為響應(yīng)大學(xué)黨委宣傳部，團(tuán)委等部門關(guān)于大學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的相關(guān)文件精神，深刻體會(huì)xx“四個(gè)新一代”要求的精神實(shí)質(zhì)，護(hù)理學(xué)院團(tuán)委特成立了“天使之隊(duì)”大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)，XX年8月5日，走進(jìn)了吉林省鄉(xiāng)，進(jìn)行了科技、衛(wèi)生、文化宣傳與調(diào)查，取得了圓滿成功，達(dá)到了理想的效果。

一．高度重視，認(rèn)真組織

假期前，院團(tuán)委根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，向全院同學(xué)發(fā)出了《關(guān)于開展年全國大中專學(xué)生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的通知》，并召開學(xué)生干部社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，認(rèn)真落實(shí)文件精神，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，確定實(shí)踐方向、實(shí)踐形式。

二.以人為本開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)的共同努力，我院準(zhǔn)備了200份居民健康調(diào)查問卷，并成立了血壓測量小組。

首先向村民發(fā)放有關(guān)糖尿病，高血壓，和夏季保健知識(shí)的宣傳材料，挨門挨戶宣傳醫(yī)療保健科普知識(shí)；其次集中開展為村民測量血壓，并且運(yùn)用在學(xué)校所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心的解答有關(guān)了村民的一些健康問題，并且為村民講解了日常生活中的健康，飲食和保健知識(shí)。均得到了村民的充分認(rèn)可。與此同時(shí)我們還開展了問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：鄉(xiāng)居民的①家庭人口數(shù)；②15歲以上成年人吸煙及飲酒情況；③常見病（如：糖尿病，高血壓等）、地方病（如地方性甲狀腺腫，俗稱“大粗脖子”病）以及精神性疾病的患病情況。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，涉及居民87戶，345人。

三．調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收185份，剔除無效問卷13份，有效問卷172份，問卷有效率為86%。

1.調(diào)查對(duì)象的家庭人口數(shù)

本次調(diào)查87戶居民，345人，男性163人、女性182人。平均每戶3.97人，其中每戶2口人的有5戶，占5.75%，每戶3口人的有31戶，占35.63%，每戶4口人的有33戶，37.93%每戶5口人的有10戶，11.49%，每戶5口以上的有8戶，占9.20%。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)隨著每戶家庭人口的增多，也影響著居民的健康狀況。人口數(shù)多的家庭的疾病發(fā)病率也較高。

2.鄉(xiāng)農(nóng)民的生活方式

生活方式主要是由個(gè)人情況(如年齡、受教育程度、生活態(tài)度等)確定。一直以來我國農(nóng)民的基本任務(wù)就是農(nóng)業(yè)生產(chǎn),且絕大部分屬于重體力勞動(dòng),對(duì)身心健康水平要求較高。然而,由于受傳統(tǒng)的自給式生產(chǎn)和生活方式的影響,農(nóng)民形成了一些不良的生活習(xí)慣。問卷調(diào)查顯示(具體見表

1),受試者中有飲酒習(xí)慣的農(nóng)民有154人,占被調(diào)查人數(shù)的44.6%;抽煙習(xí)慣的農(nóng)民有142人,占被調(diào)查人數(shù)的41.1%;既抽煙又飲酒的農(nóng)民有118人,占被調(diào)查人數(shù)的34.2%;平時(shí)喜歡打麻將和撲克的有108人,占被調(diào)查人數(shù)的31.3%；兼有上述所有習(xí)慣的人多達(dá)65人,占總?cè)藬?shù)的18.8%。因?yàn)檗r(nóng)民大多從事強(qiáng)度較大的體力勞動(dòng),所以大多數(shù)男性通過抽煙和飲酒來維持體力和精力,女性在農(nóng)閑季節(jié)或者農(nóng)忙之余喜歡打麻將或撲克來消磨時(shí)間。由此可以看出農(nóng)民對(duì)于自己身體健康的忽視比較嚴(yán)重,某種程度上對(duì)農(nóng)村體育活動(dòng)的開展有明顯的消極影響。

表1 鄉(xiāng)農(nóng)民日常生活習(xí)慣統(tǒng)計(jì)

生活習(xí)慣飲酒抽煙既抽煙又飲酒打麻將和撲克 兼有上述習(xí)慣

人數(shù)(人)154 142 118 108 65

比率（%） 44.6%41.1% 34.2% 31.3% 18.8%

3.鄉(xiāng)農(nóng)民的身體健康狀況

3.1常見疾病的調(diào)查 本研究調(diào)查結(jié)果顯示,受試者中患有高血壓、低血糖、肥胖癥、高血脂、糖尿病等慢性病及其他常見病的人數(shù)分別占總樣本的6.67%、5.80%、8.70%、2.90%、1.45%和4.93%,具體見表2。農(nóng)民傳統(tǒng)的生活方式是形成一些慢性疾病發(fā)生的重要原因,而這些疾病由于發(fā)病隱蔽,患病時(shí)間長,人們?nèi)菀讓?duì)之疏忽和放松警惕,一旦發(fā)病,將給患者和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān),而且越來越嚴(yán)重地影響著農(nóng)民的生活水平與健康狀況。

表2 鄉(xiāng)農(nóng)民慢性病種分布統(tǒng)計(jì)

疾病 血壓 低血糖肥胖癥 高血脂 糖尿病 其他疾病合計(jì)

人數(shù)(人)23 2030 10 5 17 102

比率(%)6.67 5.80 8.70 2.90 1.45 4.93 29.60

隨著轉(zhuǎn)型期農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)民生活方式的不合理,再加上農(nóng)村體育發(fā)展滯后,加速了農(nóng)民身心健康水平的下降。各種亞健康患者不斷增加,缺鈣、骨質(zhì)疏松、疲勞無力等現(xiàn)象呈快速增長趨勢,處于這種狀態(tài)的人群往往是慢性疾病的潛在患者。

3.2精神疾病的調(diào)查 精神健康對(duì)農(nóng)民的社會(huì)適應(yīng)性有著較強(qiáng)的影響。有資料顯示,當(dāng)個(gè)體長期處于精神疲勞時(shí),患病的幾率大大增加,良好的精神狀態(tài)可以有效地使身體保持較高的健康水平。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)農(nóng)民的精神狀況大多很好，但是，我們發(fā)現(xiàn)了一名大有十歲的男孩存在精神問題，使我們受到了震驚。經(jīng)過詢問了解到與其家長外出打工，深深的影響了孩子的身心健康。

3.3地方病的調(diào)查 由于地理?xiàng)l件的原因，一直以來，在東北地區(qū)的偏遠(yuǎn)農(nóng)村存在著缺碘的問題，地方性甲狀腺腫（俗稱“大脖子”病）發(fā)病率很高。但可喜的是，在本次調(diào)查中，我們沒有發(fā)現(xiàn)一例患者，反映出我國改革開放以來，對(duì)居民補(bǔ)碘的關(guān)注，以及居民自身通過食用碘鹽和含碘食品，提高對(duì)碘的補(bǔ)充。

4.鄉(xiāng)農(nóng)民的醫(yī)療保健狀況

市鄉(xiāng)村級(jí)診所醫(yī)療條件較差,醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍不高,很少經(jīng)過正式的培訓(xùn),所用的藥品質(zhì)量得不到保證,但絕大部分農(nóng)民生病時(shí)只能依賴村級(jí)診所就醫(yī)。本次調(diào)查的農(nóng)民中,生病時(shí)去鄉(xiāng)以上醫(yī)院就醫(yī)的占總樣本的20.19%;去村級(jí)診所就醫(yī)的占66.35%;還有13.46%的農(nóng)民由于經(jīng)濟(jì)收入及其他原因,拖延治病,往往小病拖成大病,致使收入本來就不穩(wěn)定的家庭更加貧困,詳見表3。值得注意的是,廣大農(nóng)民并沒有意識(shí)到合理的體育活動(dòng)能夠增進(jìn)身心健康,預(yù)防疾病。可見相當(dāng)部分農(nóng)民的就醫(yī)條件和健身意識(shí)較差,有的已嚴(yán)重影響了身心健康水平,不利于吉林省農(nóng)村小康社會(huì)的全面均衡發(fā)展。

表3 鄉(xiāng)農(nóng)民醫(yī)療保健狀況統(tǒng)計(jì)

去鄉(xiāng)以上醫(yī)院就醫(yī)去村級(jí)診所就醫(yī) 拖延疾病合計(jì)

3322 28 345

20.19%66.35% 13.46% 100%

5.鄉(xiāng)農(nóng)民健康影響因素分析

5.1經(jīng)濟(jì)收入普遍不高,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重

農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入與健康狀況關(guān)系密切。當(dāng)前,農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,醫(yī)療保障水平低,醫(yī)療費(fèi)用增漲過快、醫(yī)療保障覆蓋水平低、經(jīng)濟(jì)收水平低是造成農(nóng)村居民健康得不到有效改善的重要原因。經(jīng)濟(jì)上的窘境導(dǎo)致廣大農(nóng)民“生不起病”,“大病小治、小病不治”的“怕病”心理,給診治疾病帶來很大困難,而農(nóng)民診治疾病的費(fèi)用增加,因病致貧、因病返貧迫使一些有病該住院治療的人放棄住院,使健康狀況進(jìn)一步惡化。

5.2農(nóng)民體育健康意識(shí)淡漠,認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民的體育健康意識(shí)淡漠,錯(cuò)誤地認(rèn)為長期從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)就沒有必要再進(jìn)行專門的體育鍛煉。雖然體育鍛煉和生產(chǎn)勞動(dòng)在讓人流汗、消耗體能、提高身體素質(zhì)等方面非常相似,但是本質(zhì)上有根本區(qū)別。適度的體育鍛煉,不僅可以提高機(jī)體呼吸系統(tǒng)的功能,還可以改善心腦血管的機(jī)能,提高機(jī)體免疫能力,對(duì)有效控制慢性疾病的發(fā)生和病后康復(fù)都有不可忽視的作用。農(nóng)忙之余,參與體育鍛煉,不僅有利于身體健康,也能促進(jìn)心理健康,緩解精神疲勞,聯(lián)絡(luò)鄉(xiāng)鄰感情。在受試的農(nóng)民當(dāng)中,52.5%的人認(rèn)為從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)就沒必要進(jìn)行體育鍛煉,58.4%的人認(rèn)為增加營養(yǎng)或改善飲食與保證睡眠才是促進(jìn)健康的主要原因。可見,相當(dāng)一部分農(nóng)民群眾的認(rèn)識(shí)還存在誤區(qū),并沒有意識(shí)到體育鍛煉在增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量上的重要作用。

5.3繁重的生產(chǎn)勞動(dòng)和家務(wù)減少了廣大婦女體育鍛煉的時(shí)間廣大婦女在農(nóng)村中占有舉足輕重的地位,不僅是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主力軍,同時(shí)也是維持日常家庭事務(wù)的靈魂。當(dāng)前,許多農(nóng)村,男人大都外出打工,家中內(nèi)外幾乎所有的事情都要由家庭婦女來承擔(dān),繁重的生產(chǎn)勞動(dòng)和家務(wù)使得廣大婦女很少有時(shí)間從事體育鍛煉,再加上農(nóng)村衛(wèi)生條件不理想,各種慢性病、婦科病等問題嚴(yán)重威脅著廣大農(nóng)村婦女的身心健康。

6.調(diào)查結(jié)論與建議

6.1.結(jié)論

6.1．1隨著農(nóng)村生產(chǎn)生活方式的改變,農(nóng)民健康呈現(xiàn)出兩種類型,一種是相對(duì)貧困農(nóng)民長期的營養(yǎng)不良及生產(chǎn)生活的壓力,使得身心健康狀況較差;另一種是相對(duì)富裕農(nóng)民由于生活水平提高而導(dǎo)致營養(yǎng)過剩和運(yùn)動(dòng)不足,使得體育鍛煉對(duì)身心的健康促進(jìn)價(jià)值日顯突出。

6.1.2農(nóng)民健康狀況堪憂，患各種慢性病的比率較高，精神疾病的發(fā)病率升高，地方病的發(fā)病率下降。

6.2建議

6.2.1改善農(nóng)民生活質(zhì)量,提高農(nóng)民身體健康水平,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)生活和諧,關(guān)鍵是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),提高農(nóng)民收入。吉林省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,受自然條件影響較大,要從各地實(shí)際出發(fā),因地制宜地調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),合理利用生物資源,發(fā)揮具有地方經(jīng)濟(jì)特色的優(yōu)勢,大力提高廣大農(nóng)民的收入。

6.2.2政府相關(guān)職能部門要在增強(qiáng)農(nóng)民體育健身意識(shí)和創(chuàng)造健身?xiàng)l件上有所作為。農(nóng)民工作環(huán)境特殊,生產(chǎn)生活壓力大,體育健身意識(shí)薄弱,各級(jí)政府有關(guān)職能部門要轉(zhuǎn)變思想觀念,正確認(rèn)識(shí)從事體育健身的意義,并結(jié)合農(nóng)村生產(chǎn)和農(nóng)民生活的實(shí)際,充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量,有針對(duì)性地發(fā)展農(nóng)民體育,在農(nóng)村營造崇尚體育健身的良好氛圍,增強(qiáng)農(nóng)民群眾參與體育健身的意識(shí),從管理體制上為農(nóng)民參加健身活動(dòng)創(chuàng)造條件,進(jìn)一步提高農(nóng)民的健康水平。

實(shí)踐中，我們受到了教育、增長了才干、做出了貢獻(xiàn)，全心全意為村民服務(wù)。通過本次活動(dòng)，不但讓我們在實(shí)踐中深入了解了農(nóng)村的生活狀況，更重要的是增強(qiáng)了我們的職業(yè)情感，明確了自己的責(zé)任感和使命感，提高了社會(huì)實(shí)踐能力，同時(shí)活動(dòng)也在當(dāng)?shù)卦斐闪艘欢ǖ挠绊懀占傲诵l(wèi)生保健知識(shí)，使得我們這次三下鄉(xiāng)的意義更加深遠(yuǎn)。