費用：

1、水、電等費用按照乙方日常使用數（計量），按相關部門統一收費標準按月繳納。

2、乙方經營所發生的各項稅費，由其自行承擔。

七、雙方的權利、義務：

1、甲方的權利、義務：

（一）甲方應保證租賃物的完好并能夠正常使用；

（二）對乙方使用的租賃物裝修時的方案進行審批，適時提出修改建議，并對方案的實施進行監督；

2、乙方的權利、義務：

（一）按國家法律、法規和商業公司規定的經營范圍進行合法經營；

（二）乙方在經營中的債權債務及因經營活動所引起的賠償責任由乙方自行承擔；

（三）乙方不得利用所承租門店進行非法活動，不得私自轉租；

（四）對租賃房屋裝修時，執行甲方審批同意的裝修方案；

（五）在合同期內，除房屋主體外的其他設施由乙方負責維修（如卷門、水電設施等），費用由乙方承擔；

（六）在合同有效期內，對所租賃的房屋及配套設施擁有合法的使用權；

八、違約責任：

以上條款甲、乙雙方共同遵守，如一方違約，違約方應向守約方賠償實際發生的各種經濟損失。租賃期內如因國家政策、城市規劃和甲方不可抗拒的因素致使合同不能履行，本合同自行終止，雙方均不承擔違約責任。

九、補充條款：

未盡事宜，甲、乙雙方協商處理。

十、附則：

本協議一式兩份，雙方各執一份，自甲、乙雙方簽字或蓋章之日即生效。

甲方：（簽章）電話：

乙方：（簽章）電話：

__年__月__日

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇七

出租方：________（以下簡稱甲方）身份證：__________________________

承租方：________（以下簡稱乙方）身份證：__________________________

根據甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，為明確雙方之間的權利義務關系，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，訂立本合同。

一、房屋地址：

__________________________

二、租賃期限及約定

1、該房屋租賃期。自____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

2、房屋租金：半年x元（大寫），一次性付清，先付后用。

3、乙方向甲方承諾，該房屋不做違法使用。乙方負責交納水、電費的費用。如乙方需裝修，費用自負。

4、如征用拆遷，甲方可提前終止租房合同，各類政策性補助與乙方無關。

5、未盡事宜，雙方協商決定。

三、乙方違約的處理規定

在租賃期內，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止合同，收回該房屋。

（1）未經甲方同意，擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋，且經甲方通知，在規定期限內仍未糾正并修復的；

（2）擅自利用該房屋進行違法活動的。

四、甲方違約的處理規定

在租賃期內，甲方有下列行為之一的，乙方有權終止合同，索要回房屋租金，如果對其輔導班的發展有更深影響也應承擔相應補償。

（1）在房屋租賃期限內將房屋再次出租。

（2）通過作為與不作為直接或間接影響乙方對房屋的使用。（如：斷電斷水等）

五、本協議一式兩份，甲、乙各執一份，簽字后即行生效。

甲方簽字：__________________________

乙方簽字：__________________________

聯系方式：__________________________

聯系方式：__________________________

____年____月____日

____年____月____日

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇八

甲方：

乙方：

丙方：

一、甲乙丙三方經過協商，同意將甲乙雙方于______年___月___日簽定的《房屋租賃合同》（以下簡稱《原合同》）之乙方變更為本協議丙方。除本協議約定情形外，《原合同》其他內容不變。

二、自本協議生效之日起，由本協議丙方代替本協議乙方承擔《原合同》的全部權利和責任。

三、《原合同》中的權利和責任轉移行為是建立在乙丙雙方自愿的基礎上，由此產生的其他問題，均與甲方無關。

四、《原合同》期滿終止后甲方返還押金人民幣____元（大寫：_____圓）給丙方。乙方已繳納的押金人民幣_____元（大寫：_____圓）已經由丙方支付。

五、丙方確認房屋內裝修及設施、設備與《原合同》中描述一致，無損壞或丟失。

六、本協議生效前根據《原合同》規定承租方所應支付的費用（包括房租、水電費、物管費等）由乙方支付。

七、補充協議：

本協議一式三份，甲乙丙各執一份。

甲方 乙方 丙方 簽名：簽名： 簽名：

簽訂日期：_______年____月____日 本協議格式僅供參考。

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇九

甲方：

乙方：

經甲乙雙方平等協商同意達成如下條款，特訂立本合同，雙方共同遵守執行。

一、甲方愿將 自有門面租賃給乙方使用，乙方自主經營，自負盈虧。

二、甲方門面裝修固定財產卷閘門、室內外設施齊全。

三、租賃經營時間：租賃時間從 年 月 日起至 年 月 日止，租賃期限為 年。

四、租金：

1、門面月租金雙方協商為 元，乙方在合同簽訂時一次性向甲方交清當年門面租金。每年租金遞增 ，不準拖欠和以各種理由拒交。

2、甲方提供：水電表設施齊全，供乙方使用。水電費由乙方負責，乙方按月向供水電部門或者向甲方交清水電費、不得拖欠、拒交，否則發生的一切責任由乙方負責。水表底表噸位，電表底數度數。

五、租賃責任：

1、乙方對甲方的門面所屬建筑物和裝修的固定財產不得隨意該拆，如乙方需裝修改造門面內外，乙方自行處理好各種關系方可裝修。乙方施工不得危及房屋門面安全。

2、甲方的門面室內外所有的固定財產及不固定的財產和配套設施若有損失或遺失，均由乙方賠償和維修改造好，費用由乙方負責。

3、合同期滿，乙方所增設和改換的固定設施不得拆除和損壞，一切設施如有損壞，乙方照價賠償或修復，經甲方驗收合格后方可。

六、違約責任：乙方不得將甲方門單方面和因其他理由為由轉租給他人經營和使用，否則視為乙方違約，甲方有權收回門面，終止乙方合同。乙方若有特殊情況，需轉讓門面必須經得甲方先同意，門面租金由甲方決定，對乙方無權作主，否則由此引起的一切經濟糾紛和刑事責任一切都由乙方負責。

七、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字生效。具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

電話： 電話：

年 月 日

個人租房合同協議書 租房合同協議書篇十

甲方：________________________

乙方：_________________________

第一條 本合同所指標的為______市______區______小區______號樓______單元______戶，其中____________為出租給乙方房間。

第二條 甲方是房東，乙方向甲方支付房租，享有房間客臥的完全獨立使用權，以及公共區域的共同使用權。乙方如果要增加合租人數，必須取得甲方書面同意。

第三條 該房屋租賃期共_____個月。

租金為每月__________（2人），押金______元（押金會在合租關系正常中止時退還）

支付形式為：每三個月交付，水電燃氣費隨同。

第四條 共同使用區域為客廳、廚房、衛生間、陽臺及這些區域里面的相關設施。

第五條 合租期間，水、電、天然氣由甲、乙兩方平攤；甲方承擔暖氣費和物業費。

第六條 合租期間，本著和平、友好相處的原則，雙方應共同維護居住環境的衛生、安全。不得隨意的干擾對方的私人空間。對方的合理建議，應積極采納。

第七條 朋友來訪，應盡量保持安靜，以不干擾對方學習、生活為宜。

第八條 各自做飯，還是搭伙，根據雙方的飲食習慣，協商解決。因生活需要，添置設施發生的費用，依具體情況而定。

第九條 在租住期間，雙方應本著節約、愛惜的原則，不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施的安全。

第十條 乙方需退房的話，因提前一個月告知甲方。租住不滿一月，租金按一個月收取。

第十一條 乙方具有續租的優先權。

第十二條 甲方如解除合約需提前一個月，知會乙方。

第十三條 本合同自訂立之日起，即告生效。

第十四條 本合同一式兩份，由甲方、乙方各執一份。

備注：_________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

甲方簽字：_________________ 乙方簽字：_________________

身份證號：_________________ 身份證號：_________________

聯系電話：_________________ 聯系電話：_________________

簽署日期：___ 年___ 月____日 簽署日期：___ 年___ 月___日