為了確保事情或工作得以順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么我們該如何寫一篇較為完美的方案呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關方案了，希望能夠幫助到大家。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇一

1.尋找績效差距

績效差距的表象是員工績效水平無法達到企業的要求，其深層次的原因為，存在著某種因素使得員工無法按要求完成績效。

尋找績效差距可以根據工作要求和員工實際工作結果對比確定。例如：某員工工作要求為每月6號上交報表，實際績效為每月最早8日才可以上交報表?？冃Р罹酁椋簣蟊砩辖粺o法按時完成，延后時間大于2日。

2.分析原因

員工績效無法達到要求，應該從員工、主管及環境三方面尋找原因。員工角度：可能存在能力無法達到任職要求、員工溝通能力欠缺、員工身體狀況等客觀因素，以及員工不愿按時完成等主觀因素兩方面；主管角度：可能存在督導不及時，未及時發現問題并幫助員工改正等因素。環境角度：可能存在數據無法準時提供、報表匯總周期過短、數據提供準確性差引起校驗期較長等原因。

可能引起員工績效差距的原因一般包括：

員工方面：不知如何做；不知如何做好；不知什么最重要；不知做成什么樣；不想做；還有其它事情要做；做了也沒什么用等。

主管方面：不知做了有什么用；不知如何幫助員工；是否幫助過員工；是否未肯定員工的成績；是否未提醒員工的過失等。

3.決定是否改進

并不是所有的績效差距都要納入員工績效改進計劃之中。一般來說，通過員工努力確定可以達到績效改進的工作才會納入到績效改進計劃之中，也就是因為員工因素造成的或者雖不是員工造成，但通過員工改變工作方法可以改進工作的內容才會納入績效改進。

4.找出可能的方法

績效改進的方法應該由主管和員工一同完成，可采用頭腦風暴、或重新梳理流程等方法，提出若干可能的方法。

5.制訂改進計劃

首先要確定改進目標。目標的選取應該由主管和員工共同完成，以員工為中心，主管要提出明確要求；其次，要對可能的方法進行篩選，選取雙方認可的方法，方法一旦確定，主管要確保給予員工足夠的資源支持；第三，要把改進計劃分解為若干步驟，并明確每一步驟的時間和工作效果要求；最后，形成一份書面的績效改進計劃。

6.績效改進的實施、檢查和新的計劃

績效改進計劃一旦制定，主管和員工應該共同確保計劃的實施，員工應該按計劃計真完成每項工作，并做好記錄，主管則應給予員工適當的支持，并定時檢查計劃執行，發現問題，及時與員工調整計劃工作績效改進計劃工作績效改進計劃。

1.績效改進計劃要有針對性，不能偏離主題。

2.績效改進計劃要關注重點環節，不可能面面俱到。

3.績效改進計劃要注明具體的時間。

4.績效改進計劃標準要盡可能量化和具體。

5.績效改進計劃需要雙方認可，它是一個溝通過程，不是安排工作。

6.績效改進計劃不是一項員工福利，計劃失敗，員工和主管都應面臨調整崗位的問題。

7.績效改進計劃是主管的日常工作，應保持足夠的關注。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇二

化學是自然科學的一種，在分子、原子層次上研究物質的組成、性質、結構與變化規律；創造新物質的科學。對于化學實驗應該如何改進?

“化學是一門以實驗為基礎的自然科學?！睂嶒炇腔瘜W科學賴以生存和發展的基礎，同時實驗也是化學教學的重要組成部分，通過實驗教學，不僅可以激發學生學習化學的興趣，幫助學生形成化學概念，獲得實驗知識和實驗技能，還能培養學生良好的科學精神，并最終成為一名有科學素養的人。那么實驗的改進是值得探索的課題。有些實驗的進行會造成環境的污染，有的實驗存在一定的安全隱患，因此對初中化學實驗的改進是非常必要的。

一、

環境問題是當今社會發展存在的重大問題，造成環境污染的不僅有工業“三廢”，還有某些化學實驗。據20xx年12月18日《廈門日報》《學校化學實驗室也是污染源》一文指出，全國數以萬計的高校、中學的化學實驗室每天都排放著成分復雜的污染物，所以化學實驗的綠色化進程應進一步加快，把化學實驗造成的污染減少到最低程度。例如，初三化學中有關燃燒的條件實驗中把白磷露置在空氣中進行燃燒，產生的大量白煙五氧化二磷將造成環境的嚴重污染，若把實驗改成在三支帶膠塞的試管里進行，不僅操作簡單而且現象對比明顯，又可防止白煙擴散到空氣中造成環境污染。還有眾所周知的一氧化碳是一種有毒的氣體，是空氣中三大污染氣體（二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳）之一，若使用不當將造成嚴重的后果，所以我們把一氧化碳的可燃性和還原性實驗改進在一個較大的集氣瓶中收集一瓶一氧化碳氣體，如入少許澄清石灰水振蕩一下，沒有現象。用玻璃片蓋住，取一帶銅片的膠塞先把銅片在酒精燈上加熱到變黑色——氧化銅后趁熱塞住集氣瓶，一會兒看到黑色氧化銅又變成紅色銅，振蕩發現澄清石灰水變渾濁，體現了一氧化碳的還原性，接著取下膠塞，點燃上層的剩余氣體一氧化碳，可看到藍色火焰，至火焰熄滅，至火焰熄滅，體現一氧化碳的可燃性。這樣在同一個集氣瓶內即可完成一氧化碳的兩個化學性質實驗，簡單方便又可防一氧化碳污染空氣，使得化學實驗更加綠色化。從實驗綠色化的角度改進實驗，不僅減少污染而且有利于培養學生的環保意識。

二、

安全問題是各行各業共同關注的問題，沒有安全就沒有發展。實踐化學實驗的對象是朝氣蓬勃的中學生，安全問題顯得尤為重要。課本中氫氣和空氣的混合爆炸實驗在課堂上進行可能會引起學生的恐慌或儀器被炸破的危險，若把“氫氣流吹肥皂泡”合并做，即當氫氣發生裝置中一有氣泡，接著不斷吹不斷地點燃。剛開始幾個肥皂泡點燃時有尖銳爆鳴聲，因為剛開始逸出的氣體混有空氣，也就是氫氣和空氣混合爆炸。把這兩個實驗改進后既保證實驗的安全性又增加實驗的趣味性，將引起學生濃厚的興趣，活躍課堂氣氛，使學生在輕松愉快的氣氛中接受知識，加深印象，達到事半功倍的效果。

三、

化學實驗的目的是為更好地啟發指導學生探索總結規律，調動學生的積極性，提高學生的學習興趣，若通過改進把實驗變得更有趣，一定會收到更好效果。例如把二氧化碳與石灰水的反應改成魔術——“清水變牛奶”，利用人呼吸時呼出的二氧化碳，吹進澄清石灰水并且可充分調動學生的主動性，讓每個學生都當一回“魔術師”，往“清水”里吹幾口“仙氣”，使“清水變牛奶”，增強實驗的趣味性，加深學生對知識的印象。另外像無色酚酞遇酸堿的變化情況，我們可以改進為：先用毛筆蘸無色酚酞試液在濾紙上畫花，晾干，將濾紙掛上墻后，用裝有氫氧化鈉溶液的小型噴霧器向紙上噴灑，即有紅花顯現，再用另一裝有稀鹽酸的噴霧器向紙上的紅花顯現，再用另一裝有稀鹽酸的噴霧器向紙上的紅花噴灑，紅花隨媽消失，通過這種“花現花隱”的趣味性實驗，讓學生在有趣的實驗中掌握知識，知道堿遇酚酞試液顯紅色，酸堿發生中和反應使“紅花”消失。因此有些化學實驗通過改進后增加其趣味性，既保證知識的傳授，又可提高學生的興趣，從而更好地實施了實驗教學。

四、

俗話說得好，“事實勝于雄辯”?；瘜W實驗的目的是為了更好地培養學生各方面的能力，而實驗是通過觀察實驗現象，分析實驗現象得出結論的，所以實驗的顯現性是一個化學實驗成功的標志。比如氫氣還原氧化銅。實驗中操作繁瑣，氫氣還原氧化銅粉末現象不明顯，且很容易被重新氧化?？蛇@樣改進：把紅色細銅絲在酒精燈上加熱后制成黑色氧化銅，立即探入已收集好氫氣的燒杯（燒杯口須向下）中，一會兒發現黑色銅絲又恢復原來的學亮紅色，且燒杯壁有水霧出現，說明氫氣還原了氧化銅，這個實驗經改進后不僅現象明顯，而且操作非常簡單，前后現象對比明顯，更適合于做隨堂實驗。類似的實驗改進還有二氧化碳與水化合生成碳酸，教材中是通過把二氧化碳氣體通往盛有紫色石蕊試液的試管，根據石蕊試液變紅色來證明，這時學生還沒有具備酸的通性知識，不能很好地領會水與二氧化碳反應的實質是生成了使紫色石蕊試液的試管，根據石蕊試液變紅色來證明，這時學生還沒有具備酸的通性知識，不能很好地領會水與二氧化碳反應的實質是生成了使紫色石蕊試液變紅色的碳酸，所以學生容易形成這樣的結論：二氧化碳能使紫色石蕊試液變化。這個結論一旦形成就很難糾正，為此，我們可以這樣改進：取兩支試管，各取10毫升的蒸餾水，向其中一支試管水通入二氧化碳氣體，然后分別滴幾滴石蕊試液，讓學生分別觀察顏色的變化，教師引導學生分析現象產生的原因。這樣通過現象對比說明二氧化碳通入水中后與水作用變紅色，然后把兩支試管同時加熱，結果發現紅色石蕊又恢復紫色，原來紫色仍為紫色，說明碳酸的不穩定性。改進后的實驗有利于學生對二氧化碳這一性質的正確掌握，還能為以后學習酸的性質作一鋪墊，這不是一勞永逸嗎？

這就要求實驗教師必須具有創新的精神。要培養學生的創新精神，首先要求教師要有創新精神。研究性課題的開設，要求實驗室要面向全體學生開放，讓學生在實驗的開地里自由翱翔。只有這樣，才能實現“力求創設生動、真實、多樣的科學探究和實踐活動情境，讓學生體驗探究過程，在豐富多彩的活動中培養學生的創新精神和實踐能力”，努力使學生在現有的基礎上得到良好的發展。

化學新課程始終將化學實驗放在十分重要的地位，它是學生進行科學探究的重要手段，并與情感態度價值觀的培養緊密結合；同時重視學生學習的主體性和學習過程的開放性。實驗教師只有不斷學習，擴大知識面，增強創新意識，與時俱進，才能解決新形勢下的各種實驗教學的新問題，滿足師生的新需求，才能跟上素質教育發展的步伐，才能適應課堂改革的要求。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇三

通過近一段時間的工作，反省自身，還存在許多不足和缺點，現將近期的工作、學習中存在的不足和缺點簡要總結如下：

1、自身的專業業務水平不高，事故應急處理能力不強。雖然通過學習和工作經驗的積累，在業務水平上有了一定的提高，但業務水平和工作經驗與其它老同志比還是比較低。在日常工作中偏重于日常生產工作，也忽視了自身思想素質的提高，工作中爭強當先的意識不強。

2、工作上滿足于正?；?，缺乏開拓和主動精神，有時心浮氣躁，急于求成平穩有余，創新不足；處理問題有時考慮得還不夠周到，想得多，行動中實踐得少。工作中總習慣從壞處著想，缺乏敢于打破常規、風風火火、大膽開拓的勇氣和魄力。另外，政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學習，但學習的內容不夠全面、系統。對公司政策理論鉆研的不深、不透。有時候也放松了對自己的要求和標準。

3、全局意識不夠強。有時做事情、干工作只從自身出發，對公司及車間作出的一些的重大決策理解不透，盡管也按領導要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法。在工作中還存在看到、聽到、想到但還沒做到的情況，還需要進一步增強事業心和責任感。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：

1、繼續拓寬自己的理論知識面，加強自己對理論知識的應用，在日常工作中，遇問題多查閱文獻，熟悉相關知識，從而提高自己解決實際問題的能力。

2、在思想工作方面，深化學習，努力提高自己的思想理論水平，加強自己的事業心和責任感，用新理念武裝自己的頭腦，增長自己的才干，提高駕馭工作的能力，并堅持理論聯系實際，注重學以致用。

3、在實際工作中，要更加積極主動的向領導請教遇到的問題，并多與同事們進行溝通，學習他們處理實際問題的方法及工作經驗。通過多學、多問、多想來不斷提高自己的實際工作能力。

1、工作責任心不足主要是思想上的問題。要改變自己的思想，在思想上有足夠的認識。要明白自己為什么要工作，工作要達到什么目的，仔細分析自己工作責任心不足的原因。找出原因后，解決的主要辦法就是使自己能正確對待工作，樹立為工作服務的思想，下定決心做到愛崗敬業，這樣加強自己的工作責任感，就會信心十足，工作起來就有責任心了。

2、改變工作觀念。是不是工作觀念上有問題，是不是有混的意思。找出這方面的原因，下定決心改掉。我們每天既然已經工作了，為什么不好好的干呢？反正也是一天，為什么不讓這一天有所收獲呢和有意義呢？自己樹立正確的工作觀念：要干就干好，要干就干出個樣來，一定要正視自己的工作，有這個信念，一定會干出成績來，不管這個成績是大還是小，大的成績也是由小的成績積累的。工作干好了，能為領導分憂，領導也會對你刮目相看的，得到重視的。

3、提高自己的素質。素質包括兩方面，一個是心理素質，一個是能力素質。心理素質要靠

自己調整，調整好自己的心態，使自己能夠抵抗不良影響，使自己能夠承受住失敗的挫折，堅決做到越挫越勇。能力素質提高，首先要不斷地學習和充實自己的專業知識，提高自己的專業能力，在工作中盡量少出毛病或不出毛病，讓自己的工作不說是總比別人好，也要比上不足、比下有余。

4、能抵制不良影響。工作環境肯定有好有壞，但不能因為工作環境的改變而改變自己的良好工作態度。一定要向工作好的同志學習，不受工作不良同志的影響。以積極工作的同志為榜樣，并向他看齊，而且在心里說我也一定能做到，讓大家看看，我也一定能做出個樣，讓別人以我為榜樣。別人能做到的我也能做到，而且也不比別人差。

5、多一些業余愛好。業余時間不要只顧玩，要把業余時間利用起來，學習一點專業之外的其它知識，來補充自己知識的不全面。有一些其它愛好，來調整自己的性情和情趣。使自己盡量能達到知識全面些，多掌握一些技能，能適應各方面的變化，這樣在任何時候，自己都能掌握工作的主動性、時效性和影響性。注意發現別人的長處，來補己之短處，這應該是自己最應該有的愛好。這個愛好可能是自己做人的優點。

6、要和諧共處、團結友愛。在工作上，要熱心地幫助別人，不管自己是否能做好，主要是要有友愛的精神，少與同事拌嘴，多讓一些忍讓，多與人或是同事溝通感情。到什么時候都要記住：忍一時，風平浪靜；退一步，海闊天空。不要爭一時之利，更不要圖一時之快。我為人人，人人為我，尊重別人的人，才能得到別人的尊重。

以上這些，希望對你有所幫助，祝你工作進步、萬事如意！

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇四

環境:假設每個房間1個網點，每層就是9個，5層一共45個。

確認是否有合理的路由。路由器、交換機在哪兒?與每個房間是否有管道連接，還是需要走明線?

設備成本:假設采用adsl上網方案，需要核心路由器一臺(支持pppoe撥號。聽說過dlink有一款路由器支持2個pppoe端口，價格還比較便宜。但型號不清)、交換機兩臺(24口交換機x2，如需限制每個房間的網速，需要購買具有端口限速功能的交換機，價錢自然high了)。

布線成本:假設交換機在1樓，且所有房間網線連至交換機的距離不會超過90米(超過90m信號衰減會造成網絡數據丟包)。

網線預算:(最近房間端口與交換機距離+最遠房間距離端口與交換機距離)/2*45=x m(x是所需網線長度)，x/300(m)=y(y是所需網線箱數)。y是最理想狀態所需網線數量，實際用量還會多處1/3甚至更多。

另外，如果沒個房間只有1條網線與交換機相連，萬一線路損壞會很致命，一般都會鋪設2條線路以作備用。但這樣會增加一倍的線路成本。

模塊面板預算:每房間一個點位，需要面板、模塊各45個。

如果沒有管道走線，還需另外計算鋪設管道或線槽的費用。

人工成本:找專業的布線公司一般以點收費。北京的.價格基本在300元/點左右(已經是比較高的價格了)。如果找裝修公司作布線是按米計費(北京這邊30元/米)，而且裝修公司的人沒有接受過專業訓練，做的活兒會毀行家的眼。

網絡調試與管理:你怎么也得找個有na基礎的哥們兒幫你驗收驗收活兒，調調路由器，順便做個代為什么的。推薦在校學生做小時工。

這些就是你第一種方案的所需費用。

第一種方案的優點:

網絡穩定，易于控制

缺點:

需有合適路由;

布線成本高

另外，如房間已裝修好的話，走明線會影響外觀，不走明線須在墻面開槽，之后又要重新裝修，施工難度大。

環境:核心路由器與每樓層無限路由通過網線連接，上網pc單獨采購無線網卡。

設備成本:核心路由器一臺(支持pppoe撥號)，無限路由器每層1個共5臺，每路由器通過網線直接與核心路由器以太網口連接。

布線成本:每路由器連接網線至路由器即可。

網線預算:(最遠距離+最近距離)/2*5。

人工成本:5個點的布線，隨意找誰吧。

網絡調試與管理:同1

優點:成本低廉

缺點:受周圍環境影響網絡穩定性差，距離過遠的用戶信號會有問題、不能針對端口進行限速管理(支持端口限速依舊很貴)

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇五

1．1末效加熱室排水不暢直接影響末效加熱室的傳熱和項目達產

在蒸發設備運行中，末效加熱室排水不暢時，積存在加熱室下部的冷凝水會占據部分蒸汽空間，使有效傳熱面積顯著減小，傳遞的熱量減小，使本效蒸發強度下降，降低整個設備的生產能力。嚴格地說冷凝水與管內料液也在進行換熱，但因傳熱系數只有蒸汽與料液換熱時k值的十分之一左右，而且有效溫度差隨著傳熱過程進行越來越小，因此其傳熱速率是微不足道的。對于一定的料液，在加熱室型號、材質、蒸汽品質一定的條件下，各效傳熱系數k、有效溫差△t、傳熱面積f是一定值［1］。對于多效蒸發系統，傳熱量為:

由上式看出:當末效加熱室排水不暢時，末效加熱室有效傳熱面積fn減小，末效傳熱量qn下降，上一效產生的二次蒸汽量wn－1減小，導致該效的傳熱量qn－1減小，△tn也必然下降。各效傳熱量下降，總蒸發水量下降，臺時產量降低，影響項目順利達產。

1．2末效加熱室排水不暢直接影響多效蒸發系統壓力的穩定

多效蒸發制鹽末效加熱室的操作通常為負壓操作，末效加熱室排水不暢、傳熱不良使得前效加熱室的料液溫度上升，導致加熱室及冷凝水泵的密封性能降低，嚴重影響到各效加熱室壓力的穩定性和系統的安全性。國內近年來曾經發生過加熱室超壓引起加熱室、泵爆炸的事故，由于蒸發系統壓力頻繁波動給生產造成影響的案例更是屢見不鮮。

1．3末效加熱室排水不暢直接影響到冷凝水泵的效率和壽命

隨著蒸汽在各效加熱室之間的不斷傳熱，末效加熱室殼程會有大量的二次蒸汽、冷凝水及不凝氣存在，采用傳統的冷凝水排出裝置，勢必會造成冷凝水泵頻繁出現不正常。其中汽蝕對泵的效率和壽命的影響尤為嚴重。

真空制鹽多效蒸發系統是一個雙向動力推動系統，一方面由首效的正壓蒸汽推動，系統壓力在逐級降低;另一方面，在系統末端有抽真空系統，末效加熱室是負壓工作狀態。理論上不存在末效加熱室排水不暢的問題，但由于國內部分制鹽企業在投資建設多效蒸發制鹽車間時，對工藝先行的設計理念重視不夠，設計人員對末效加熱室底部與冷凝水桶內液位高差、冷凝水桶及配管設計不重視或未加嚴謹考慮，造成真空制鹽末效加熱室排水不暢，降低了產品的效益。

設計時為降低廠房在建設投資中所占比重，設計人員會考慮降低廠房的建設高度和加熱室的安裝高度來達到控制工程造價的目標，忽視末效加熱室冷凝水出口至冷凝水泵的進口位差對冷凝水泵運行的影響，造成泵的效率下降，致使末效加熱室積水。冷凝水桶及配管直徑設計值偏小、配管安裝位置不合適及結構不合理都會增加冷凝水排放阻力，致使末效加熱室積水。

3．1改進前末效加熱室冷凝水排放工藝

改進前，部分制鹽企業末效加熱室冷凝水排放采用平衡式冷凝水桶裝置，末效加熱室中積聚的冷凝水借重力自流到冷凝水桶，由冷凝水泵排出系統，工藝流程示意見圖1。該工藝具有工藝簡單，操作方便的優點。但由于設計時對末效加熱室下花板與冷凝水桶控制液位高差考慮不嚴謹［2］，且生產過程中蒸汽壓力的不斷波動，生產中容易出現末效加熱室積水及冷凝水泵汽蝕、氣縛現象。

3．2改進后末效加熱室冷凝水排放工藝

改進后，末效加熱室冷凝水排放采用液封式冷凝水桶與水噴射器組合裝置，末效加熱室中積聚的冷凝水及不凝氣經水噴射器進入到冷凝水水封桶;冷凝水水封桶中部安裝隔板，隔板一側為液封部分，當液面高于隔板時即自動流入儲水部分，冷凝水泵由儲水部分直接抽取冷凝水至水噴射器，水封桶中多余的冷凝水溢流排出系統，工藝流程示意見圖2。

該工藝具有如下優越性:(1)水噴射器在加熱室冷凝水排出管局部形成的較高負壓，可以增加冷凝水在管內的流動壓差，提高了冷凝水流速;解決了末效加熱室下花板與冷凝水水桶內控制液位高差不夠造成冷凝水排放不暢的問題［2］。(2)縮短了處于負壓運行的冷凝水管的長度、減少了其管道附件可以有效解決冷凝水排出系統泄露造成空氣進入末效加熱室，破壞負壓的問題。(3)可同時抽出末效加熱室中的不凝氣，提高了加熱室傳熱效率，穩定提高了加熱室真空度。(4)減輕了原冷凝水排放方式高負壓的冷凝水對冷凝水泵的葉輪、泵殼的汽蝕。(5)克服了不凝氣對冷凝水泵氣縛造成真空度波動，影響生產平穩進行。

由于加熱室是多效蒸發制鹽系統的重要設備，對于已投入運行的制鹽企業，對已運行的加熱室、冷凝水桶、配管直徑及其冷凝水接管結構的改造均存在較大的限制，本文對此不作進一步討論。

為避免真空制鹽末效加熱室冷凝水排放不暢對項目投產后的正常生產造成影響，在設計中應予以重視。對于已建成投產的多效蒸發制鹽企業，如果出現末效加熱室冷凝水排放不暢，應及時進行解決。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇六

保障患者安全是醫院管理的根本。收集不良事件信息，及時發現醫療安全隱患，及時干預、處理并改進，是醫院實施風險管理的重要內容。有報道稱，住院患者不良事件發生率為3.5%～16.6%，其中約30%～50%可以通過系統介入預防和避免[1-2]。第四軍醫大學西京醫院積極倡導風險管理，建立了不良事件主動報告機制，取得了一定成效。

有研究認為，醫療不良事件是指臨床診療活動以及醫院運行過程中，任何可能影響患者診療結果，增加病人痛苦和負擔，并可能引發醫療糾紛或事故，以及影響醫療工作正常運行和醫務人員人身安全的事件[3]。其涵蓋范圍廣泛，涉及臨床診療、護理、藥物、輸血、器械、服務等方面。結合醫院實際，將醫療安全隱患、缺陷、差錯、事故等統一定義為院內不良事件，納入醫院風險管理。在此基礎上，根據事件屬性及特點進行分類，以達到統分結合、分類處置的目的。

院內不良事件包括：(1)醫療不良事件。指由醫療活動導致的傷害，與疾病自然轉歸相反，可延長患者住院時間，或導致殘疾，或兩者皆有[4]。此類事件與醫療處置密切相關，如手術差錯、診療失誤、傷害事件、溝通事件、可避免的非計劃重返手術、可避免的非計劃重返入院等，多與診療制度不規范、臨床醫師責任心不強等有關。此類事件由醫療質量管理部門負責監管。(2)護理不良事件。指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件[5]。包括護理缺陷、護理差錯、護理事故等，與護理工作密切相關。如患者標識差錯、給藥差錯、藥物外滲、誤吸或窒息、院內褥瘡、跌倒/墜床、患者走失、燙傷、紫外線傷等。此類事件由護理部負責監管。(3)藥物不良事件。指與藥物相關的隱患或損害，包括藥物不良反應、藥師審核差錯、藥物質量問題、發藥流程障礙、藥品供應失衡等。此類事件由藥劑科負責監管。(4)輸血不良事件。指與輸血相關的隱患、差錯及傷害，包括輸血不良反應、輸血信息核對差錯、血型鑒定錯誤、標本差錯、發/取血差錯、輸血差錯等。此類事件由輸血科負責監管。(5)感染不良事件。指患者在住院期間發生感染，包括內科交叉感染、外科術后感染等。此類事件由感控科負責監管。(6)器械不良事件。指獲準上市、合格的醫療器械在正常使用時，發生的導致人體傷害的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件[6]。包含醫療器械引發不良反應、醫療事故等。如設計缺陷、材質問題、系統故障等。此類事件由器材科負責監管。(7)其它不良事件。包括水電問題、電梯故障、設備損壞、打架斗毆、自殺等。此類事件由后勤維修、保衛部門監管。

同時，結合醫院實際，采用sh9分類法[7]，將醫療不良事件劃分為ⅰ～ⅳ級。ⅰ級指醫療行為有過錯事實并造成后果的事件;ⅱ級指醫療行為無過錯事實，主要由藥物、醫療器械、植入物等造成的醫療意外，或不可避免的醫療并發癥和疾病自然轉歸，造成一定后果，但不構成“醫療事故”或“醫療差錯”的事件;ⅲ級指醫療行為有過錯事實但未造成后果的事件;ⅳ級指及時發現錯誤，未形成醫療行為過錯事實并造成后果的事件。

建立院內不良事件上報及處理流程，如圖1所示。質量管理科是院內不良事件的主要負責部門。其主要負責組織醫療不良事件上報制度培訓與學習，明確上報方法及途徑，宣傳上報保密性和非懲罰性，提高員工上報積極性。同時對不良事件信息進行核實，按照事件分類及時分流，緊急事件立刻上報。此外，組織與協調相關部門，對不良事件進行集中分析，查找問題，及時提出處理意見及改進措施，匯報至院質量管理委員會。院質量管理委員會定期分析并討論不良事件，提出系統改進方案。醫院每季度通過院周會通報院內不良事件，視事件級別、影響范圍、信息共享程度等對上報人員進行分級獎勵。ⅰ級、ⅱ級事件屬強制報告內容，原則上不獎勵。重大不良事件，對全院有系統改進作用，且上報人非導致事件第一責任人時，可適當進行獎勵。主動上報ⅲ級、ⅳ級事件，均給予獎勵。上報不良事件具有信息共享性，對醫院管理具有持續改進和優化作用，有利于阻止同類事件再次發生的，給予重點獎勵。

不良事件管理始終堅持非懲罰性原則，重視問責于系統而非個人，強調及時處理、及時改進、及時共享，最大限度地發揮事件的價值作用。同時，對上報人信息保密高度重視，解除其后顧之憂。因為突破不良事件漏報瓶頸，故上報例數呈逐年上升趨勢。自20xx年以來，院內已上報不良事件達432例，尤其是20xx年5月開通網絡直報后，不良事件報告例數快速攀升。目前上報端口已普及到全院各科室，醫護人員上報積極性較高，已有40余例典型事件得到及時處置，避免了嚴重不良后果發生，且多例事件對醫院系統和流程管理改進起到了促進作用。

院內不良事件管理是醫院管理的重要內容，目的是早期發現、早期干預、早期阻斷安全隱患，以提高醫療質量，確保患者安全。

首先，收集分流。質量管理者對上報事件信息要有敏銳的察覺性和判斷能力，能快速確定相關原因，快速反應并介入?？衫敏~骨圖、原因樹和推移圖等工具對原因作初步分析，正確認識事件類型，準確分流。職能部門間可以傳遞事件信息，避免同一事件多部門上報，浪費時間和人力。

其次，處置反饋。處理得當、反饋及時是醫療不良事件報告機制能否順利推行的關鍵。采用根本原因分析法[8]，強調找出不良事件的近端原因，按照事件“有無過錯事實、是否造成后果”進行sh9分類[7]，既體現醫療責任又體現傷害程度，能夠較準確地對事件進行定性分級。同時，對不良事件發生頻率進行分析，追究組織及診療流程相關系統原因。此外，通過信息網絡平臺、紙質反饋報告等多渠道反饋信息，及時總結經驗教訓，讓更多的人知曉如何規避醫療風險。

再次，放大催化。將不良事件報告管理納入風險管理，評估事件后果的影響程度，積極尋找應對措施，減少非預期傷害。組織不良事件負責部門對重大事件進行討論，深入分析事件根本原因，放大警示作用。同時對相關部門進行職責協調，催化新工作流程的建立與完善，有效避免不良事件再發生。

最后，激勵共享。將保護性機制引入不良事件主動報告管理工作中，報告人可通過網絡直報，有利于及時報告和保密。質量管理人員直接介入，整改措施問責于系統，對事不對人，并給予上報人一定的獎勵。依托數字網絡建設，開通不良事件共享平臺，在保密前提下，就事件經過、處理結果及風險預警實行全院信息共享，可避免同類事件再發生。

總之，院內不良事件的統一管理、分類處置、激勵共享，是醫院行之有效的風險管理方法之一。通過管控，對組織及醫療流程進行不斷改進和完善，有效消除醫療活動安全隱患，可確?；颊甙踩?。但是，醫院也是社會組成部分，患者安全是廣泛而復雜的話題，不僅局限于院內，更多傷害及隱患或存在于院外。如120急救水平、交通暢通程度、水電設施安全性、建筑設施質量問題、社會醫療保險普及程度等，這都在一定程度上影響患者安全。期待隨著院內不良事件管理的全面推廣，能逐步建立區域性或全國性不良事件監控中心，更大程度、更廣范圍地保障患者人身安全。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇七

一、工作目標

到今年秋季開學前，全市學校（包括幼兒園）食堂食品衛生監督量化分級（即食品衛生信譽度等級）b級以上達到100%，學校自備水源安裝消毒設施設備達到100%。

二、工作步驟

（一）制定方案階段（20xx年3月23日—4月10日）

1、全面普查。全市未達到b級食堂的學校要統一組織力量，主動積極邀請當地衛生監督分所，按照《學生食堂與學生集體用餐衛生管理規定》的要求，對照《浙江省小學、幼兒園食堂衛生監督量化評分表》、《浙江省大中型餐飲業、學校食堂衛生監督量化評分表》迅速對學校食堂進行全面檢查，查漏洞，找盲區。及時匯總情況，制定解決辦法。

2、制定方案。各學校要按照本方案的要求，結合本單位實際情況，制定細致、翔實、操作性強的實施方案，明確學校食堂升級改造的主要內容、方法步驟、工作進度和責任人員。請各校認真填寫附件，并于4月10日前報局安管科。

（二）改造升級階段（20xx年4月11日—8月20日）

1、做好預防性衛生審查工作。做好預防性衛生審查工作是降低食源性疾病發生的基礎。各校要積極主動與當地衛生監督分所聯系，主動申請預防性衛生監督，使衛生部門從選址規劃、問題排查到改造興建、軟件完善，每一個環節，都能自始至終全程參與監管，最終能保證改造后的食堂布局設施符合衛生要求。使用自備水的學校要抓緊做好安裝消毒設施設備的前期工作，確保設備一到就能立即安裝。

2、抓緊食堂硬件改造。各校要結合學校食堂的實際情況，根據食堂改造各項工作的輕重緩急及難易程度，按照“學校主體、改造為主、分步實施、整體推進”的原則，加快食堂改造，使學校食堂的硬件設施得到完善，流程布局、功能分區更加合理。教育局將適時召開食堂升級改造現場會，通報各校工作進度，督促學校如期完成改造任務。

3、強化食品衛生軟件建設。全市學校食堂在全部達到衛生許可條件的基礎上，要做到規范化管理。全面規范建立食品原料進貨索證、購進食品原料驗收，進貨和使用臺帳登記、食品留樣記錄、紫外線消毒紀錄、餐飲具消毒、食堂從業人員持健康證上崗等各項制度，最終使軟、硬件全部達到食品衛生監督量化b級以上標準。

（三）評定驗收階段（20xx年8月21日—10月31日）

今年秋季學校開學后，教育局聯合衛生局將組織對所有學校食堂和學生餐生產單位進行學校食堂量化分級評定。對檢查評定中發現的問題，將發出整改通知書責令限期整改，并對整改情況再進行驗收。

三、工作要求

（一）加強領導。各學校要充分認識學生食堂是容易引發學校安全事故、特別是食物中毒和食源性疾患事故的要害部位。各學校要將食堂升級改造建設納入學校建設的整體規劃，從早規劃，抓緊實施。校長作為學校安全工作第一責任人要親自研究部署，分管領導要認真抓好各項工作的落實，確保食堂升級改造工程圓滿完成。

（二）加大投入。各學校要根據學校食堂的實際情況，合理安排資金，改造所需資金原則上由學校自籌為主。各?？赏ㄟ^食堂結余、學校行政結余等渠道中列支，并在盡可能短的時間內添置學校有關設施設備。對資金安排確有困難的學校，教育局將在全市校舍維修經費中列出專款進行補助。對局下撥給學校的校舍維修專項經費（20%部分）應重點用于學校食堂升級改造中。

（三）強化督查。建立改造升級工程月報制度，實行工期倒排，動態掌握全市食堂改造進度。全市各學校必須嚴格按照教育局的時間要求、標準要求，認真抓緊落實。局將對該項工作進行全過程督查，督查情況將在《學校安全工作簡報》進行通報。

（四）規范有序。各校在食堂改造升級過程中，必須嚴格按照有關文件精神要求，在物品采購、基建改造等工作中做到分工明確、程序規范、責任到人。同時，學校領導要強化廉政意識，加強自身廉政建設，做到嚴于律己、廉潔奉公。

（五）嚴格獎懲。教育局將學校食堂改造升級工程納入學校領導班子集體工作考核、學校安全綜治工作目標責任制考核以及“平安校園”考核。對于成績突出的學校，給予表彰；對于沒有完成目標任務的學校，將給予通報批評。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇八

1、a藥業公司簡況

生產劑型為搽劑，活絡油為長年生產品種。所用原材料大多數為天然植物提取物，多用作醫藥、香料和化妝品等用途，毒性較低，但在生產過程中同樣會產生廢水、廢氣、固廢和噪聲。

2、生產現狀分析

結合a藥業生產實際，主要對從事活絡油、正紅花油、四季平安油、白花油、獅子油等類藥油搽劑的生產過程進行審核。由于搽劑車間生產過程污染物產生量不大，數量和濃度都不高，檢測技術要求太高，難以逐一進行定量分析，故只對污染因子的產生過程和去向作定性分析，以求在生產過程中盡量減少其產生量。

3、清潔生產潛力分析

在生產過程中產生的污染物主要有廢水、廢氣、廢渣和噪聲等。

(1)廢水方面：

由于洗瓶過程需要使用純水，該過程會產生制水濃水和洗瓶廢水，這些廢水污染物濃度不高，可以考慮在要求不高的場合直接回用，減少廢水總量。

(2)廢氣方面：

搽劑生產所用原材料都是高沸點、低揮發性的原料，調配在密封配制罐中進行，只有投料和灌封過程有外露，物料揮發量不大，揮發性有機物等廢氣污染物濃度不高。另外，噴碼過程使用的含溶劑的油墨，干燥時會產生揮發性有機物，可以考慮改用揮發性有機物較低的色帶打印設備。

(3)固廢方面：

包裝材料產生的紙、塑料和木材等固廢，可以由供應商和回收公司回收利用;藥油等的生產和容器設備清洗產生的廢渣，屬于危險廢物，必須交由有相應處理資質的危廢處理公司收集處理，或者通過提高原料品質，以減少生產過程產生的殘渣，減少危險廢棄物的數量。

因此，清潔生產的潛力有以下幾點：

(1)廢水：制水過程產生的濃水、洗瓶廢水和潔凈區工作服清洗產生的洗衣廢水。

(2)廢氣：灌封過程藥油露空揮發和更換產品種類時清洗設備使用了少量的酒精產生的揮發性有機物。

(3)固廢：生產過程物料過濾殘渣，轉產清洗殘渣和原料包裝物等。

4、清潔生產工藝改進

結合生產實際，總共提出了27個清潔生產方案，其中無/低費方案21個(投入2萬元以下)，中/高費方案6個(中：投入2~10萬元，高：投入10萬元以上)。部分從制藥企業生產線上挖掘清潔生產潛力的方案如下：

序號

方案名稱

實施目的

實施內容

1循環冷卻水系統添加水穩劑

防止水冷系統換熱面積垢和腐蝕，提高能源利用率和設備使用壽命

往冷卻水系統投加除垢防腐水穩藥劑，減緩冷卻水系統積垢和腐蝕

2調整優化生產工藝

減少能耗、提高產品質量

優化工藝，提高產品質量和降低生產能耗

3洗瓶廢水回用

減少新鮮水用量

將洗瓶產生的廢水用貯罐收集后用于清潔和綠化

4灌裝系統改造

提高效率，減少溢出損失和產生污染物

增加分裝頭及真空罐，采用真空泵回抽空氣消滅氣泡，保證液體不溢出瓶外

5洗瓶烘干線改造

降低電能單耗

加長烘干隧道長度，延長玻璃瓶加熱停留時間，提高烘干、殺菌效率

包裝線自動化改造

提高勞動效率，降低人力成本，減少包裝廢品的產生

購置新型包裝設備，增加質量在線監控設備，提高生產率，減少損耗，保證產品質量。

7配制生產工藝改造

合理配置投料容器，購進地稱，減少周轉容器及工時

5、采用清潔生產方案后，污染變化情況：

(1)廢水、廢氣排放情況

在清潔生產實施期間和實施后，廢水及其污染物排放總量均沒有超出環保部門下達的總量控制指標。與審核前的排放總量比較，廢水、cod、氨氮排放總量都出現明顯下降。

(2)噪聲排放情況

廠界噪聲沒有超出標準限值。

(3)危險廢棄物排放情況

a公司危險廢棄物主要是擦劑生產過程過濾、泄漏和清洗產生的有機物殘渣，數量不多，由有資質危險廢棄物處理公司處理。經過清潔生產審核后，已進行了一定的減排。

閱讀改進方案 系統穩定改進方案篇九

相對于降低資源消耗、提高生產效率來說，物流被稱為“第三利潤源泉”，在不少的企業中，物流成本占了很大的比重。所以，有專家認為：“物流既是主要成本的產生點，又是降低成本的關注點”，“物流是降低成本的寶庫”。那么，該如何管理這個新的成本中心？本文從戰略的高度作一些簡單的分析。

按照國家標準物流術語，物流成本（logistics cost）是指物流活動中所消耗的物化勞動和活勞動的貨幣表現。概念本身無懈可擊，往往就是這種“永遠都對”的不加限定的概念，給企業操作時帶來了難度，因為不同企業對物流成本的理解存在很大差別。對物流成本理解不同主要基于以下原因：

。物流成本的大小取決于計算的范圍，而物流的范圍是相當大的。從物流活動范圍分類上看，包括原材料供應物流、生產物流、銷售物流（配送）、回收物流、廢棄物流等。物流活動所處的范圍不一樣，其成本的高低有明顯的差別。

。物流活動（logistics activity）是指物流諸功能的實施與管理過程。按照國家對物流的標準定義，物流活動包括運輸、儲存、裝卸、搬運、包裝、流通加工、配送、信息處理等。到底把哪幾種物流活動作為成本的計算對象？是以全體活動還是以其中的某幾項活動？企業之間存在不小差別。

。企業支付的運費、支付保管費等及向企業外部支付的物流費，或者人工費、折舊費、修理費、燃料費等企業的內部支出，取其中的哪幾部分列入物流成本，將直接影響物流成本的大小。

綜上可見，物流成本的大小，取決于上述三方面的因素。確定不同的前提條件，得出截然不同的結果，這給企業之間進行物流成本的比較帶來了困難，從而迫使企業必須從戰略的高度認識和實施物流成本管理問題。

物流成本管理（logistics cost control）是指對物流相關費用進行的計劃、協調與控制。學術界有一種觀點，認為物流在企業發展過程中不單單是一項具體的可操作性的任務，而是更具有戰略性的特點。因此，物流成本管理的特點應該從發展的、系統的、辯證的觀點來認識。

。物流成本管理是用成本管理物流，是物流管理的一個重要領域。進行物流成本管理的原因有三：

其一，成本能忠實地反映物流活動的效果。具體來講，假如出現浪費現象時，成本增大；相反，合理的活動，成本自然減少。這種實際情況的反映，使企業能夠及時了解管理情況的好壞。同時，通過成本，還能把握計劃與實際活動的不一致性。

其二，成本能成為評價所有活動的共同尺度。就是說，通過貨幣評價活動所得出的不同結果，能夠變成成本的差異而反映出來，所有的活動都可以用成本這個統一的尺度來掌握，能在同一場合進行比較分析，這就增加了成本管理的重要性。

其三，物流成本削減具有乘數效應。比如，當銷售額為1000萬元時，物流成本占銷售額10%的話，就是100萬元，這就意味著，只要降低10%的物流成本，就增加10萬元的利潤。假如這個企業的銷售利潤率是2%，則創造10萬元的利潤，需要增加500萬元的銷售額。即降低10%的物流成本所起的作用，相當于銷售額增加50%的作用。

。由于物流成本計算范圍不具有橫向可比性，各企業都根據自己的認識和理解把握物流成本，所以企業也就沒有必要和其它企業相比來評價物流績效。企業應該以自己某一年的物流成本作為比較的基點，縱向進行比較和評價，也就是從發展的角度來認識物流成本管理，只要物流成本和以前相比是逐漸降低的，這樣的物流成本管理就是富有成效的。另外，物流成本管理絕不是簡單地削減成本，而是著眼于發展，著眼于投入產出的關系，以及對企業整體的帶動性，物流成本的增加只要能帶來收益的更大增加，物流成本管理同樣是成功的。

。物流成本管理的系統性是由物流的系統性決定的。所謂系統就是由兩個或者兩個以上的要素所組成的相互聯系、相互制約，并且實現特定功能的整體。物流是由流動要素、資源要素和網絡要素組成的實現產品物理移動功能的系統。

（1）物流成本管理的系統性體現在兩個層次上：

第一個層次，物流系統內部要素之間的目標沖突，存在此消彼長的關系，也就是所謂“二律背反”規律。例如，采用批量運輸，整車裝運，降低了運輸成本，卻可能造成庫存增加，物流末端加工費用提高。節省包裝費用，就會降低產品的保護效果，給儲存、裝卸、運輸帶來效率的下降，甚至損壞商品，造成更大損失。

第二個層次，物流系統與外部系統的目標沖突。物流系統要追求本系統的成本最小化，而外部其他系統也有自己特定的目標。這些目標之間的沖突是客觀普遍存在的。拿一個制造企業來說，物流系統的成本要受生產部門和銷售部門的影響，銷售部門或生產部門決定著物流成本一大半。

（2）舉個例子講，原來訂貨后第三天配送，后來改為訂貨后第二天配送。類似這種銷售活動的變更，就會相應地增加物流成本。這本不是物流部門的責任，但卻有不少的企業把責任歸于物流部門。類似的還有逐如保管費中的過量進貨、生產部門過量生產等等。