我在一家三甲醫(yī)院急診科當(dāng)護(hù)士，因?yàn)槭且蝗サ骄投疲X(jué)得苦。

所以護(hù)長(zhǎng)一找到我說(shuō)如果不適應(yīng)就可以調(diào)科，

勢(shì)力屬性人物曹魏文臣荀彧、荀攸、賈詡、郭嘉、程昱、戲志才、劉曄、蔣濟(jì)、陳群、華歆、鐘繇、滿寵、董昭、王朗、崔琰、毛玠、杜畿、田疇、王修、楊修、辛毗、楊阜、田豫、王粲、蒯越、張繼、杜襲、棗祗、任峻、陳矯、郗慮、桓玠、丁儀、丁廙、司馬朗、韓暨、韋康、邴原、趙儼、婁圭、賈逵、陳琳

寫急診科出科小結(jié)

急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

【第1句】：急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)時(shí)間過(guò)得真快，在急診科實(shí)習(xí)的一個(gè)月即將結(jié)束，還記得我剛到急診科的情景，誠(chéng)惶誠(chéng)恐，不知道該干些什么。

上一個(gè)科室我在ICU，那里環(huán)境安靜而且都是危重患者，但病人的數(shù)量不多，沒(méi)有家屬，和急診科完全是兩個(gè)極端，所以出到科里，我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。

還好，這種不適應(yīng)經(jīng)過(guò)幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛(ài)。

這里忙而不亂，病人是流動(dòng)的，很多時(shí)候搶救室里擠滿了家屬。

所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)就大。

這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過(guò)酒的病人更容易引發(fā)沖突。

在這里我見(jiàn)識(shí)了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學(xué)到了很多，比如遇到休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胸悶氣短……的病人首先該怎么處理等。

各種各樣的患者在急診科經(jīng)過(guò)初步的治療和檢查后都將送到各個(gè)專科科室進(jìn)行后續(xù)治療。

總之，在急診科的這一個(gè)月我見(jiàn)識(shí)到了很多，也學(xué)到了很多。

這一個(gè)月是我實(shí)習(xí)以來(lái)過(guò)的最充實(shí)的一個(gè)月，我始終不忘自己是一名預(yù)備黨員，嚴(yán)格要求自己，爭(zhēng)取早日加入黨組織。

在以后的實(shí)習(xí)生涯中我會(huì)更加努力踏實(shí)，爭(zhēng)取學(xué)到書本上學(xué)不到的知識(shí)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

【第2句】：急診科實(shí)習(xí)護(hù)士出科小結(jié)在急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，細(xì)心聽(tīng)取各位老師

我是一名急診科護(hù)士，前幾天因?yàn)椴簧髋阴钻P(guān)節(jié)，病假了三天上班，可是護(hù)士長(zhǎng)給我排了11天才休息一天

護(hù)實(shí)習(xí)小結(jié)2024年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天穿上潔白的護(hù)士入醫(yī)院的，情緒是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)

帶著彷徨與緊張的情緒，開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。

盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。

我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。

能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。

所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。

同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，用心醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。

遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。

一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。

按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。

整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過(guò)思考，舉一反三。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過(guò)自己親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告，及時(shí)和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過(guò)程中我不能起到什么大作用，但是經(jīng)過(guò)自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。

這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。

做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。

在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。

溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。

會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。

用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。

只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。

只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

士實(shí)習(xí)小結(jié)2024年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，情緒是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)

帶著彷徨與緊張的情緒，開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言稿

深刻領(lǐng)會(huì)病人需求，提升優(yōu)護(hù)服務(wù)內(nèi)涵——******醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)護(hù)工作體會(huì)自2010年1月份衛(wèi)生部發(fā)布了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，以此為契機(jī)，我院緊緊圍繞“努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”，展開(kāi)了系列工作，具體闡述如下。

一、首先是領(lǐng)導(dǎo)班子理念的更新剛開(kāi)始，部分班子成員以為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”是護(hù)理部門的事，思想上不統(tǒng)一。

為打開(kāi)工作局面，院部在2010年7月專門成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由現(xiàn)任一把手院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由分管護(hù)理和后勤的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)職能部門，理順條塊關(guān)系；設(shè)備科、辦公室、總務(wù)科正職主任組建支持保障系統(tǒng)；護(hù)理部及各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成員，具體負(fù)責(zé)和督查護(hù)理服務(wù)工作的落實(shí)。

制定詳細(xì)工作內(nèi)容，明確職責(zé)。

第一個(gè)季度“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開(kāi)一次工作會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和矛盾，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的具體落實(shí)進(jìn)度，以后正常每季度召開(kāi)一次優(yōu)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作推進(jìn)存在的問(wèn)題。

二、緊扣主題，領(lǐng)會(huì)病人需求， 推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 出臺(tái)系列管理舉措。

病人來(lái)院就診，解除病痛，恢復(fù)健康、促進(jìn)健康是最終的目的，在此過(guò)程中，不同的人有各種各樣的需求，需要我們醫(yī)務(wù)工作者提供幫助。

護(hù)士是接觸病人時(shí)間最多的醫(yī)務(wù)人員，沒(méi)有足夠的人和時(shí)間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就只會(huì)是紙上談兵。

如何把護(hù)士從忙于繁重非臨床工作及治療工作解放出來(lái)，是我們首先要解決的問(wèn)題。

【第1句】：積極引進(jìn)護(hù)理人員。

兩年來(lái)，我院共新招聘護(hù)士計(jì)64名，目前床護(hù)比1：0.6，病區(qū)實(shí)際護(hù)患比1：0.37。

指導(dǎo)科室實(shí)現(xiàn)彈性排班，根據(jù)各科實(shí)際情況合理使用護(hù)理人力資源，達(dá)到杜絕出現(xiàn)忙閑不均現(xiàn)象，保證示范病區(qū)護(hù)士編制達(dá)1:0.4-0.5。

【第2句】：成立院后勤服務(wù)保障中心。

在取送臨床各種標(biāo)本、運(yùn)送藥品、物資、設(shè)備器械維護(hù)、陪同病人檢查和治療、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)為住院患者提供其他系列便民措施等環(huán)節(jié)，

【第3句】：簡(jiǎn)化護(hù)理文件。

2010年9月份在全院統(tǒng)一簡(jiǎn)化護(hù)理交班報(bào)告的書寫、撤去一般護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估單等，2011年重新設(shè)計(jì)護(hù)理文件，保證護(hù)士護(hù)理文件書寫時(shí)間低于30分鐘，以更好適應(yīng)臨床護(hù)理要求。

【第4句】：改善基礎(chǔ)設(shè)施，添置部分生活護(hù)理設(shè)備。

2011年3月，供應(yīng)室完成了整體搬遷，規(guī)范了工作流程，落實(shí)手—供一體化管理及無(wú)菌包臨床下收下送工作；改建了門急診輸液室，重塑工作流程普通病區(qū)購(gòu)置了洗頭盆，ICU購(gòu)置了洗頭車等基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備，便于臨床護(hù)士的護(hù)理病人。

【第5句】：規(guī)范護(hù)理工作流程，提高工作效率。

我們病區(qū)推行流動(dòng)護(hù)士工作站，減少護(hù)士在病區(qū)內(nèi)的來(lái)回走動(dòng)的路程；對(duì)部分工作流程重新細(xì)化設(shè)定，將輸液流程分解成備藥流程、集中加藥流程、集中穿刺流程、更換輸液流程；輸血流程分解成受血者血樣采集流程、接受血液流程、輸入血液流程；并從細(xì)節(jié)上完善出入院接待流程、健康教育和護(hù)患溝通流程；同時(shí)組織全院護(hù)理人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)，護(hù)士的主動(dòng)工作意識(shí)、學(xué)習(xí)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)。

【第6句】：建立護(hù)士績(jī)效考核管理制度。

我們通過(guò)對(duì)**二院、**醫(yī)院的實(shí)地考察，結(jié)合上海等地成熟的護(hù)理績(jī)效管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我院信息化管理水平及工作特點(diǎn)，初步擬定了《****人民醫(yī)院護(hù)理績(jī)效管理草案》，改變過(guò)去獎(jiǎng)金分配中崗位技術(shù)含量、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)和勞動(dòng)強(qiáng)度與護(hù)士獎(jiǎng)金收入不成正比的狀況，護(hù)士月獎(jiǎng)金=崗位獎(jiǎng)金（占60%） +月績(jī)效考核獎(jiǎng)金（占40%）。

；依據(jù)各級(jí)各類護(hù)士的工作崗位及承擔(dān)的職責(zé)、完成工作的質(zhì)量、病人的滿意度等綜合指標(biāo)，制定相應(yīng)的績(jī)效考核細(xì)則，向一線傾斜，向夜班傾斜，提高了臨床一線護(hù)士待遇，真正體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

【第7句】：努力提高合同制護(hù)理人員待遇，落實(shí)同工同酬政策。

院部出臺(tái)了*醫(yī)

【2010】19號(hào)文件，明確規(guī)定合同制護(hù)士在工資、社會(huì)保障、福利待遇、職稱晉升、職務(wù)競(jìng)聘、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面與人事代理享有同等權(quán)利，今年出臺(tái)了*醫(yī)

【2024】4號(hào)《關(guān)于*****醫(yī)院合同制護(hù)士管理的規(guī)定（暫行）》文件，年選拔30%優(yōu)秀合同制護(hù)士享受正式在編護(hù)士的待遇，達(dá)成逐步實(shí)現(xiàn)合同制護(hù)士同工同酬的有效機(jī)制。

【第8句】：貼近臨床，落實(shí)護(hù)理 “整點(diǎn)定時(shí)巡視制”。

嚴(yán)格分級(jí)護(hù)理及輸液巡視制度落實(shí)，減少紅燈出現(xiàn)。

我院于2011年4月在全院推行了分級(jí)護(hù)理“整點(diǎn)巡視定時(shí)制度”： ⑴非危重癥病人整點(diǎn)巡視，即在每個(gè)整點(diǎn)時(shí)間護(hù)士下病房巡視，如8:00、09:00......使每個(gè)護(hù)士的工作更有計(jì)劃性，強(qiáng)化時(shí)間管理；⑵按分級(jí)護(hù)理要求：一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視一次，二級(jí)護(hù)理2小時(shí)巡視一次，其他病人每班巡視一次；⑶白天輸液巡視，實(shí)行流動(dòng)護(hù)士站，各病室定人定房巡視，職責(zé)明確；⑷與績(jī)效掛鉤，獎(jiǎng)懲分明。

無(wú)紅燈的責(zé)任人科室要加大獎(jiǎng)勵(lì)力度；⑸夜間巡視多督查，要求每個(gè)整點(diǎn)巡視，總值班護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)督查，護(hù)理部定期不定期調(diào)院部中心監(jiān)控檢查，檢查結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。

經(jīng)過(guò)短時(shí)間的強(qiáng)制入軌，獲得了明顯效果：⑴職責(zé)更明確，工作效率高。

特別是在輸液更換上，原來(lái)未實(shí)施定人定房巡視時(shí)，大家都在等病人的呼叫器，被動(dòng)工作，如果病區(qū)有100瓶輸液，護(hù)士就會(huì)跑100次。

施行定人定房巡視后，便于考核管理，護(hù)士變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，工作效率明顯上升。

⑵病區(qū)紅燈大幅度下降，每個(gè)病區(qū)僅在更換輸液峰值時(shí)有個(gè)別紅燈存在。

⑶方便了病人，病人滿意度達(dá)98%以上。

【第9句】：落實(shí)1名護(hù)士負(fù)責(zé)8名以下病人的護(hù)理的責(zé)任制整體護(hù)理。

責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)病人護(hù)理、健康宣教和病歷的質(zhì)量控制、出院病歷的整理，還要負(fù)責(zé)分管房的環(huán)境衛(wèi)生，物品擺放等環(huán)境管理。

重危病人由責(zé)任組長(zhǎng)或高年資護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理；責(zé)任護(hù)士與每位病人每天的交流時(shí)間不低于10分鐘。

強(qiáng)化護(hù)患溝通及健康教育，全院各病區(qū)實(shí)行健康宣教以口述、書面和示范指導(dǎo)等多形式結(jié)合，從病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、白班責(zé)任護(hù)士以及三班護(hù)士多層次落實(shí)，各科都制定了與本科室實(shí)際相結(jié)合的書面健康宣教資料，一房一冊(cè)，夯實(shí)健康宣教效果。

【第10句】：為病人提供相關(guān)便民措施。

為住院病人發(fā)放“醫(yī)患連心卡”，提供主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士電話號(hào)碼，方便病人隨時(shí)咨詢；對(duì)出院病人一周內(nèi)進(jìn)行電話回訪，及時(shí)了解病人出院后狀況，抱括病情變化、服藥情況、生活自理及社會(huì)交往，并及時(shí)解答病人和家屬提出的問(wèn)題給予康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，受到了社會(huì)各界的好評(píng)；各科設(shè)有便民盒為病人提供紙、筆、針、線等便民措施。

我院在心內(nèi)科、普外科、神經(jīng)外科、腫瘤科創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的A類試點(diǎn)病房，全院其他病區(qū)均能達(dá)省衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理B類標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士實(shí)行扁平化管理病人、為不能完全自理的病人提供生活護(hù)理等等。

【第11句】：護(hù)理服務(wù)納入院務(wù)公開(kāi)。

在各病區(qū)公示各級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和病人出入院流程，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。

【第12句】：成立護(hù)理服務(wù)質(zhì)控小組。

制定優(yōu)護(hù)服務(wù)考核細(xì)則，每?jī)稍露ㄆ诙讲榕c不定期隨查結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

【第13句】：努力打造一支的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高優(yōu)護(hù)服務(wù)本領(lǐng)。

今年已安排了4名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院（****院、**等地）脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，有十多名護(hù)士長(zhǎng)參加了市級(jí)以上關(guān)于優(yōu)護(hù)示范工程開(kāi)展的專題培訓(xùn)。

從2008年以來(lái)我院嚴(yán)格執(zhí)行了新進(jìn)護(hù)理人員的規(guī)范化輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，組織年輕護(hù)理人員及新聘5名護(hù)士長(zhǎng)“護(hù)理操作技能大賽”，完成了年輕護(hù)士的臨床強(qiáng)化訓(xùn)練階段工作目標(biāo)。

同時(shí)我們非常注重營(yíng)造積極向上的文化氛圍，定期舉辦護(hù)理文化專題講座，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，去年我們利用“五一二”護(hù)士節(jié)，以科室為單位組織了一臺(tái)以“創(chuàng)造積極向上的工作氛圍，激發(fā)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神”為主題的文藝演出，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力；利用崗前培訓(xùn)在全體護(hù)理人員中開(kāi)展儀表行為規(guī)范、護(hù)理技能、溝通技巧等培訓(xùn)；并利用****院和我院對(duì)口支援的平臺(tái)，請(qǐng)護(hù)理專家到我院專題講學(xué)，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，塑造良好的服務(wù)形象，要求護(hù)理人員接待時(shí)做到“六聲”服務(wù)，即，患者入院或接待來(lái)訪時(shí)有迎客聲；接觸患者時(shí)有問(wèn)候聲；發(fā)生誤會(huì)時(shí)有道歉聲；患者有疑問(wèn)時(shí)有解釋聲；患者合作時(shí)有致謝聲；患者出院時(shí)有祝福聲。

今年我們還將對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)形象、接待禮儀、護(hù)理服務(wù)禮儀等方面的進(jìn)行專題講座和規(guī)范化培訓(xùn)，把服務(wù)禮儀融入到臨床工作中。

在優(yōu)護(hù)工作中我們深刻體會(huì)到優(yōu)護(hù)不是單一的護(hù)理工作，是醫(yī)院的綜合服務(wù)能力、管理環(huán)節(jié)的流暢度的展現(xiàn)，沒(méi)有全員的深入?yún)⑴c，醫(yī)院的優(yōu)護(hù)工作不會(huì)真正的卓有成效。

優(yōu)秀帶教護(hù)士老師發(fā)言稿

各位領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師，上午好

今天，很有幸和大家一起討論帶教工作，我的發(fā)言包括2方面。

一、嚴(yán)格按帶教計(jì)劃帶教按照護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱，結(jié)合科室的實(shí)際工作，制定切實(shí)可行的專科帶教計(jì)劃。

我科的帶教計(jì)劃按4周進(jìn)行，在進(jìn)行專科帶教工作的同時(shí)，都要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論及基本技能的帶教，嚴(yán)格無(wú)菌觀念及三查七對(duì)，真正做到放手不放眼。

第一周 同學(xué)對(duì)科室環(huán)境、工作秩序等都比較陌生，因此要給同學(xué)們一個(gè)熟悉科室環(huán)境、人員和適應(yīng)工作秩序的過(guò)程。

入科第一天，我會(huì)向同學(xué)們?cè)敿?xì)介紹科室的環(huán)境，包括治療室、辦公室、化療室、衛(wèi)生間、開(kāi)水間、更衣室、病房床號(hào)順序、科室?guī)Ы汤蠋煛⒏鱾€(gè)班次的工作時(shí)間、主要工作職責(zé)等，把護(hù)生分配給每位帶教老師。

由于臨床工作的銜接性，需要同學(xué)們盡快適應(yīng)科室工作，以保證科室護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

譬如化療藥物的輸入，在新生入科的前3天，我們把每一瓶化療藥物的標(biāo)簽上都注明是化療藥、滴速、輸入順序等，以便同學(xué)們更好的掌握。

當(dāng)她們對(duì)科室的環(huán)境和基本工作熟悉后，再檢查她們對(duì)基本理論、基本技能的掌握情況，譬如生命體征的測(cè)量與記錄要點(diǎn)，從而對(duì)前面科室的帶教工作進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

然后對(duì)護(hù)理部制定的本輪基本操作進(jìn)行帶教，第一周結(jié)束，總帶教老師已經(jīng)可以準(zhǔn)確的喊出每位同學(xué)的姓名，并且建立了一定的感情基礎(chǔ)，對(duì)每位同學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度也有所了解。

在第一周的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)帶教各種給藥方法，，包括皮下、皮內(nèi)、肌肉、靜脈、中心靜脈給藥、癌癥疼痛的三階梯療法、常用化療藥物的應(yīng)用、等基本給藥法及專科給藥法的理論及操作要點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行集中講課一次，課后召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)一次，征集同學(xué)們對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)和建議，并把合理化的意見(jiàn)以書面形式反饋到各位帶教老師，以便改進(jìn)帶教的不足。

講課內(nèi)容與前2周帶教內(nèi)容一致。

結(jié)合病房實(shí)際工作，給予操作技術(shù)帶教，譬如我科常見(jiàn)的清潔灌腸、吸氧等，在進(jìn)行每項(xiàng)操作前，先提問(wèn)同學(xué)們?cè)擁?xiàng)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，給予相關(guān)理論知識(shí)的指導(dǎo)，然后在進(jìn)行實(shí)際操作，起到鞏固理論，強(qiáng)化操作技能的雙重效果。

通過(guò)前2周的帶教，護(hù)生對(duì)科室工作已經(jīng)相當(dāng)熟悉，第三周則偏重專科帶教，提問(wèn)、操作、講課內(nèi)容均體現(xiàn)出腫瘤化療的專科理論及專業(yè)技能，，安排一次專科疾病護(hù)理的講課，教每位護(hù)生手寫一份護(hù)理病歷，從中讓同學(xué)們熟悉病情觀察、病史采集、護(hù)理評(píng)估的方法及要點(diǎn)，提問(wèn)相關(guān)知識(shí)，在書寫護(hù)理病歷的基礎(chǔ)上，布置一次專科護(hù)理查房，給同學(xué)們充分的準(zhǔn)備時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行督促檢查和指導(dǎo)，通過(guò)護(hù)理查房，同學(xué)可以熟悉護(hù)理評(píng)估的方法、掌握疾病護(hù)理常規(guī)、患者的護(hù)理問(wèn)題、相關(guān)因素及護(hù)理措施等，查房時(shí)間安排在第4周進(jìn)行。

到了第四周，同學(xué)們的工作成績(jī)已經(jīng)得到老師和患者的認(rèn)可，在前三周帶教的基礎(chǔ)上，進(jìn)入基本操作和專科操作的檢驗(yàn)階段，分別進(jìn)行一次專科操作考試，基本操作考試，和理論試卷考試。

試卷內(nèi)容涵蓋基本理論和專科理論。

各項(xiàng)考試要求90分以上，90分以下者補(bǔ)考。

通過(guò)考試可以強(qiáng)化護(hù)生的理論和操作技能的學(xué)習(xí)。

二 帶教體會(huì)作為帶教老師，要做到言傳身教，我們首先要做到以身作則，自己正確的操作方法才能教好實(shí)習(xí)同學(xué)。

在實(shí)習(xí)生操作過(guò)程中，指導(dǎo)老師要嚴(yán)格做到放手不放。

強(qiáng)調(diào)護(hù)生操作準(zhǔn)確和規(guī)范，并及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助她們快速提高操作能力。

有教無(wú)類，因材施教。

雖然我們制定了統(tǒng)一的帶教方案，但是不一定適合于每一位同學(xué)，對(duì)于學(xué)歷不同、接受能力、理解能力不同的護(hù)生，要給予因人施教。

帶教老師要對(duì)小組里的每位護(hù)生有針對(duì)性的指導(dǎo)，譬如有的同學(xué)理論基礎(chǔ)較好，可以讓她帶動(dòng)理論基礎(chǔ)差的護(hù)生促進(jìn)理論的掌握，對(duì)于心理素質(zhì)差的學(xué)生，可以讓操作能力比較強(qiáng)的同學(xué)多帶動(dòng)其學(xué)習(xí)，強(qiáng)化她的動(dòng)手能力，改善其心理素質(zhì)。

而對(duì)于勞動(dòng)記錄差的護(hù)生，可以讓組長(zhǎng)和其他自覺(jué)比較好的同學(xué)帶動(dòng)她，改掉不良習(xí)慣，而對(duì)于個(gè)別不準(zhǔn)備從事護(hù)理工作，應(yīng)付實(shí)習(xí)的同學(xué)，可以在帶教專業(yè)知識(shí)方面適當(dāng)降低，但是要求她不能影響其她同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，必須嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

做為帶教老師，我們始終要用心工作，用情帶教。

除了在工作中指導(dǎo)，也要關(guān)心了解護(hù)生的生活。

給她們提供一些建議，必要時(shí)能給她們一些幫助，以便能安心的實(shí)習(xí)。

既要尊重她們，又要及時(shí)指出她們語(yǔ)言和行為的不足，譬如與患者的溝通技巧，與老師和同學(xué)之間的溝通技巧等，都要做到適時(shí)教育，情景教育，許多護(hù)生樂(lè)于接受老師的合理化指導(dǎo)，改掉一些不恰當(dāng)?shù)难孕校岣吡俗陨硭刭|(zhì)，老師看到自己帶教的學(xué)生在不斷進(jìn)步，也很有成就感。

和同學(xué)們天天工作在一起，幾周的相聚之緣，凝結(jié)的是感情，我們老師始終把自己的同學(xué)看做終生的朋友，或者是自己疼愛(ài)有加的孩子，老師要做她們的代言人，盡可能的給予她們學(xué)習(xí)上的幫助和成長(zhǎng)方面的關(guān)心，她們個(gè)個(gè)都有優(yōu)點(diǎn)，而且可愛(ài)好學(xué)，所以每組同學(xué)輪轉(zhuǎn)走后，我都會(huì)感到失落和牽掛，盡管留下手機(jī)號(hào)碼，qq號(hào)碼，可以經(jīng)常交流，，但是仍然念念不忘她們的可愛(ài)可親。

帶教護(hù)生，對(duì)于帶教老師工作和學(xué)習(xí)也是督促，和護(hù)生之間也是相互學(xué)習(xí)的過(guò)程，我就從同學(xué)們身上學(xué)到許多知識(shí)，譬如word 文檔的建立 幻燈片的制作、以及文檔和幻燈之間的轉(zhuǎn)化、電子郵件的收發(fā)等，都是從護(hù)生們那兒學(xué)會(huì)的，而且當(dāng)時(shí)即用于護(hù)生的教學(xué)講課之中，我把所有的講課內(nèi)容、考試內(nèi)容、操作內(nèi)容等帶教相關(guān)的理論都做成幻燈片，存放于自己的優(yōu)盤，又復(fù)制于科室電腦桌面，以供臨床教學(xué)的方便使用，科室的各位帶教老師都可以打開(kāi)幻燈進(jìn)行教學(xué)講課以及考試、操作培訓(xùn)等，很方便，可以說(shuō)是取之于學(xué)生，用之于學(xué)生。

我十分感激我?guī)Ы踢^(guò)的每一位護(hù)生，是她們給予了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是她們讓我感受到青春的朝氣，是她們?cè)鰪?qiáng)了我工作的成就感。

帶教工作的完成需要科室每一位帶教老師的共同努力，還要依靠科室護(hù)士長(zhǎng)的大力支持，以及護(hù)理部制定的嚴(yán)格的實(shí)習(xí)帶教制度，近2年來(lái)，由于我院各級(jí)護(hù)理管理老師對(duì)實(shí)習(xí)工作的重視，使得我們醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量明顯提高，從護(hù)生的勞動(dòng)紀(jì)律，著裝儀表，學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)風(fēng)氣，無(wú)不顯示出積極向上的良好態(tài)勢(shì)，護(hù)理隊(duì)伍的提高有利于我院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展也會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求，從而需要帶教老師不斷充實(shí)自我，完善自我，不斷提高自己的帶教水平。

。

總之，帶教工作是每位老師的義務(wù)，帶教老師應(yīng)該盡心盡力。

在日后工作中，我會(huì)不斷努力，將帶教工作做得更好，培養(yǎng)出更多更合格的接班人。

護(hù)士微笑暖心服務(wù)演講稿起個(gè)標(biāo)題

項(xiàng)醫(yī)療核心制度一、首診制度2二、三級(jí)醫(yī)房制度3三、疑難討論制度4四、會(huì)診制度5五、急診會(huì)診制度6六、危重患者搶救制度7七、手術(shù)分級(jí)管理制度8八、術(shù)前討論制度10九、死亡病例討論制度11十、查對(duì)制度12十一、醫(yī)生交接班制度15十二、新技術(shù)準(zhǔn)入制度16十三、病歷管理制度17十四、分級(jí)護(hù)理制度19一、首診負(fù)責(zé)制度 一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。

對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。

如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門及時(shí)組織會(huì)診。

危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

二、三級(jí)醫(yī)師查房制度 一、建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師、科主任）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。

主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。

住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

三、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）臨時(shí)檢查患者。

四、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)再次查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。

查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。

上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。

六、查房?jī)?nèi)容：

【第1句】：住院醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。

要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。

【第2句】：主治醫(yī)師查房，要求對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

【第3句】：主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房，要解決疑難病例及問(wèn)題；審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

三、疑難病例討論制度 一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

四、會(huì)診制度 一、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。

會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）。

三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。

主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。

會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。

會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。

通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

　 四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。

科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。

應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。

會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。

會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。

五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。

全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)療服務(wù)部同意或由醫(yī)療服務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。

會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)療服務(wù)部，由其通知有關(guān)科室人員參加。

會(huì)診時(shí)由醫(yī)療服務(wù)部或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)部原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。

主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)療服務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

六、院外會(huì)診。

邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、急診會(huì)診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會(huì)診，被邀科室在崗醫(yī)師須于3～5分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，不在崗被邀會(huì)診醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，同時(shí)要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。

特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診，要求盡早趕到配合搶救。

待病情有所緩解或事后在會(huì)診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。

三、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，可在急診病歷本上注明已請(qǐng)××科急會(huì)診字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉，并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。

超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會(huì)診單，由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，被邀會(huì)診科室應(yīng)盡快確定會(huì)診醫(yī)師并及時(shí)到達(dá)急診科。

四、會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。

五、會(huì)診后需入院治療者，接診或會(huì)診醫(yī)師開(kāi)出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。

由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。

六、應(yīng)邀參加急診會(huì)診的醫(yī)師，應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會(huì)診；如遇特殊原因不能參加急診會(huì)診時(shí)，應(yīng)及時(shí)委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師參加。

六、危重患者搶救制度 一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。

二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)療服務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字。

四、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。

醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。

在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。

急救用品必須實(shí)行五定，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

七、手術(shù)分級(jí)管理制度　 一、手術(shù)分類根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

【第1句】：一類：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的簡(jiǎn)單小型手術(shù)。

【第2句】：二類：小型手術(shù)及手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，技術(shù)難度不大的中等手術(shù)；

【第3句】：三類：中型手術(shù)及一般大型手術(shù)；

【第4句】：四類：疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí) 所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。

根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

【第1句】：住院醫(yī)師

【第2句】：主治醫(yī)師

【第3句】：副主任醫(yī)師

【第4句】：主任醫(yī)師三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

【第1句】：住院醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者，二、三類手術(shù)的助手。

【第2句】：主治醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者，在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者，四類手術(shù)的助手。

【第3句】：副主任醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者，在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者。

【第4句】：主任醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)三、四類手術(shù)的術(shù)者。

四、手術(shù)審批權(quán)限

【第1句】：一、二類手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

【第2句】：三、四類手術(shù)及特殊手術(shù)：須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)療服務(wù)部備案，必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。

但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)： （1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

（3）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

（4）本單位新開(kāi)展的手術(shù)。

（5）無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。

（6）被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等。

（7）外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

八、術(shù)前討論制度 一、對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。

二、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。

三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。

討論情況記入病歷。

四、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

九、死亡病例討論制度 一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。

二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)部派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。

死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等，并將形成一致的結(jié)論性意見(jiàn)摘要記入病歷中。

　　十、查對(duì)制度 一、臨床科室

【第1句】：開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

【第2句】：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行三查七對(duì)：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

【第3句】：清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

【第4句】：給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

【第5句】：輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度（見(jiàn)護(hù)理核心制度--六、查對(duì)制度）確保輸血安全。

　 二、手術(shù)室

【第1句】：接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。

【第2句】：手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

【第3句】：凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

【第4句】：手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)送檢。

三、藥房

【第1句】：配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

【第2句】：發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、血庫(kù)

【第1句】：血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次。

【第2句】：發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

五、檢驗(yàn)科

【第1句】：采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

【第2句】：收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

【第3句】：檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

【第4句】：檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

【第5句】：發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

六、病理科

【第1句】：收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

【第2句】：制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

【第3句】：診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

【第4句】：發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。

七、放射科

【第1句】：檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

【第2句】：治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

【第3句】：發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

八、理療科及針灸室

【第1句】：各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

【第2句】：低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

【第3句】：高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

【第4句】：針刺治療前、后，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量和有無(wú)斷針。

九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）

【第1句】：檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

【第2句】：診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

【第3句】：發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。

十一、醫(yī)生交接班制度 一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。

一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)師，三線值班人員為科主任、主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。

進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。

二、病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制。

值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

三、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。

值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。

一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。

二線值班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線值班醫(yī)師指導(dǎo)處理。

遇有需經(jīng)治醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師必須積極配合。

遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務(wù)部。

五、一線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。

如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。

二線、三線值班醫(yī)師可住家中，但須保持通訊通暢，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。

六、值班醫(yī)師不能一崗雙責(zé)，如即值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。

七、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。

　　十二、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。

二、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)療服務(wù)部。

三、醫(yī)療服務(wù)部組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。

四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。

五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)療服務(wù)部負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。

日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)療服務(wù)部提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)療服務(wù)部召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。

七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

　　十三、病歷管理制度 一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院三級(jí)病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。

三級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：

【第1句】：一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護(hù)士長(zhǎng)組成。

負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

【第2句】：二級(jí)質(zhì)控部門為醫(yī)政科質(zhì)控辦，負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案每月進(jìn)行抽查評(píng)定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。

【第3句】：三級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。

每月進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號(hào)）及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求， 注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

【第1句】：病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后（產(chǎn)后）記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?/p>

手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。

【第2句】：平診患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者、詢問(wèn)病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。

急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

【第3句】：新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有1-2次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。

【第4句】：重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。

對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。

對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

【第5句】：各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。

外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。

外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時(shí)間不超過(guò)1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。

五、加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專人復(fù)印。

六、建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。

十四、分級(jí)護(hù)理制度 1．特別護(hù)理

【第1句】：

【第1句】：適應(yīng)對(duì)象 病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積燒傷和五衰等。

【第1句】：

【第2句】：護(hù)理內(nèi)容

【第1句】：

【第2句】：

【第1句】：設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。

【第1句】：

【第2句】：

【第2句】：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理錄單。

【第1句】：

【第2句】：

【第3句】：備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。

【第1句】：

【第2句】：

【第4句】：認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

2．一級(jí)護(hù)理

【第2句】：

【第1句】：適應(yīng)對(duì)象 病情危重需絕對(duì)臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。

【第2句】：

【第2句】：護(hù)理內(nèi)容

【第2句】：

【第2句】：

【第1句】：每15～30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征。

【第2句】：

【第2句】：

【第2句】：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫特別護(hù)理記錄單。

【第2句】：

【第2句】：

【第3句】：按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。

【第2句】：

【第2句】：

【第4句】：認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。

3．二級(jí)護(hù)理　　

【第2句】：

【第1句】：適應(yīng)對(duì)象 　　病情較重，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

【第3句】：

【第2句】：護(hù)理內(nèi)容

【第3句】：

【第2句】：

【第1句】：每l一2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。

【第3句】：

【第2句】：

【第2句】：按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

【第3句】：

【第2句】：

【第3句】：生活上給予必要的協(xié)助，了解病人病情動(dòng)態(tài)及心態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。

4．三級(jí)護(hù)理

【第4句】：

【第1句】：適應(yīng)對(duì)象 輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段等。

【第4句】：

【第2句】：護(hù)理內(nèi)容　　

【第4句】：

【第2句】：

【第1句】：每日兩次巡視病人，觀察病情。

【第4句】：

【第2句】：

【第2句】：按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

【第4句】：

【第2句】：

【第3句】：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，了解病人的病情動(dòng)態(tài)及心態(tài)，滿足其心兩方面的需要。

護(hù)理臨床實(shí)踐內(nèi)容100字

第1篇：護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)在產(chǎn)房的這3個(gè)月里，讓我懂得了很多臨床知識(shí)和很多在學(xué)校里都學(xué)不到的東西，非常感謝產(chǎn)房里的老師對(duì)我的精心栽培，讓我成長(zhǎng)許多，我以后會(huì)更加努力，爭(zhēng)取考到上崗證，做一名合格的助產(chǎn)士，最后說(shuō)一句，感謝老師，謝謝您。

　　第2篇：護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)在小兒科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。

對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)100字5篇護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)100字5篇。

在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　第3篇：護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)在急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。

護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)100字5篇文章護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)100字5篇出自，。

在急診實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。

（幼兒園青年教師工作小結(jié)）第4篇：護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)通過(guò)在心血管內(nèi)科的這段學(xué)習(xí)日子，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我已基本熟悉心內(nèi)科專科常見(jiàn)疾病的治療原則，并掌握常見(jiàn)的病的專科護(hù)理。

這些天通過(guò)看、做、想、記，把以前課本上的知識(shí)和臨床實(shí)際相結(jié)合起來(lái)，更加加深了我對(duì)心內(nèi)科護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)的實(shí)記，并加強(qiáng)了動(dòng)手能力。

護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)100字5篇工作總結(jié)。

感謝心內(nèi)科老師們的幫助和指導(dǎo)，我以后會(huì)更加努力

　　第5篇：護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

護(hù)理部主任如何做好護(hù)理質(zhì)量的管理

隨著服務(wù)需求的變化，醫(yī)制經(jīng)營(yíng)思想、服務(wù)方向、服務(wù)范圍、護(hù)理模式及工作內(nèi)容相應(yīng)也了重大變化，護(hù)理管理者思考并加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，滿足病人的健康需要，改進(jìn)質(zhì)量，爭(zhēng)取差錯(cuò)事故為零，顯得尤為重要。

　　1 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)\ 　　

【第1句】：1 護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) （1）實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，操作者必須有責(zé)任感、同情心。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

（3）操作正確、及時(shí)、安全、節(jié)時(shí)、省時(shí)、省物。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則的操作程序，操作熟練。

\ 　　

【第1句】：2 護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)\ 　　

【第1句】：

【第2句】：1 管理目標(biāo)明確 做到有年計(jì)劃、季計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃，并及時(shí)總結(jié)，有達(dá)標(biāo)措施。

\ 　　

【第1句】：

【第2句】：2 護(hù)理管理制度健全 有全院統(tǒng)一的管理制度。

\ 　　

【第1句】：

【第2句】：3 定期組織考核 有科護(hù)士長(zhǎng)、各級(jí)人員（主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）及各班護(hù)士崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、并定期組織考核。

\ 　　

【第1句】：

【第2句】：4 完備護(hù)理常規(guī) 各科疾病護(hù)理常規(guī)完備。

\ 　　

【第1句】：

【第2句】：5 制定質(zhì)量監(jiān)控制度 全院病房、門診、急診、注射室、換藥室等部門有質(zhì)量監(jiān)控制度。

(1)有查崗查房制度。

(2)對(duì)有關(guān)護(hù)理工作情況有登記制度。

(3)護(hù)理會(huì)議制度健全。

\ 　　

【第1句】：3 病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (1)護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)。

(2)病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

(3)基礎(chǔ)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

(4)安全生產(chǎn)與消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

\ 　　

【第1句】：4 其他各部門管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 急診科、手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室等科室有相應(yīng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

\ 　　

【第1句】：5 護(hù)理文件書寫的質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) (1)書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、體現(xiàn)以病人為中心。

(2)使用碳素或藍(lán)黑墨水筆書寫，字跡端正、清晰、無(wú)錯(cuò)別字、不得用刮、涂、粘等方法掩蓋或去除原字跡。

(3)體溫單繪制準(zhǔn)確，點(diǎn)圓線直、叉規(guī)整、無(wú)漏項(xiàng)。

(4)動(dòng)態(tài)反映病情變化、病情描述確切簡(jiǎn)要、重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

(5)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間準(zhǔn)確、轉(zhuǎn)錄無(wú)誤。

(6)醫(yī)院有護(hù)理文件書寫的規(guī)范、病歷統(tǒng)一歸檔管理。

\ 　　

【第1句】：6 整體護(hù)理質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作，病人健康需求得到滿足。

\ 　　

【第1句】：7 整體護(hù)理模式病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及要求 (1)整體護(hù)理開(kāi)展率應(yīng)達(dá)100%。

(2)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織管理體系：病區(qū)人員結(jié)構(gòu)合理，分工、職責(zé)明確。

(3)給病人做好詳細(xì)的入院介紹、出院指導(dǎo)，健康宣教覆蓋率達(dá)100%。

(4)負(fù)責(zé)護(hù)士對(duì)病人的了解做到十知道（床號(hào)、姓名、職業(yè)、文化程度、診斷、病情、治療、護(hù)理、心理、飲食）。

(5)負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)有計(jì)劃地參加醫(yī)生查房、提供資料、反饋信息，使治療、護(hù)理更有效地進(jìn)行。

\ 　　

【第1句】：8 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) 使病人達(dá)到清潔、整齊、舒適、安全，無(wú)并發(fā)癥。

\ 　　

【第1句】：9 特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) 密切觀察病情變化，做好監(jiān)護(hù)、搶救及護(hù)理記錄，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，有效地預(yù)防并發(fā)癥。

\ 　　

【第1句】：10 安全生產(chǎn)質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) 配備好的急救物品及藥品，完整無(wú)缺，固定放置，處于備用狀態(tài)，做到兩及時(shí)（及時(shí)檢修、及時(shí)補(bǔ)充）、五定（定專人保管、定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒），病房無(wú)護(hù)理過(guò)失。

\ 　　

【第1句】：11 消毒隔離質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn) 建立預(yù)防院內(nèi)感染的監(jiān)督機(jī)構(gòu)、制度及措施，有監(jiān)測(cè)消毒、滅菌效果的手段。

\ 　　

【第1句】：12 壓瘡發(fā)生率總標(biāo)準(zhǔn) 壓瘡發(fā)生率應(yīng)為0，必須采用各種有效措施防止壓瘡的發(fā)生。

\ 　　

【第1句】：13 病人對(duì)護(hù)理工作滿意總目標(biāo) 病人滿意是最高標(biāo)準(zhǔn)。

\ 　　　　2 檢查方式　　　　(1)護(hù)理部單向檢查，采用隨機(jī)抽查、不定時(shí)間、不定方法、重點(diǎn)查節(jié)假日及夜間值班時(shí)的工作質(zhì)量。

(2)建立全員參與，多方位的護(hù)理質(zhì)量檢查。

如：個(gè)人評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、科室與科室之間的評(píng)價(jià)、病人評(píng)價(jià)、護(hù)理部評(píng)價(jià)。

\ 　　3 及時(shí)總結(jié)護(hù)理檢查結(jié)果　　　　檢查結(jié)束后，須將檢查內(nèi)容及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題詳細(xì)記錄，逐一對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋；普遍存在的問(wèn)題組織護(hù)理會(huì)議進(jìn)行講評(píng)；反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)組織護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真討論，找出問(wèn)題癥結(jié)所在，明確一下階段工作目標(biāo)，訂出整改措施，不斷總結(jié)護(hù)理新經(jīng)驗(yàn)，最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的潛能和滿足病人的需要，以保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高，護(hù)理質(zhì)量體系的不斷完善。

　　作者單位： 838000 新疆吐魯番，吐魯番市人民醫(yī)院