2024年醫院工作計劃方案5篇范文

我們每個人都分管不止一項工作，而有些工作做起來有些困難，可能就暫時放下了，時間一長，可能自己也忘了，所以最好寫一份工作計劃。下面就是小編給大家帶來的2024年醫院工作計劃方案5篇范文，希望能幫助到大家!

2024年醫院工作計劃一

在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質。

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20__年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100。

4、護理文件書寫合格率≥90(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100(合格標準為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100。

7、常規器械消毒滅菌合格率100。8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。

2024年醫院工作計劃二

20__年在院領導的正確領導和支持下，全院員工積極參與愛國衛生月活動。通過省級衛生縣城創建活動，使我院整體衛生狀況和院容院貌有了顯著改善，員工的衛生意識也明顯加強。為進一步做好愛衛會工作，特制定20__年工作計劃。

一、下大力，做好環境衛生建設

(一)繼續加強愛國衛生的檢查工作

一是定期、不定期的檢查各科室環境衛生，確保星級單元嚴格按照五常法規范辦公環境;

二是積極開展愛國衛生星級單元評選工作，去年已評星級單元的科室今年要做精做細，在原有的基礎上更上一層樓，促進其它病區不斷提升環境狀況;

三是要發覺和培育新的愛國衛生星級單元，適當推出愛國衛生單項評比，例如醫生辦公室、護士站、醫生護士值班房、主任辦公室等，力爭我院辦公區域環境衛生更上一個臺階，打造出環境至美的省級醫學中心。

(二)加強公共區域環境建設

一是正在擬制環境衛生巡查制度，派專人負責對院內衛生狀況進行巡查，發現問題立即上報處理;

二是對醫院各部門衛生包干區域不定期檢查，做到每月一小檢，每季度一大檢。

二、嚴要求，做好控煙工作

我院是無煙醫院單位，要嚴格落實《無煙醫療衛生機構標準》。

一是組織醫務人員進行控煙培訓，掌握控煙知識、方法和技巧，明確規定醫務人員負有勸阻吸煙的責任和義務，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙;

二是在辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所嚴禁擺放煙具，醫院職工、患者及家屬和來訪者等在院內場所一律不準吸煙，控煙小組隨時對院內場所進行檢查，發現醫院職工吸煙的要重點教育，根據《江蘇省愛國衛生條例》處以二十元以上五十元以下罰款，發現患者及家屬和來訪者等吸煙的要進行勸阻和教育;

三是對院內破、舊的禁止吸煙的標識要及時更換，重點在我院建立的九個吸煙區、公共區域張貼吸煙危害的畫報、展板等，尤其是在愛國衛生月、世界衛生日、世界無煙日等衛生紀念日對來訪者也要禁止吸煙，做好控煙宣傳工作，確保我院內沒有吸煙人員，吸煙區吸煙者也越來越少。

三、下死手，全院消除四害

一是組織全院職工進行學習，了解四害、白蟻等危害，保持個人和辦公環境衛生，辦公室抽屜、病房柜子等盡量少放食品，嚴禁將零食、剩菜、剩飯等亂丟亂倒，全面打掃辦公場所、病房垃圾，徹底清除衛生死角，盡可能的讓四害、白蟻在院內沒有立足之地;

二是針對四害、白蟻各自的生長規律、生活特點，總務科充分與鼓樓區消毒殺蟲服務中心(滅四害公司)相配合，堅持以環境綜合治理為主，合理使用化學除害藥品，重點對食堂、小賣部、倉庫、下水道系統、垃圾站、舊建筑物、老樹等易滋生場所投放鼠藥、鼠籠、捕蠅籠、滅白蟻藥、白蟻誘殺器等，對易滋生場所進行重點防治，其它地區定期檢查，發現一處消滅一處，最大限度地控制四害等在我院滋生。

四、高標準，食品衛生監督

嚴格按照《食品衛生法》對膳食科從業人員健康狀況做到不定期檢查，實行員工持證上崗，確保健康的膳食從業人員;其次定期對食堂、攤點進行檢查，每季度1次，確保飯菜操作間、餐桌椅及環境的整潔有序，嚴格執行衛生標準確，確保食品安全;通過多種形式，對飲食從業人員進行食品衛生知識培訓，提高他們的業務水平和自身素質。

五、常宣傳，加強衛生意識宣傳教育

愛國衛生運動不是一陣風，不是走過場，更不是只在衛生月搞搞形式而已，而是一項長期運動，一定要持之以恒，堅持不懈，我們不僅要持續五常法則，還要常宣傳、大宣傳。一是利用宣傳欄、展報、宣傳畫(冊)、宣傳彩頁等形式對全院員工、病人和病人家屬進行大力宣傳;二是通過健康教育科組織我院職工到人流量多的地方教育宣傳，分發宣傳彩頁等;三是通過宣傳辦聯系報社、電視臺等對我院愛衛工作進行宣傳報導。一傳十，十傳百，讓更多的人知道講衛生，愛衛生，并積極自覺的加入到愛國衛生行動中來，只有長期的開展下去，形成愛國衛生的氛圍，人人都能養成良好的衛生習慣，我們的身體才能更健康，我們的生活才能更美好。

2024年醫院工作計劃三

20__年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以創建二級醫院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮斗、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實現新的突破。

一、指導思想

以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行科學發展觀，密切關注新的醫改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫院。全院各項工作嚴格按照二級醫院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規范服務行為，強化環節質控，深化服務內涵，提高服務質量，進一步加強制度建設、硬件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合，強力推動核心競爭力的提升，實現醫院穩健、快速、可持續發展。

二、主要目標

1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報、創建國家二級綜合醫院。

3、開展新技術、新項目10項，申報科研成果2項。

4、深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人2—3名，選派地市級以上醫院進修技術骨干10名。

5、大力強化學科建設，初步形成1—2個在區域內有一定競爭力的特色專科。

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創新管理機制，激發內部活力，提高職工待遇。

7、加強硬件建設，規范參加設備招標采購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件，完成病區“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統)”建設。

8、積極推進醫院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。

9、繼續開展中醫深入病房工作，優化整合中醫資源，發掘中醫潛力，培育中醫特色，提升中醫優勢，適時開設中西醫結合病房。

10、繼續加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。

11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優化醫藥結構。

12、貫徹衛生法規，完善防范措施，保證四項安全(醫療、財經、治安消防、信息)，創建平安和諧醫院。

13、嚴格執行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。

14、償還債務150萬元。

三、重點工作

㈠加強質量建設，提升綜合實力

質量決定成敗，特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天，找準特色，發展優勢，打出品牌，對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續致力于質量建設，大力實施“出名醫、建名科、辦名院”的“三名”戰略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫院綜合實力的提升。

1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定專科，明確發展重點，擬定發展規劃。對特色專科，實行“四優先”(即硬件改善優先、人員配備優先、進修學習優先、對外宣傳優先)，集中主要精力使特色專科先在區域內打出品牌、形成影響，成為醫院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協調，以點帶面，點面結合，推動醫院整體業務能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發廣大醫務人員開展臨床科研的積極性，提升醫院整體學術水平和知名度。

2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯工作;加大專科人才培養力度，選派青年業務骨干到上級醫院進修學習，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創業;同時開發利用好現有培訓資源，通過臨床示教、專科講座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫務人員技術檔案，實行個人專業知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制，與高資歷技術人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫務科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結果納入帶教雙方績效考核指標。

3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系，強化環節質控，狠抓醫護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓、醫療安全教育、醫護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區各科進一步強化三級醫師查房制度，推進住院醫師規范化培訓，在住院醫師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規范服務行為，確保醫療安全，提高醫療質量。

4、服務質量。各職能科室進一步前移職能，及時發現問題，解決問題，切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一站式繼續充實服務內涵，增強主動服務意識，注重溝通藝術;病區各科繼續深入開展“服務明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動，從月巡查次數、服務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務、人人比質量的良好院風。

㈡創新管理機制，激發內部活力

按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫院戰略發展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、兼顧公平的原則，綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責意識，充分調動干事創業積極性，創新管理機制，激發內部活力，推動各項工作穩健快速發展。

㈢對照二級醫院管理評價標準，組織分解目標任務

1、管理學習。安排3—4次二級醫院管理評價標準培訓講座，分區域、分批次組織科室負責人參加，針對標準，細化分解，明確目標，強化管理，做到任務到科、責任到人，使醫院的內部管理機制平穩過渡到二級醫院水準，并選派中層干部外出考察學習，開闊管理視野，充實管理知識，提升管理素質，為醫院發展打好管理基礎。

2、一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查，幫助一線科室解決二級醫院管理評價標準運行中出現的問題，及時改進工作，并建立督查責任追究制，凡督查不力、服務不及時造成問題并引致醫院損失的，追究相應職能科室連帶管理責任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應一線科室當事人責任及科室負責人連帶管理責任，維護制度權威，強化履責意識，形成事事有督導、件件有落實的良好局面。

2024年醫院工作計劃四

為切實搞好我院__年精神文明建設工作，不斷提高我院廣大職工文明素質和醫院精神文明創建水平，促進精神文明建設工作再上新臺階，繼續保持“全國文明單位”的光榮稱號，根據上級有關文明建設工作的要求和部署，結合我院醫療、科研工作實際，制定本工作計劃，望認真貫徹落實。

一、工作目標

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，圍繞省衛生廳黨組和各級政府工作部署，結合醫院醫療服務中心工作，不斷深化內涵，豐富載體，提升品質，以建設社會主義核心價值體系為根本，廣泛開展精神文明建設創建工作，努力提升醫院廣大職工文明素質和醫院精神文明建設創建水平，積極為醫療衛生工作保駕護航，促進醫院健康、和諧、快速發展，繼續保持“全國文明單位”的光榮稱號。

二、工作任務

(一)圍繞中心，明確職責，自覺擔當精神文明建設責任

繼續以創建活動和“三好一滿意”活動等為載體，以“鞏固、提高、深化”為要求，進一步深入持久地開展精神文明建設，不斷完善醫院文明的軟硬化建設，全面提升精神文明的總體水平，將全院職工的思想統一到“在建設中發展，在發展中提升”的理念上來。

(二)堅持標準，完善制度，保持全國文明單位榮譽

1、積極推進“道德講堂”建設與活動。圍繞我院實際工作，根據《開展“道德講堂”建設方案》，按照工作要求，豐富“道德講堂”內容，創新“道德講堂”形式。加強思想道德教育,廣泛學習宣傳評議道德模范和身邊好人好事，營造講道德、樹新風的濃厚氛圍，增強全院廣大職工文明程度和道德素質，為醫院健康、和諧、穩步發展作出努力。

2、抓好青年志愿者服務隊伍建設，使各項活動常態化。根據上級有關部門和各級政府的要求，做好青年志愿者服務隊伍建設，并做好登記，按照志愿者注冊人數登記要求，達到醫院總人數的30%以上。發揮優勢，把獻愛心、熱愛公益事業、履行社會責任落到實處。把青年志愿服務活動與各類紀念活動日、節假日、學雷鋒活動等有機地結合起來，牢固樹立“學習先進、奉獻他人、提升自我”的服務理念，開展“關愛他人、關愛社會、關愛自然”等主題實踐活動。

3、做好“講文明樹新風”公益傳播。做好醫院職工身邊的思想道德公益宣傳，充分利用本院公共場所和宣傳廚窗、電子屏、局域網等宣傳反映道德建設、文明建設等內容的溫馨提示標語(牌)，營造濃厚氛圍。通過開展各種活動，引導全院廣大職工從身邊小事做起，從一點一滴做起，崇尚道德，踐行文明。

4、積極開展“文明節儉”行動，倡導勤儉節約之風。積極宣傳文明節儉知識，倡導文明節儉行動，普及文明節儉知識，推廣文明禮儀，倡導節儉行為，提高艱苦奮斗和勤儉節約意識，從節約一滴水、一度電、一張紙等小事做起，引領全院倡導勤儉節約之風。

5、善用新媒體，開展網絡傳播文明志愿服務活動。按照中央文明辦工作要求，積極組織開展網絡傳播文明志愿服務。繼續抓好我院網絡文明志愿者____交流溝通平臺，積極向__網站、__網投稿，或積極轉發、發表、評論“文明風貌”，引領文明風尚。

(三)加強教育，樹立形象，不斷提高職工文明素質

1.以思想作風建設為重點，進一步加強醫院領導班子建設和黨員隊伍建設。不斷完善各類學習制度，努力提高醫院各級領導的政治理論水平和管理水平;深入推進醫院反腐倡廉和行風建設工作，打造廉潔勤政的領導班子;加強黨員的教育管理，積極發揮黨員志愿者在文明建設中的先鋒模范作用。

2.加強職工的思想政治和職業道德教育。以“三好一滿意”活動為載體，繼續深入開展職工文明禮儀培訓、新入院職工崗前培訓、醫德醫風教育、反腐倡廉建設等學習教育活動，引導全院廣大職工樹立正確的人生觀、職業觀、道德觀，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，不斷提升全院職工文明素質，樹立良好的醫療衛生形象。

3.積極開展“中國夢”教育。通過豐富多彩、生動活潑的形式，教育引導廣大職工深刻領會實現中華民族偉大復興是中華民族近代以來最偉大的夢想;深刻領會每個人的前途命運都與國家和民族的前途命運緊密相連;深刻領會空談誤國，實干興邦，“中國夢”的實現需要廣大職工堅定理想信念，勵志刻苦學習，積極投身實踐，譜寫“中國夢”在我院的美好篇章。

(四)注重載體，開展活動，豐富職工文體娛樂生活

為活躍醫院職工的文體娛樂活動，豐富精神文化生活，積極組織員工開展各種喜聞樂見的文體活動，寓教于樂，不斷豐富醫院文明建設活動的載體，推進醫院精神文明建設，營造全院廣大職工健康向上的精神風貌。

(五)夯實基礎，改善條件，營造良好的就醫環境

不斷完善醫院基礎設施建設，扎實推進無煙醫院建設和綠色環保醫院建設。同時突出抓好醫院的清潔衛生工作，繼續落實環境衛生區責任制。各科室要堅持每天一小掃，每周一大掃，努力為廣大患者提供整潔、舒適、安靜的就醫環境。

(六)抓好治安，整頓秩序，維護醫院的和諧穩定

加強治安保衛管理工作，院內實行24小時巡邏制度，維護和完善醫院車輛的停放與管理，搞好醫院的治安管理，維護醫院工作的正常秩序，保護好醫患人員生命安全和財產安全;確保醫院醫療安全，做好醫患糾紛調處工作，維護醫院內部的和諧穩定。

三、工作要求

一是提高認識，明確責任。各黨(團)支部、科室和全院廣大職工，要高度重視，狠抓落實，切實采取有效措施和自覺行動，認真貫徹落實精神文明建設創建工作，以醫療服務工作推動精神文明建設，以精神文明建設促進醫院各項工作取得更好的成績。

二是率先垂范，積極參與。深入加強核心價值體系建設，健全完善行為準則和內部管理機制，激發大家在踐行文明中養成率先垂范，積極向善向上之心，以突出“德”字，用道德力量構筑醫院文明的精神海拔;以突出“文”字，用文化來提升建設品味和層次;以突出“幫”字，體現履行社會責任，彰顯文明情懷的平臺。

三是嚴格標準，與時俱進。在精神文明建設中，時刻對接省衛生計生委、院黨委和各級政府的工作部署，要恪盡文明道德操守，注重全院隊伍建設，塑造團隊精神，以患者和人民群眾的根本利益為指向，用服務來承載與踐行工作職責，用文明境界胸懷助推醫院事業發展。

2024年醫院工作計劃五

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20__年醫院感染管理工作計劃。

一、完善醫院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、做好醫院感染管理工作

認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

四、對全院各科感染病例進行統計和匯總

每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、加強對醫療廢物的管理

繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。