一、調(diào)查背景

隨著國家對醫(yī)改的大力推進，湖南省積極響應(yīng)，并對市區(qū)及望城縣在內(nèi)的12個地區(qū)，進行了試點。

二、調(diào)查目的

1、在醫(yī)改的大力進行中，并不是一帆風(fēng)順的，人們關(guān)心的醫(yī)藥費問題，是本次調(diào)研的關(guān)鍵目的。

三、湖南醫(yī)改的方案

1、本次醫(yī)改的大致方向為：低藥費高診費。即降低藥品的價格，提升診斷的費用，以改變長期以來，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。

2、大力整治醫(yī)療商業(yè)賄賂。藥品從廠家到醫(yī)院途中的配送，成為關(guān)鍵。其中，醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、藥品監(jiān)察局等，到底是哪個環(huán)節(jié)提高了正常價格。無論從哪個環(huán)節(jié)，都是整治的對象，以保證藥品的價格合理。

3、在藥品的配送期間，實行“陽光配送”，由某一醫(yī)藥公司，直接從廠家送貨到醫(yī)院，阻斷途中的一些利潤被分享，從而降低藥價。

4、直接降低藥品的價格，先從國家基本藥物，國家醫(yī)療保險用藥開始。直降到3-4成。

5、提高全民基本醫(yī)保質(zhì)量，添增醫(yī)保藥物，加大人們參保，由國家承擔(dān)人民的醫(yī)藥費用，以降低人們看病的消費。

四、消費者的看法

1、在國家醫(yī)改推進的前期，并沒有實在的得到優(yōu)惠，在藥品價格大量下降的同時，部分藥品又在悄悄漲價，并且雖不是國家基本用藥，但是確實人們的必須用藥，同樣沒能得到優(yōu)惠，在藥品價格下調(diào)的同時，診費的提高又造成了看病難看病貴的狀況。

2、對于一些處方，開出來的藥品都是些不對癥的，數(shù)量多，價格高，又導(dǎo)致了看病難看病貴，人們對醫(yī)療的不懂，又成了醫(yī)改的漏洞。

3、一些藥品在進入國家醫(yī)保基

本藥物之前，以行賄等多種方式，大幅度提高藥品的價格，為后期的降價作準(zhǔn)備，也使看病的費用難以下降。

4、有些醫(yī)院在“陽光配送”后，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升，并且阻斷了其他同種藥品的進入，致使該配送中心，成為壟斷企業(yè)，想要降低藥品的價格，更是難中之難。

五、調(diào)研結(jié)果

1、在國家實行醫(yī)改以來，部分地區(qū)部分醫(yī)院得到了良好的改善，但大部分地區(qū)沒有得到改變，仍然呈現(xiàn)看病難看病貴這以現(xiàn)狀。

2、那么究竟該如何改革呢，發(fā)改委知情人士透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴重，已經(jīng)是公開的事實了。這不僅僅是作風(fēng)的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。

3、中國醫(yī)生的工資是由醫(yī)院開出的，從國家培養(yǎng)一個醫(yī)生的費用和醫(yī)生的正常工資相論，醫(yī)生拿回扣就很正常了。從以藥養(yǎng)醫(yī)的角度來看，醫(yī)生的回扣最終來自藥品的高價。只有國家出資夠多，扶持醫(yī)療事業(yè)這一塊，才能緩解目前看病難看病貴的現(xiàn)狀。