《理虛元鑒》為明.汪綺石所著。
汪綺石以善治虛勞病名重一時,對虛勞病機闡發,論治大法和預防措施都自成體系。今覽其書,錄己所得,以饗諸位。對于虛勞病的病因,汪綺石提出虛勞六因學說,即先天之因,后天之因,痘疹及病后失理之因,外感之因,境遇之因,醫藥之因。其對虛勞病因的論述較為全面。
汪綺石對虛勞病機的認識較有創見,他認為虛勞的發病機制都與火關系密切,或為虛火,或為浮火。虛火即浮越于外的虛陽,屬陽虛病變,多由陰虛火動,火盛生風所致。心主血而藏神,腎主志而藏精,精生氣,氣生神,神役氣,氣役精。汪綺石認為虛勞初起多由心腎不交。心火上炎以乘肺金,因作咽癢,咳嗽,喉中如有破絮粘塞之狀而成勞嗽;心火上炎,神不役氣,氣不役精,則見滑精,夢瀉,體倦骨痿,健忘怔忡之癥。心腎不交之初,未傷及肺絡,可以養心丸(石蓮,肉桂)交通心腎或以歸脾丸,補中生血,以養心脾,主明則下安。若陰劇陽亢,心火肆炎,相火亦起,肺失肅降,腎水亦虧,此當清金保肺,以宣清肅之令,平肝緩火,以安君相之位;培土調中以奠生金之母,滋陰補腎,以遏陽光之焰。
在虛勞病機中汪氏特別重視肺金一臟。在其虛火伏火論中論及實熱和虛火。實熱有定時,無定處,無升降,無變遷,如內熱,夜熱,骨蒸勞熱,治以清法。而虛火動于氣而未著于形,易升易降,倏有倏無,可以溫潤之藥補之,正如汪氏所論“肝腎龍雷之火可補而伏,脾胃寒格之火可補而越,心家虛動之火可補而定。”惟有肺為金臟,火喜爍金,故肺最為畏火,故治宜清法。