傳染病報告管理知識

由佚名分享時間：2024-04-06 04:05:59 加入收藏我要投稿點贊

傳染病報告管理知識

提高傳染病報告管理質量是醫療機構工作的重點。傳染病報告管理知識你知道多少呢?以下是由小編整理關于傳染病報告管理知識的內容，提供給大家參考和了解，希望大家喜歡!

傳染病報告管理知識一：

(一)、法律法規規定內容

法定傳染病報告。責任報告單位的臨床醫生或鄉村醫生在接診病人時發現確診、疑似法定傳染病病例時須填寫報告卡，并妥善送交。防保專干須及時收集報告卡，核實后在24小時內進行網絡報告。

突發公共衛生事件的報告。醫療衛生機構發現有重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發事件相關信息，應當在2小時內向縣疾控中心或衛生監督所報告，同時報告衛生行政部門。

(二)、法定傳染病報告和管理程序

① 接診醫生填寫報告卡應準確、完整并及時送交。

② 負責疫情報告防保專干核對、檢查后按照規定時間網絡報卡。收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須即時向填卡人查詢與核對。

③ 各醫療單位負責疫情報告專干須每月定期開展一次法定傳染病報告自查工作、落實獎懲。

(三)、認識法定傳染病

甲類(2種)：鼠疫、霍亂

乙類(26種)：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、H7N9禽流感。

丙類(11種) ：流行性感冒(甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

(四)、法定傳染病報告要求

對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、疑似病人，在2小時內通過網絡報告，對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，在24小時內通過網絡直報。

國家要求：網絡報告率、報告正確率、及時率要求達100%。

傳染病報告管理知識二：

常見法定傳染病診斷和報告規范

(一)、乙肝病人報告

報告對象：HBsAg陽性 +肝功能(ALT/AST>40)或肝損臨床表現(近期出現無其他原因可解釋的乏力和消化道癥狀，可有尿黃、眼黃河皮膚黃疸)。

網絡報告要求：疑似乙肝病例。

臨床醫生要求：無肝損的大三陽、小三陽或乙肝病毒攜帶者不要求網報，要求臨床醫生在臨床病歷資料填寫區分清楚，不能統稱為乙肝。可以全部作為攜帶者。

(二)、肺結核報告說明

需要報告的種類：主要包括原發性、血行播散性和繼發性肺結核(活動性的，有傳染性的)。

網報要求： “疑似”“未痰檢”

臨床醫生要求：結核性胸膜炎、肺外結核、陳舊性肺結核網報不需要報告，要求臨床醫生在病歷資料上把診斷區分清楚。

結核病就診病例到本機構就診，僅需要報告一次，再次或多次就診，需登記，標明為 “復診”，不需再填寫傳染病報告卡和網報。

(三)、梅毒報告說明

通過體檢、婦產科、外科檢查就診，化驗僅梅毒非螺旋體或螺旋體抗原(抗體)一項陽性結果，沒有相關臨床癥狀，不能診斷為梅毒病人，不需要進行網報。

需要報告：

① 有臨床癥狀+非梅毒螺旋體抗原陽性者診斷為“疑似梅毒”;

② 有臨床癥狀+非梅毒螺旋體抗原和梅毒螺旋體抗原2項陽性診斷為“實驗室診斷梅毒病例”;

③ 非梅毒螺旋體抗原和梅毒螺旋體抗原2項陽性診斷“實驗室隱性梅毒病例”。

重點傳染病防控工作

(一)、不明原因肺炎

同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：

① 發熱(腋下體溫≥38℃);

② 具有肺炎的影像學特征;

③ 發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少;

④ 經規范抗菌藥物治療3-5天，病情無明顯改善或呈進行性加重。p副標題e

(二)、埃博拉出血熱

① 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一種發生于人類和非人靈長目動物(猴子、大猩猩和黑猩猩等)的急性出血性傳染病。

EBV屬于絲狀病毒科，為不分節段的單股負鏈RNA病毒，是一種感染脊椎動物的病毒。

病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀等多種形態。

② 自然寄主：目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環方式尚不清楚。

③ 傳播途徑：接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。

雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生，但應予以警惕，做好防護。

潛伏期：2-21天 Ø潛伏期沒有傳染性 Ø病人出現癥狀的時候具有傳染性。

④ 臨床癥狀和體征： Ø突起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛、結膜充血、相對緩脈。隨后可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現。 Ø重癥患者可出現神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現不同程度的出血表現，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現低血壓、休克等。可并發心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。

⑤ 病理特征：病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血;肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點(可見小包含體和凋亡小體);肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特

⑥ 診斷及鑒別診斷：

a. 來自于疫區，或3周內有疫區旅行史，或與患者、感染動物接觸史;

b. 出血表現;

c. 血清特異性IgM抗體陽性，埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標本中病毒抗原，一般發病后2-3周內，可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原;

d. 與流行性出血熱相鑒別：嚙齒動物、包括野鼠及家鼠接觸史;三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);少尿期、多尿期及恢復期;早期用免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA、膠體金法在血清、尿沉渣細胞可查特異性抗原。

⑦ 預防與治療：沒有特殊的治療方法，新的藥物療法正在進行評估;隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

(三)、鐵線蟲病

① 鐵線蟲亦稱毛細線蟲。土名就是銅絲蛇或天絲。體細長，馬鬃狀，長可達1公尺。成蟲在海水或淡水中自由生活，幼蟲寄生在節肢動物體內，國內分布于南北方各省。

② 鐵線蟲對人類危險性有限

a.鐵線蟲病是一種較為罕見的寄生蟲病，蟲體侵入人體后可進一步發育至成蟲，并可存活數年，不會在人體內繁殖。

b.人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。