執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗總結(jié)

由 故事會 分享時間：2024-05-11 22:07:26 加入收藏我要投稿點贊

總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗總結(jié)篇一

2023 年醫(yī)師資格考試實踐技能考試時間為 6 月 9 日至 15 日，醫(yī)學綜合筆試考試時間為 8 月 25 日至26 日。醫(yī)學綜合筆試（紙筆考試）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為 2 天，分 4 個單元

醫(yī)師資格實踐技能考試總分為 100 分，60 分合格。

（一）西醫(yī)類醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式

1、臨床類

第一考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。（2）考試方法：紙筆考試。

第二考站：（1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在標準體檢者身體上進行操作；基本操作考試方法采用在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。

第三考站：（1）考試內(nèi)容：心肺聽診、影像（x 線、ct）診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風。（2）考試方式：多媒體考試，考生在計算機上根據(jù)題目要求進行作答。

現(xiàn)場資格審核考生需提交以下材料：

（一）《醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名成功通知單》

（二）本人有效身份證明原件及復(fù)印件。本人有效身份證件（須在報考有效期內(nèi)）包括第二代居民身份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時身份證報名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干部、士兵（官）證、軍隊學員證；臺港澳居民往來大陸通行證和身份證（臺、港、澳考生）、護照（外籍考生）。

（三）畢業(yè)證書原件及復(fù)印件，非大陸學歷考生還須提交教育部留學認證中心出具的《國外學歷學位認證書》。

（四）考生試用（或?qū)嵙暎C構(gòu)出具的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》，臺、港、澳和外籍考生還須提交《臺灣、香港、澳門居民參加國家醫(yī)師資格考試實習申請審核表》或《外籍人員參加中國醫(yī)師資格考試實習申請審核表》。

（五）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還須提交執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件，《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明》（如在執(zhí)業(yè)注冊過程中有變更記錄，導(dǎo)致注冊時間不滿足報考年限的，須提供首次執(zhí)業(yè)注冊證明）。

（六）工作單位是醫(yī)療機構(gòu)的，還須提交該機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

（七）報考傳統(tǒng)醫(yī)學師承或確有專長類別醫(yī)師資格考試的，還須提交《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書》。

（八）應(yīng)屆畢業(yè)生還須填寫《應(yīng)屆醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書》。

（九）部隊現(xiàn)役考生須提供軍隊相關(guān)身份證明原件及復(fù)印件，同時出具團級以上政治部門同意報考的證明。

（十）考生近期（6 個月內(nèi)）小 2 寸白底證件照，文件小于 40kb，格式 jpg。

（十一）考區(qū)、考點規(guī)定的其他報名材料。

八、考生持規(guī)定報名材料到所在地考點進行現(xiàn)場資格審核，審核通過考生須對《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》上個人信息認真逐字核對，一經(jīng)簽字確認不得更改。該信息將用于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理，由考生個人原因?qū)е滦畔⑻顖箦e誤影響考試或醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的，后果自負。

九、提供虛假報名材料的考生，一經(jīng)核實，將按照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定處理。

十、如有其他疑問，請咨詢所在地考點。

四、準考證的使用準考證是考生進入考場參加考試以及領(lǐng)取成績單的憑證，應(yīng)妥善保存。從 2002 年起，醫(yī)師資格實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試分別使用不同的準考證號和不同的準考證，實踐技能考試準考證代表考生經(jīng)資格審核具備參加實踐技能考試資格，醫(yī)學綜合筆試準考證是考生實踐技能考試合格，具備參加醫(yī)學綜合筆試的許可證件。準考證號全國統(tǒng)一規(guī)則編排，是管理考生信息、識別身份的代碼。實踐技能考試準考證號長度為 14 位，編排格式如下：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗總結(jié)篇二

出生時體重3kg 三個月體重6kg 1歲時體重9kg 2歲時體重12kg 3、6、9、12 四個階段每次增加3 新生兒出生后前3個月每月增長700~800g 4~6個月每月增長500~600g 6~12個月每月增長300~400g 公式：<6月齡嬰兒體重（kg）＝出生體重+月齡×0.7 7～12個月齡嬰兒體重（kg）＝6+月齡×0.25 1歲～12歲體重（kg）＝年齡×2+8 這里記住，不管身高、體重、頭圍都是：生后前三個月=后九個月

如：出生時體重為3kg，到3個月為6kg，長了3kg，到1歲為9kg，也長了3kg 2.身高（長）3歲以前仰臥測量為身長，3歲后站立測量為身高出生時身長為50cm 1歲時身長為75cm 2歲時身長為87cm（50、75、87一定要記住）2~12歲身高公式：年齡× 7+75 3.頭圍經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。出生時頭圍34cm 1歲時頭圍46cm 2歲時頭圍48cm 5歲時頭圍50cm 記有3個50（出生時身長50 5歲頭圍50 出生時臍帶50）四個階段除了第一個階段增加了12cm外都是增加2cm 4.胸圍小兒出生時頭比胸大，胸圍比頭圍小1~2cm 為32cm 1歲時胸圍=頭圍為46cm 公式：2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm

二、骨骼發(fā)育

（一）顱骨的發(fā)育

1.前囟：呈菱形，出生時為1~2cm。1歲~1歲半閉合。關(guān)閉早見于頭小，過晚見于佝僂、甲狀腺功能低下，前囟飽滿見于顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷見于脫水。2.后囟：呈三角形，出生后6～8周閉合。

（二）脊柱的發(fā)育

正常人有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲（三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走）3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎生理彎曲（第一個生理彎曲）6個月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲（第二個生理彎曲）1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲（第三個生理彎曲）

（三）骨化中心

用x線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標準化，即為骨齡。10歲出齊共10個，2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1（注意在有身高體重的情況下不能用這個來推算年齡）

三、牙齒的發(fā)育

乳牙共有20個，正常乳牙2歲到2歲半出齊。恒牙共有28個（不包括4個智齒），恒牙骨化從新生兒開始，6歲開始萌出，12歲出齊。運動和語言發(fā)育

一、運動發(fā)育

運動功能發(fā)育的一般規(guī)律是：由上到下、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到精細、準確、靈巧。（跟生長發(fā)育一樣）三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走 1.抬頭 3個月 2.翻身 4個月

3.坐

6個月能坐一會，還不穩(wěn)，7個月就能坐穩(wěn)了。4.滾

7個月 5.爬

8個月 6.走

1歲 7.跳

2歲

二、語言的發(fā)育 1.出生時會哭 2個月能發(fā)出喉音 3~4個月咿呀發(fā)音 5~6個月發(fā)單音

7~8個月能無意識的發(fā)出復(fù)音

2歲能簡單的表達自己的需要（能說出詞組）3歲能說出簡短的小句子兒童保健

計劃免疫與預(yù)防接種

嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑（簡稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡稱五苗防七病）。

這個記不住的話，老師有口決呢，非常好記：

出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎癥好 345月百白破 8月麻疹歲乙腦

剛出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個月

乙肝疫苗（第2次）

出生乙肝卡介苗 2個月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第1次）

2月脊灰炎癥好 3個月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破 4個月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5個月

百白破（第3次）6個月

乙肝疫苗（第3次）8個月

麻疹疫苗

8月麻疹 1.5-2歲

百白破（復(fù)種）2歲乙腦疫苗

歲乙腦 3歲

乙腦疫苗（復(fù)種）4歲

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復(fù)種）6-7歲

麻疹疫苗（復(fù)種），百白破（復(fù)種）乙腦疫苗*（復(fù)種）1.輕度營養(yǎng)不良：熱量從80-100kcal/（kg?d）開始 2.中度營養(yǎng)不良：熱量從60-80kcal/（kg?d）開始 3.重度營養(yǎng)不良：熱量從40-60kcal/（kg?d）開始足月兒每日鈉需要量1-2mmol/(kg?d)早產(chǎn)兒每日鈉需要量3-4mmol/(kg?d)3%鹽水12ml/kg可提高血鈉10mmol/l ? 1kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度35度（2斤10天需35）? 1.5kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度34度（3斤10天需34）? 2kg的嬰兒出生2天以內(nèi)，需要溫度34度（4斤2天需34）1.標準型：最多見，核型為47，xx（或xy），+21。也就是在第21對染色體上多出了一條染色體成為了三條。（正常的為兩條）2.易位型

（1）d/g易位核型為46，xy，（或xx），-14，+t（14q21q）就是d組中的14染色體的一部分跑到g組的21號染色體上去了，所以染色體的總數(shù)沒有變，為46條。其父母的染色體少了一條，所以核型為45，xx（或xy），-14，-21，+t（14q21q）。（2）g/g易位核型為46，xy（或xx），-21，+t（21q21q）自體易位，就是21對染色體前面的一條染色體的一部分跑到第二條上去了。g/g易位的下一代患體病機率為100% 3.嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，xx（或xy）／47，xx（或xy），+21。腦脊液檢查外觀白細胞數(shù)×106/l 蛋白質(zhì)mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常清亮 0～10 15～45 50～90 680～750 慢性化膿性腦膜炎混濁膿樣數(shù)百至數(shù)萬中性高 50～1000 明顯降低或o 正常或稍低（>600）結(jié)核性腦膜炎毛玻璃樣 50～100或更多淋巴細胞多 45～1000（增高）減少<300 減低<600 病毒性腦膜炎清亮正?；蚵栽?正常或略增正常或略增正常 1.月經(jīng)期月經(jīng)周期第1～4日 2.增殖期月經(jīng)周期第5～14日

（1）增殖期早期：月經(jīng)周期第5～7日（2）增殖期中期：月經(jīng)周期第8～10日（3）增殖期晚期：月經(jīng)周期第11～14日 3.分泌期月經(jīng)周期第15～28日（黃體期）

（1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日，開始出現(xiàn)含糖原小泡。（2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20～23日（3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24～28日

從孕期3月末開始，每月測一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）從恥骨聯(lián)合上2-3橫指開始，每次增加兩橫指。三月聯(lián)合上二三（12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指）臍恥（16）臍下（20）臍上一（24）臍三（28）臍突（32）劍下二（36）

胎位的寫法由三方面來表明：這個老師沒講，但是我看有些題干里涉及到這個。

1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡寫為左（l）或右（r）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“o”，臀先露為“骶”，即“s”，面先露為“頦”，即“m”，肩先露為“肩”，即“sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“a”、“p”、“t”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（loa），為最常見之胎位。

左骶前的寫法（lsa）、左頦橫（lmt）、右肩前（rsca）2.觀察產(chǎn)程及處理

（1）子宮收縮：最簡單的方法是將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上來感覺

（2）胎心潛伏期每隔1～2小時聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時，每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。（3）宮口擴張及胎頭下降第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期

1）潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm。擴張速度較慢，需8小時，最大時限16小時。

2）活躍期是指宮口擴張3～10cm。此期間擴張速度加快，需4小時，最大時限8小時，活躍期又分3期：加速期是指宮口擴張3～4cm，需1小時30分鐘；（踩油，開始加速）①

最大加速期是指宮口擴張4～9cm，需2小時；（達到最高時事速了）

② 減速期是指宮口擴張9～10cm，需30分鐘（快到站了，要減速）③ 1.分度及臨床表現(xiàn) 根據(jù)病情嚴重程度，將胎盤早剝分為3度。④（1）ⅰ度多見于分娩期，胎盤剝離面積小。⑤（2）ⅱ度胎盤剝離面達胎盤面積1／3左右。⑥（3）ⅲ度胎盤剝離面超過胎盤面積1／2。臨床表現(xiàn)較ⅱ度重?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀，子宮硬如板狀（只要出現(xiàn)這個，直接診斷胎盤早剝）。

外陰癌

以鱗狀細胞癌最常見，好發(fā)部位是大陰唇，多見于60歲以上婦女。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、有菜花樣的贅生物。分期：

0期原位癌（浸潤前癌）基底膜完整

ⅰ期腫瘤局限于外陰和（或）會陰，腫瘤最大徑線≤2cm ⅱ期腫瘤局限于外陰部和（或）會陰，最大徑線>2cm ⅲ期腫瘤侵犯下列任何部位：下尿道、陰道、肛門和（或）單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ⅳ期

腫瘤遠處有轉(zhuǎn)移

處理：除了葡萄胎和絨癌首選化療、無性細胞癌首選放療外，其它都手術(shù) 大苗老師原創(chuàng)歌決：（版權(quán)費我還沒給。。）一期宮頸累，a1深度3 a2深度5 b1直徑4 二期未達盆陰上來受累 b期旁浸潤三期腎盆累 b期達盆壁四期腸受累 b期遠處移 0期原位癌不破壞基底膜

ⅰ期癌灶局限于宮頸（包括累及宮體）一期宮頸累 ⅰa

肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌

ⅰa

1間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm a1深度3 ⅰa

2間質(zhì)浸潤深度>3mm至≤5mm，寬度≤7mm a2深度5 ⅰb

臨床可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變>ⅰa2 ⅰb1

臨床可見癌灶最大直徑≤4cm b1直徑4 ⅰb2

臨床可見癌灶最大直徑>4cm ⅱ期癌灶已超出宮頸，但未達盆壁。癌累及陰道，但未達陰道下1/3 二期未達盆，陰上來受累 ⅱa

無宮旁浸潤

ⅱb

有宮旁浸潤

b期旁浸潤 ⅲ期癌灶擴散至盆壁和（或）累及陰道已達下1/3，或有腎盂積水或腎無功能（非癌所致者除外）

三期腎盆累 ⅲa

癌累及陰道，已達陰道下1/3，但未達盆壁

ⅲb

癌浸潤宮旁為主，已達盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者

b期達盆壁 ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜

四期腸受累 ⅳa

癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜 ⅳb

有遠處轉(zhuǎn)移

b期遠處移

五、分期

苗老師的原創(chuàng)歌決：（真是救苦救難的苗哥）一期宮體累小半是b期二期宮頸累 a腺b質(zhì)累三期局部轉(zhuǎn) 漿膜附件a 擴散陰道b 盆腔腹主c 四期遠處移

i期腫瘤局限于子宮體一期宮體累 ia

腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

腫瘤浸潤深度≤1/2肌層小半是b期 ic

腫瘤浸潤深度>1/2肌層

ⅱ期腫瘤侵犯宮頸，但未超出子宮二期宮頸累 ⅱa 僅宮頸內(nèi)膜腺體受累

a腺 ⅱb 宮頸間質(zhì)受累

b質(zhì)累

ⅲ期局部和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移三期局部轉(zhuǎn)

ⅲa 腫瘤浸潤至漿膜和（或）附件，腹水/腹腔沖洗液細胞學陽性漿膜附件a ⅲb 腫瘤擴散至陰道擴散陰道b ⅲc 腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動脈旁淋巴結(jié) 盆腔腹主c ⅳ期

四期遠處移

ⅳa 腫瘤浸潤膀胱和（或）直腸黏膜

ⅳb 遠處轉(zhuǎn)移（不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）1.組織學分類

（1）上皮性腫瘤：主要來源于卵巢表面的生發(fā)上皮 ①漿液性向輸卵管方向轉(zhuǎn)移 ②黏液性向?qū)m頸粘膜方向轉(zhuǎn)移

③子宮內(nèi)膜樣腫瘤向子宮內(nèi)膜方向轉(zhuǎn)移

（2）生殖細胞腫瘤來源于胚胎性腺的原始生殖細胞，如無性細胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌，只要記住什么什么胎啊、胚、絨毛、無性這些東西，都是生殖細胞腫瘤

（3）性索間質(zhì)腫瘤如顆粒細胞瘤

（4）轉(zhuǎn)移性腫瘤如庫肯博克瘤（它是胃癌種植轉(zhuǎn)移過來的）

二、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑

主要的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散種植。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑

三、病理

1.卵巢上皮性腫瘤

（1）漿液性囊腺瘤是最常見的類型 ①漿液性囊腺瘤是良性，多為單側(cè)。②漿液性囊腺癌是惡性，多為雙側(cè)。

（2）粘液性囊腺瘤多為單側(cè)，體積較大或巨大。多房，充滿膠凍樣粘液，（3）卵巢內(nèi)膜樣腫瘤特點與子宮內(nèi)膜癌十分相似，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌

2.卵巢生殖細胞腫瘤好發(fā)于兒童及青少年，青春期前的發(fā)生率占60%～90%。（1）畸胎瘤成熟的畸胎瘤為良性，又稱皮樣囊腫，是卵巢中最常見的良性腫瘤。高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，可以分泌甲狀腺素，引起甲亢未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。（越長越良性）

（2）無性細胞瘤放療特別敏感，無需手術(shù)。

（3）內(nèi)胚竇瘤患者血清afp濃度較高，是診斷及治療監(jiān)護的重要標志物（己經(jīng)出現(xiàn)過三次afp了，在內(nèi)科里的afp代表肝癌，在產(chǎn)科里的afp代表胎兒神經(jīng)管畸型，在婦科的afp，那就是內(nèi)胚竇瘤）

3.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

(1)顆粒細胞瘤能分泌雌激素。常合并子宮內(nèi)膜增生過長，可發(fā)生腺癌（2）卵泡膜細胞瘤也能分泌雌激素（3）纖維瘤可伴有胸腹水。（也叫梅格斯綜合征）ⅰ度：輕型宮頸外口尚未達到處女膜緣重型宮頸外口已達處女膜緣

ⅱ度：輕型宮頸已脫出于陰道口外重型部分宮體已脫出至陰道口外 ⅲ度

宮體全部脫出至陰道口外。

就是把人體表面分成11個9%+1%（會陰）

見口決：333,567,13,13會陰1；5,7,13,21；婦女臀足一樣細；66大順笑嘻嘻，兒童12要算計，頭重腳輕要注意。333：指是的頭頸部（發(fā)面頸）各占3% 加起來9% 567：指雙上肢 5指雙手，6指雙前臂，7指雙上臂加起來為兩個9%（18%）13會陰1:指軀干前軀干點13% 后軀干占13%，加上會陰占1% 加起來正好是3個9%（27%）5,7,13,21：指雙下肢雙臀5%雙足占7% 雙小腿占13% 雙大腿占21% 加起來5個9%+1%（46%）婦女臀足一樣細，66大順笑嘻嘻：婦女雙臀和雙足都一樣，各占6% 兒童12要算計，頭重腳輕要注意：兒童的頭要在9%的基礎(chǔ)上+（12-年齡）兒童的的雙下肢要在成人的基礎(chǔ)上（9*5+1）-（12-年齡）（2）手掌法指患者的手掌并指面積作為體表面積的1%來估計。

二、燒傷深度的識別

采用三度四分法，分為為ⅰ°、淺ⅱ°、深ⅱ°和?！?ⅰ° 只有紅斑

ⅱ° 有水泡，其它幾度都沒有水泡。

淺ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以紅為主（創(chuàng)面紅潤）

深ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以白為主，還有網(wǎng)狀血管栓塞

ⅲ° 沒有水泡，燒傷皮膚呈蠟白、焦黃、炭化、樹枝狀血管栓塞。出現(xiàn)任何一個詞，說的就是ⅲ°

三、燒傷嚴重性分度

1.輕度燒傷：ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下；

2.中度燒傷：ⅱ°燒傷面積10%～29%或?！銦齻娣e不足10%；

3.重度燒傷：總面積30%～49%或?！銦齻娣e10%～19%或ⅱ°、?！銦齻娣e雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷； 4.特重燒傷：總面積50%以上或?！銦齻?0%以上或已有嚴重并發(fā)癥。記不住有老師呢，見口決：二個9 二個29 三個9 二個49 三19（里面的中文一二三指的是燒傷多少度，里面的數(shù)學數(shù)字指燒傷面積百分比）輕度燒傷二個9 ： ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下

中度燒傷二個29 三個9：ⅱ°燒傷面積10%～29%或?！銦齻娣e不足10%；重度燒傷二個49 三19：ⅱ°燒傷面積30%～49%或?！銦齻娣e10%～19% 特重燒傷超過重度就是特重度啦 3.臨床分期

t1≤2 t2 2-5 t3＞5 t0：原發(fā)癌瘤未查出

tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）t1：癌瘤長徑≤2cm t2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm t3：癌瘤長徑＞5cm，炎性乳癌亦屬之

t4：癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。﹏

n0同側(cè)無 n1有動

n2溶合n3淋巴轉(zhuǎn)移 n0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)

n1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動

n2：同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織相連 n3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 m m0：無遠處轉(zhuǎn)移

m1：有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移

根據(jù)以上情況進行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期：tisn0m0； ⅰ期：t1n0m0；

ⅱ期：t0～1n1m0，t2n0～1m0，t3n0m0；

ⅲ期：t0～2n2m0，t3n1～2m0，t4任何nm0，任何tn3m0；（n≥2 t+n≥4）ⅳ期：包括m1的任何tn。

中腦：iii、iv（動眼、滑車、縮瞳）

橋腦：v、vi、vii、viii（展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核）延腦：ix、x、xii（三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核）34中、58橋、9 10+2變延髓

腦神經(jīng)按功能不同分為運動性神經(jīng)（第ⅲ、ⅳ、ⅵ、?、?對）、感覺性神經(jīng)（第ⅰ、ⅱ、ⅷ對）和混合性神經(jīng)（第ⅴ、ⅶ、ⅸ、ⅹ對）。歌決：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展七聽八面九舌咽，迷走副神舌下全紋狀體的結(jié)構(gòu)包括：殼核、尾狀核以及蒼白球，殼核、尾狀核組成核團。新紋狀體：核團，舊紋狀體：蒼白球

動眼神經(jīng)副核又稱e-w氏核，它管的是瞳孔括約肌，屬于副交感核團特殊內(nèi)臟運動核團包括：三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核八．腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉(zhuǎn)移晚，預(yù)后好，多發(fā)于右半結(jié)腸；

（2）潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸；

（3）浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于乙狀結(jié)腸與直腸交界處。多見于右半結(jié)腸以外的大腸。老師給我們想了個辦法：執(zhí)業(yè)醫(yī)師的首字母（zyys）z（左）y(潰瘍性)y（右）s（水腫，腫塊型號）

結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)淋巴管，次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。結(jié)腸癌最常見的類型是腺癌。（3）分期。

我國補充的dukes分期法分期

病灶擴散范圍 dukes a 0

病灶局限于粘膜層 1

病灶侵犯于粘膜下層 2

病灶侵犯于粘膜肌層，但未穿透漿膜 dukes b

病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 dukes c 1

病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至癌腫附近腸旁淋巴結(jié) 2

病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) dukes d

伴遠處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛浸潤無法切除

齒狀線是一個分界線，是直腸與肛管的分界線，齒狀線以上的是往上往內(nèi)走，以下的是往下往內(nèi)走的。（1）齒狀線以上是粘膜，受自主神經(jīng)支配，無疼痛感，以下是皮膚，受軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳；（2）齒狀線以上由直腸上、下動脈供應(yīng)，以下屬肛管動脈供應(yīng)；

（3）齒狀線以上是直腸上靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門靜脈，以下是直腸下靜脈叢經(jīng)肛門靜脈回流至腔靜脈；（4）齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結(jié)。

再把這些化療方案總結(jié)一下：

急粒（anll）－－－－－－－－－－da方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒細胞白血病（m3）－－全反式維甲酸（atra）

急淋（all）－－－－－－－－－－vp方案（長春新堿+潑尼松）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。蕛?nèi)注射甲氨碟呤（mtx）慢粒－－－－－－－－－－－－－羥基脲

霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－mopp（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－chop（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）出血性疾病

2.按x線表現(xiàn)分類

（1）內(nèi)收骨折 pauwells角＞50°，屬于不穩(wěn)定性骨折（2）外展骨折 pauwells角＜30°屬于穩(wěn)定性骨折。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗總結(jié)篇三

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

一，如何看心率

看r-r或p-p間距

3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率過慢

大于5大格：心率過快

二，如何看心律

a:有p波：竇性心律

無p波：異位心律

b:整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規(guī)律心律不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）逸搏

阻滯（房，室，交界性）c:房性的p波形態(tài)不一樣

交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

室性寬大qrs波,大于0.12

阻滯：測pr間期,p 后有無qrs

陣發(fā)性室上性心動過速

心率：160－250次/分

p波存在，p-r>0.12---房性

無p波或逆行p波，p-r<0.12s---交界性 p波與t波融合---通稱室上性

f波：350－600次/分（房顫）

房室傳導(dǎo)阻滯

2型1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳

2型2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳 3型：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等

三，看電軸

,的主波方向,確定電軸

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四，看肥大

v1v5 r波和p波,看是否有房室肥大證據(jù)

左室肥厚：v5r波大于2.5mv

右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏

五，看梗塞

找大q波,q>0.04, 或>主波1/3?

如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看st段有無抬高)

再看是哪個壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avl,下3,avf),有一個特殊的是后壁,是大r波,v1，v2

心肌梗死

早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合急性：q波冠狀t波

亞急性：q波冠狀t波變淺

陳舊性： q波或消失

關(guān)于心肌梗死的定位

前間壁：v1-v3

前壁：v3-v5

側(cè)壁：1 ,avl v5-v6

廣泛前壁：v1-v6,1,avl

下壁：2，3，avf

后壁：v7-v9有v1,v2r波增高及t波高聳

六，看m樣波

6,看有無m樣波

室內(nèi)阻滯：

v1v2右

v5v6左

七，看t波

冠狀t波的特點：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置

通常出現(xiàn)在1，2，3,avf ,v3,v5

當合并有st段下移時，可以明確心肌缺血

口訣

左房肥大:左房肥大p增寬, v1改變最明顯.雙峰距超過0.04',p波切跡雙峰顯.右房肥大:右房肥大p高尖,ⅱⅲ avf最明顯.肺a高壓是根源,肺心先心均可見.左室肥大:左室肥大高振幅,rv5高達2.5mv.若加v1s值,男高4.0mv女高3.5mv.v5室壁激動>0.05,電軸左偏約-30'

橫位ravl高1.2mv,rⅰ+sⅲ>2.5mv.rⅱ+rⅲ高達4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看v1,試看r/s兩相比.如若r/s>1, 右肥診斷立考慮.假如單看v1值,r波應(yīng)≥1.0mv.若加v5的s值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'

心梗q單下倒,急?？炀?q遺倒t, 陳舊性梗阻非急.q單:指st呈單向曲線抬高

q遺:指q波不消失

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.p波外貌長半圓,p-r 0.12'-0.20'之間.p-p距差0.16',?、?dǎo)軸不偏.順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,p-p間隔有差異.同導(dǎo)相差>0.16秒,p-r正常應(yīng)熟記.竇性停搏:竇性p波無規(guī)律,較長時間不見p.長短p-p不成比,竇性停搏要考慮.逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時,被動代償是機制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:異位早搏p顛倒,p'在qrs前后找.若與qrs相重疊,p波一定找不到.p'在qrs前見到,p'-r小于0.12'.qrs后邊遇到p',r-p'<0.2'莫忘了.提前qrs室上性,完全代償為交界.室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),寬大又畸形,它與p波不相關(guān).t與r波方向反,實是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:竇性p波看不見,f"波形似鋸齒狀.頻率250-350次/分,等電位線無可觀.房顫:房顫竇性p波看不見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動周期絕不整,t波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫v1辨.ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.p-r逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,p-r前短較固定.房室脫落成比例,莫氏ⅱ型則形成.ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:ⅲ阻滯一出現(xiàn),p-r正常qrs寬.v1導(dǎo)聯(lián)呈m型,s-t下移t倒轉(zhuǎn).ⅰ導(dǎo)s'波似v5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,qrs0.12'是關(guān)鍵.預(yù)激綜合征(w-p-w綜合征)

w-p-w綜合征,qrs起始u波存.p-r間期<0.10',qrs增寬為佐證

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗總結(jié)篇四

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心電圖考試總結(jié)

一，如何看心率看r-r或p-p間距3－5大格：正常心率（60－100）

小于3大格：心率過慢大于5大格：心率過快

二，如何看心律a：有p波：竇性心律無p波：異位心律b：整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規(guī)律心律不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏阻滯（房，室，交界性）

c：房性的p波形態(tài)不一樣交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波，大于0.12阻滯：測pr間期，p后有無qrs陣發(fā)性室上性心動過速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性無p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波與t波融合——通稱室上性f波：350－600次/分（房顫）

房室傳導(dǎo)阻滯2型1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳2型2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳3型：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等

三，，的主波方向，確定電軸1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù)左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏五，看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？醫(yī)學全在線

如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）

再看是哪個壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，2，avl，下3，avf），有一個特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合急性：q波

冠狀t波亞急性：q波冠狀t波變淺陳舊性：q波或消失關(guān)于心肌梗死的定位前間壁：v1-v3前壁：v3-v5側(cè)壁：1，avlv5-v6廣泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳

六，看m樣波6，看有無m樣波室內(nèi)阻滯：

v1v2右v5v6左

七，看t波冠狀t波的特點：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5當合并有st段下移時，可以明確心肌缺血