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全市綜合醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)講話稿件篇一

推進(jìn)情況匯報(bào)

區(qū)衛(wèi)計(jì)局：

根據(jù)昆明市五華區(qū)人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)五華區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（五政辦通〔2023〕9）號(hào)文件精神，區(qū)人民醫(yī)院綜合改革工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下穩(wěn)妥推進(jìn)，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、醫(yī)改工作推進(jìn)行情況

(一)積極配合上級(jí)有關(guān)部門推行管理體制改革 積極按照五華區(qū)醫(yī)管委的要求開展工作，配合醫(yī)管委完成了對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)綜合改革的摸底調(diào)查，總會(huì)計(jì)師已進(jìn)入醫(yī)院開展工作，為進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革、完善各類配套政策奠定了基礎(chǔ)。

（二）積極推行運(yùn)行機(jī)制改革

1.實(shí)行醫(yī)藥分開，進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)藥品、耗材、設(shè)備管理。（1）遵行藥品集中采購(gòu)的原則，使用藥品均從“云南省藥物集中采購(gòu)交易系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。成立了“國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組”并制定了《國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)》、《五華區(qū)人民醫(yī)院基本藥物管理制度》、《五華區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物監(jiān)督考評(píng)機(jī)制》等相關(guān)措施，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生優(yōu)先、合理使用基本藥物。定期召開藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院 藥物使用進(jìn)行分析、總結(jié)。根據(jù)各科室的疾病情況下達(dá)了藥品使用占比指標(biāo)，并將指標(biāo)完成情況與科室醫(yī)療質(zhì)量控制考核掛鉤。今年4月16日起全院取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。預(yù)計(jì)2023全年為患者減免藥費(fèi)400萬(wàn)元，2023年1月至今全院門診患者藥比68.13%（含慢病開藥），住院患者藥比31.87%，全院基藥使用占比34.22%，患者看病貴的問(wèn)題得到一定程度的解決。

（2）成立了“五華區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了《五華區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)》、《五華區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)流程》、《五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)管理制度》、《五華區(qū)人民醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》、《醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑采購(gòu)管理制度》。醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)流程。制定了《醫(yī)療器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用無(wú)菌器械管理制度》、確保醫(yī)療器械使用安全管理。

2.深化人事和分配制度改革

（1）完善了“三定”方案，實(shí)行全員聘用制。根據(jù)現(xiàn)有工作人員情況和醫(yī)院崗位分布情況，完善了崗位設(shè)置方案和聘用制度，實(shí)行按需設(shè)崗，以崗定編，競(jìng)聘上崗，全員聘用。

（2）完善職工檔案管理

我院部份編內(nèi)職工檔案原存放于五華區(qū)人力資源與社會(huì)保障局檔案管理室，編外職工檔案存放于昆明市人才市場(chǎng) 衛(wèi)生分中心，造成檔案更新不及時(shí)、管理不便等情況。現(xiàn)已將所有檔案遷移至我院檔案室，由專人更新、維護(hù)、保管。

（3）完善人事相關(guān)制度

我院修訂了《病事假管理辦法》、《職稱評(píng)聘管理辦法》、《崗位聘用及管理制度》《合同制員工工資待遇規(guī)定》，制定了《合同制人員新入流程》、《職工院內(nèi)調(diào)動(dòng)流程》、《新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更管理規(guī)定》等規(guī)定，同時(shí)對(duì)《職工手冊(cè)》進(jìn)行了修訂。

（4）編制內(nèi)職工和編制外職工同工同酬

進(jìn)一步完善了編外合同制職工的管理，在編職工與非編職工實(shí)行“同工同酬”，合同制職工享受福利待遇與在編職工相同。所有編外職工的“五險(xiǎn)”由人事代理公司代理購(gòu)買，醫(yī)院與之簽訂勞動(dòng)合同，對(duì)于第二次簽訂勞動(dòng)合同的員工還按國(guó)家有關(guān)規(guī)定購(gòu)買“公積金”。

3.積極推行后勤社會(huì)化改革

（1）醫(yī)院的保潔、被服清洗、氧氣供應(yīng)、垃圾清運(yùn)、食堂經(jīng)營(yíng)等工作均采用院內(nèi)詢價(jià)的方式確定，并與中標(biāo)公司簽訂服務(wù)外包協(xié)議。特種設(shè)備如電梯、消防設(shè)施、霓虹燈的維護(hù)保養(yǎng)都交由有資質(zhì)的公司進(jìn)行維保。

（2）堅(jiān)持“按需所采、價(jià)格真實(shí)”的原則。對(duì)常用的后勤物資，基建維修醫(yī)院采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)對(duì)不少于3家的供應(yīng)商、施工方進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性談判，合理選定后簽訂供貨、施工合同，約束雙方的責(zé)權(quán)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

按照省發(fā)改委制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將各類收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)錄入信息系統(tǒng)，建立費(fèi)用字典庫(kù)，各類收費(fèi)均按照字典庫(kù)提供的明細(xì)進(jìn)行，杜絕了自立項(xiàng)目收費(fèi)、擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問(wèn)題。

5.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。

按照《昆明市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》的要求，切實(shí)落實(shí)好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的各項(xiàng)工作，促進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源向基層下沉，提高基層診療服務(wù)水平。自2023年起，本院共有8名臨床醫(yī)師到院屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

6.加強(qiáng)信息化建設(shè)。

建立了以電子病歷為核心，集成了醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)囑管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備物資管理、病案管理、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)為一體的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。

完成了外科、內(nèi)

一、內(nèi)二等五個(gè)臨床科室的移動(dòng)護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施，護(hù)士在臨床服務(wù)中實(shí)時(shí)采集、核對(duì)、提取和錄入病人診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了病人床邊護(hù)理工作的信息化操作，提升了工作效率、降低了醫(yī)療差錯(cuò)。

在b超室實(shí)施網(wǎng)絡(luò)版超聲工作站軟件，實(shí)現(xiàn)了住院患者和門診患者電子申請(qǐng)單和電子報(bào)告單的網(wǎng)上傳輸，同時(shí)與醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)生在書寫病歷時(shí)可直接調(diào)用檢查結(jié)果和相關(guān)信息，提高了病歷書寫效率和質(zhì)量。在虹山、文林、豐寧等七個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)施了醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，并全部實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保支付系統(tǒng)的實(shí)時(shí)在線聯(lián)接，極大的方便了醫(yī)保患者。為下一步社區(qū)的動(dòng)態(tài)化和精細(xì)化管理，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診和區(qū)域診療數(shù)據(jù)共享奠定了基礎(chǔ)。

利用微信平臺(tái)在全院實(shí)行微導(dǎo)診服務(wù)，提供微信預(yù)約掛號(hào)。患者可通過(guò)掃描二維碼了解醫(yī)院的就診指南、服務(wù)特色、專家介紹等，為今后線上醫(yī)療的實(shí)施打下基礎(chǔ)。

為適應(yīng)科室的應(yīng)用需求，今年初增加了醫(yī)技科室病歷調(diào)閱；醫(yī)技科室之間檢查結(jié)果調(diào)閱；危急值實(shí)時(shí)提醒；門診處方掃描二維碼發(fā)藥、庫(kù)存數(shù)量自動(dòng)調(diào)整、各類處方及用藥情況統(tǒng)計(jì)；根據(jù)醫(yī)生開據(jù)申請(qǐng)單上的檢查部位自動(dòng)對(duì)應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)收費(fèi)、記費(fèi)等功能。

7.完善分級(jí)診療服務(wù)模式。

積極貫徹落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作，與多家醫(yī)院開展了雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。一是加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，與昆明市第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院等醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，并切實(shí)履行各方責(zé)任。二是加強(qiáng)了對(duì)各社區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過(guò)專家進(jìn)社區(qū)、電話咨詢、門診現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式幫助我院各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2023年我院全年共向上轉(zhuǎn)診155人次，2023年截至目前共向上轉(zhuǎn)診56人次；我院所轄社區(qū)從2023年 月起截至目前共向我院轉(zhuǎn)診262人次。

二、存在的問(wèn)題

1.根據(jù)昆明市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社區(qū)聯(lián)發(fā)的《關(guān)于印發(fā)昆明市城市公立醫(yī)院取消藥品加成試點(diǎn)工作方案的通知》（昆衛(wèi)（2023）16號(hào)）文件精神，本院于4月16日全面取消藥品加成（中藥飲片除外），但由于醫(yī)保支付限額未調(diào)整，目前醫(yī)院未執(zhí)行20元/天的住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，仍執(zhí)行原8元/天的住院診查費(fèi)。

2．《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)未進(jìn)行調(diào)整，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），醫(yī)院每年將存在540萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)缺口。

3.本院機(jī)房設(shè)備老舊，服務(wù)器性能僅能支撐目前的常規(guī)運(yùn)用。雖然下設(shè)的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）已實(shí)施his系統(tǒng)。但根據(jù)《關(guān)于印發(fā)五華區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》要求，2023年底要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)人民醫(yī)院的互連互通，還需對(duì)醫(yī)院機(jī)房設(shè)備進(jìn)行升級(jí)改造。

三、下一步的工作打算

（一）強(qiáng)化藥品、耗材管理工作

1．按照“按需所采、價(jià)格真實(shí)”的原則，將醫(yī)用耗材通過(guò)政府招投標(biāo)程序委托中標(biāo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)配送。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，提高精細(xì)化管理水平。力爭(zhēng)百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以 下。

2．成立臨床藥學(xué)小組，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院臨床合理用藥，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥。加強(qiáng)注射用輔助治療藥品使用管理及中藥注射劑臨床使用管理，切實(shí)減少不合理用藥，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控工作

逐步引入醫(yī)院資源計(jì)劃（hrp）信息系統(tǒng)，整合醫(yī)院各種資源，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門相關(guān)的人、財(cái)、物、資產(chǎn)、教學(xué)科研、綜合績(jī)效、管理運(yùn)營(yíng)等進(jìn)行綜合資源管理。建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)資源庫(kù)，將現(xiàn)有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息，以成本核算為抓手，從效益指標(biāo)、預(yù)算監(jiān)控、收入指標(biāo)、支出指標(biāo)、醫(yī)保撥付、固定資產(chǎn)管理、設(shè)備利用率、庫(kù)存積壓等方面加強(qiáng)管理。

（三）繼續(xù)推進(jìn)信息化建設(shè)工作

結(jié)合公立醫(yī)院改革的新要求和智慧五華的發(fā)展戰(zhàn)略，建設(shè)五華區(qū)人民醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。通過(guò)數(shù)據(jù)中心集成本院和下屬10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)人民醫(yī)院和下屬之間全線醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。

1．基于數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理者對(duì)本院和下屬社區(qū)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面的全面管理，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、代理檢驗(yàn)、代理檢驗(yàn)等信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和社區(qū)之間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，為患者提供更加便捷的醫(yī)療 服務(wù)體驗(yàn)。

2．按照國(guó)家建立分級(jí)診療制度的政策要求，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。基于數(shù)據(jù)中心的建設(shè)可以進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)和落地，患者在社區(qū)就診時(shí)，社區(qū)醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)調(diào)閱患者在人民醫(yī)院的就診資料，為患者開據(jù)我院的檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，減少患者的來(lái)回交通往返，實(shí)現(xiàn)患者在家門口社區(qū)機(jī)構(gòu)就能夠享受到我院的服務(wù)。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的應(yīng)用共享，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助患者預(yù)約我院專家門診或通過(guò)住院直通車辦理我院的住院手續(xù)，為轄區(qū)人民群眾提供更可及、更方便的醫(yī)療服務(wù)。

（四）完善人事管理工作

按照醫(yī)改相關(guān)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)要求，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人事薪酬制度、收入分配方案等進(jìn)行修訂。完善“八定方案”，明確科室職責(zé)，進(jìn)一步完善職稱評(píng)聘、進(jìn)修深造等方面的具體政策和措施。通過(guò)逐年?duì)幦。黾泳幹剖褂寐手鸩较麥p臨時(shí)聘用人員。落實(shí)崗位聘用制，實(shí)行因需設(shè)崗、全員聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，合理設(shè)置崗位，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，提高精細(xì)化管理水平，推進(jìn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。

（五）提升內(nèi)部管理水平

制定完善《醫(yī)療質(zhì)量考核目標(biāo)》，每月對(duì)全院各科室的 工作作風(fēng)、核心制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、群眾滿意度等情況進(jìn)行量化考核，使醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核與薪酬分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、公益性、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等掛鉤，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有活力的高效的用人制度和薪酬分配制度。

昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院

2023年7月7日

全市綜合醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)講話稿件篇二

醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報(bào)告

根據(jù)省、市《關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)改“回頭看”的通知》為進(jìn)一步鞏固我院醫(yī)改成果，確保各項(xiàng)醫(yī)改措施落實(shí)到位，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，在我院開展一次全面認(rèn)真細(xì)致的自查活動(dòng)。現(xiàn)就具體自查情況作如下匯報(bào)：

一、管理體制改革

1）根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、人社局核定我院的編制是40人。現(xiàn)有編制人數(shù)：

領(lǐng)導(dǎo)：2人 內(nèi)科：3人 中醫(yī)科：2人 中醫(yī)理療：1人 婦科 ：2人 會(huì)計(jì)：1人 出納:1人 護(hù)士：6人 收款：2人 藥房：1人 電診：1人 檢驗(yàn)：1人 農(nóng)合：2人 麻醉：1人 預(yù)防保健：5人 放射：1人 合計(jì)：32人 缺少編制：8人

2）鄉(xiāng)所轄區(qū)域農(nóng)村人口2萬(wàn)2千多人，現(xiàn)有編制人員基本不能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀竟残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療需求。

二、人事制度改革

1）崗位競(jìng)聘 根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求，我院在崗人員已經(jīng)實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。根據(jù)崗位需要重新設(shè)置人員，確保基本醫(yī)療需求。

2）清理清退、分流安置 根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求我院認(rèn)真貫徹醫(yī)改精神，結(jié)合個(gè)人條件以及醫(yī)改小組研究決定，對(duì)人員予以請(qǐng)退。

人員資質(zhì)不符合醫(yī)療體制改革中醫(yī)療專業(yè)人員資質(zhì)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定予以請(qǐng)退。

3）事業(yè)單位聘用合同、勞動(dòng)合同簽定情況 我院在崗人員已全部簽定事業(yè)單位聘用合同、勞動(dòng)合同。

三、分配制度改革

根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》文件要求。我院在全院開展了績(jī)效考核，首先成立了績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，其次制定了績(jī)效考核的辦法和細(xì)則。每個(gè)月通過(guò)考核細(xì)則的相關(guān)內(nèi)容組織考核小組對(duì)每位職工進(jìn)行考核打分。考核優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格的給予相應(yīng)的處罰。考核合格的返還績(jī)效工資。通過(guò)績(jī)效考核，極大地調(diào)動(dòng)了職工的積極性，醫(yī)務(wù)人員工資水平與改革前對(duì)比有所增加。

四、基本藥物制度改革

我院所有藥品都已經(jīng)實(shí)行零差率銷售；而且所有藥品都是按照采購(gòu)程序由網(wǎng)上采購(gòu)，藥品的配送到位率95%以上。

自實(shí)施收支兩條線以來(lái)，運(yùn)行情況較好。每日收入都如實(shí)上繳專戶。醫(yī)院所有關(guān)于醫(yī)改的資料已經(jīng)全部收集歸檔。

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)改工作、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改“回頭看”工作的意義，而且全面認(rèn)真細(xì)致的開展了自查活動(dòng)，確保醫(yī)改“回頭看”活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng)，不打折扣，真正取得實(shí)效。

全市綜合醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)講話稿件篇三

鎖定目標(biāo)重點(diǎn)突破

全面推進(jìn)xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

xx縣委、縣人民政府高度重視醫(yī)改工作，按照省市統(tǒng)一部署，嚴(yán)格醫(yī)改時(shí)間節(jié)點(diǎn)，兩年多時(shí)間在全面完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)了衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，我縣的主要做法：

一、以衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的整體推進(jìn)，我縣從基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際出發(fā)，圍繞培養(yǎng)、吸引、選用三個(gè)環(huán)節(jié)創(chuàng)新工作體制機(jī)制，全面加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的班子建設(shè)。我縣建立了“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制，推行院長(zhǎng)（主任）競(jìng)爭(zhēng)上崗，去年10月份對(duì)13所鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（主任）實(shí)行了公開選拔、擇優(yōu)聘任，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。同時(shí)，通過(guò)機(jī)構(gòu)推薦、組織考察，選拔任用了一批“肯干事、會(huì)干事、干實(shí)事”的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子，為各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）公共衛(wèi)生服務(wù)站配備了一名專職常務(wù)副站長(zhǎng)（列為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子成員）；二是加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人的隊(duì)伍建設(shè)，采取基層推薦、逐級(jí)選拔的方式，對(duì)有大專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才以及對(duì) 1

下基層服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶”人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，明確培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)管理與考核，帶動(dòng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平的提高；三是實(shí)行人事代理制度，公開招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才。近年來(lái)，我縣面向醫(yī)藥院校大中專畢業(yè)生公開選用人才，通過(guò)考試考核的方式擇優(yōu)錄聘了549名大中專畢業(yè)生分配到縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心），并對(duì)新招聘人員實(shí)行人事代理制度，從而實(shí)現(xiàn)了人事管理社會(huì)服務(wù)化，促進(jìn)了人才的合理流動(dòng)，解決了衛(wèi)技人才斷層、青黃不接的問(wèn)題；四是實(shí)行了人員考試轉(zhuǎn)編錄用制度和崗位管理制度。根據(jù)《www省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（w編辦發(fā)【 】 號(hào)）和《ww省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見》（ww人字【 】 號(hào)），我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用的原則，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，加強(qiáng)了崗位設(shè)置，落實(shí)了編制管理，實(shí)行了績(jī)效考核，確保了衛(wèi)生技術(shù)人員有編有崗位。2008年至2010年我縣由人保、紀(jì)檢、編辦、衛(wèi)生等部門組織通過(guò)考試考核擇優(yōu)錄用了267名聘用人員轉(zhuǎn)為國(guó)家正式在編人員，并直接引進(jìn)了5名中級(jí)以上職稱衛(wèi)技人才；五是實(shí)施鄉(xiāng)醫(yī)、個(gè)體醫(yī)執(zhí)業(yè)登記考試制。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、量化計(jì)分、績(jī)效考核，優(yōu)者勝、劣者汰，每位申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可的衛(wèi)技人員都必須經(jīng)考試考核擇優(yōu)錄取，給予辦理《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從而確保農(nóng)村最基礎(chǔ)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)；六是強(qiáng)化培訓(xùn)，全面提升我縣在崗衛(wèi)技人員整體素質(zhì)。近年來(lái)通過(guò)縣

衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)站和“雙衛(wèi)網(wǎng)”平臺(tái)，對(duì)全縣衛(wèi)技人員實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。縣衛(wèi)生局每年組織全縣鄉(xiāng)醫(yī)及當(dāng)年晉級(jí)的衛(wèi)技人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員參加在職學(xué)歷教育，從而提高學(xué)歷層次。積極推進(jìn)全科醫(yī)師崗位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，達(dá)到全面提升全縣衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的目的。

二、以衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)為重點(diǎn)，確保醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確有效

為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，及時(shí)、準(zhǔn)確提供有效的信息化服務(wù)，我縣在充分調(diào)研、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，立足本縣實(shí)際，率先開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。一是健全區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)管理機(jī)構(gòu)，成立了上饒縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理中心，配備了管理人員和專職技術(shù)人員，具體負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的組織實(shí)施協(xié)調(diào)和日常管理工作，做到“八到位”，即：機(jī)構(gòu)到位、人員到位、場(chǎng)所到位、宣傳到位、經(jīng)費(fèi)到位、設(shè)備到位、管護(hù)到位和功效到位；二是開發(fā)了醫(yī)院管理、居民健康檔案、新農(nóng)合及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療信息的“四網(wǎng)合一”的運(yùn)行軟件，開通了全縣縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)94%，為轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及群眾提供了一個(gè)統(tǒng)一、實(shí)用、共享的服務(wù)平臺(tái)；三是我縣與中國(guó)銀行合作，為居民免費(fèi)制作發(fā)行以居民電子健康檔案為核心及醫(yī)療就診、新農(nóng)合、儲(chǔ)蓄為一體的“四卡合一”長(zhǎng)城健康卡，只要居民持有“長(zhǎng)城健康卡”，就可以完成健康檔案信息、掛號(hào)就診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢、醫(yī)療結(jié)算、儲(chǔ)匯等業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)診不用帶病歷，無(wú)需重復(fù)排隊(duì)、還能及時(shí)檢查就診；四是實(shí)現(xiàn)了全衛(wèi)生系統(tǒng)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)督管控，要求各聯(lián)網(wǎng)單位只能保留一臺(tái)電腦聯(lián)接外網(wǎng)。其他電腦必須接入系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，中心機(jī)房電腦實(shí)行加密，除工作人員外，其他人不能隨意打開，卻因工作需要查閱相關(guān)數(shù)據(jù)，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局信息中心主任和局主要負(fù)責(zé)人同意方可查閱，確保各類數(shù)據(jù)的安全性和及時(shí)性。縣衛(wèi)生局管理人員只需在中心機(jī)房點(diǎn)擊相關(guān)單位相關(guān)信息，即可實(shí)時(shí)查閱各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)情況、新農(nóng)合工作開展情況、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況、基本藥物制度實(shí)施情況等；五是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用宣傳。我縣通過(guò)會(huì)議、培訓(xùn)等多種形式向縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的重要性和必要性，進(jìn)一步提高廣大衛(wèi)生干部對(duì)衛(wèi)生信息化工作的認(rèn)識(shí)，提高干部職工使用衛(wèi)生信息化平臺(tái)的積極性；六是加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作人員培訓(xùn)。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理中心結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際，制定了網(wǎng)絡(luò)使用的人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取不定期的方式，從計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、軟件操作運(yùn)用、故障排除等方面由淺入深進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用知識(shí)培訓(xùn)，迅速提高工作人員的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，確保區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)用，從而提升衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)使用效能；七是保障網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。我縣根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)2010年全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（w

衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字【 】 號(hào)）文件中規(guī)定“公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于彌補(bǔ)人工、耗材及公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)分?jǐn)偟谋匾墓残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等成本”的文件精神，從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中提取一定比例經(jīng)費(fèi)用于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，為整個(gè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與日常維護(hù)提供了經(jīng)費(fèi)保障。八是加強(qiáng)監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理中心定是不定時(shí)地對(duì)各聯(lián)網(wǎng)單位數(shù)據(jù)更新情況進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督和實(shí)地督查，對(duì)數(shù)據(jù)更新不及時(shí)或瞞報(bào)、漏報(bào)、不報(bào)數(shù)據(jù)的單位責(zé)令限期整改，以確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

雖然我縣在衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)工作中取得了一定的成績(jī)，但離醫(yī)改的要求還有很大差距，我們將借鑒兄弟省市縣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，在實(shí)踐中不斷探索，整體推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和管理能力，為全縣城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二0一一年七月二十三日